Нарушение ритма сердца от остеохондроза. Электростимуляция при лечении остеохондроза. 2019-02-19 22:06]

Деформационный артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Нарушение ритма сердца хотя бы раз в жизни возникают у каждого. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу, ведь неправильный сердечный ритм может быть не только следствием перегрузок или стресса. Нарушение ритма сердца – это, как правило, симптом какого-то заболевания или расстройства. Поэтому ни в коем случае не игнорируй эту проблему, чтобы в итоге не пропустить более серьезную. Сердце человека состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии расположен синусовый узел, в клетках которого возникает электрический импульс. Он распространяется по предсердиям и достигает атриовентрикулярного соединения, затем охватывает оба желудочка и приводит к сокращению сердца. Когда сердце сокращается, это фаза систолы, а когда отдыхает – фаза диастолы. Если какой-то из трех основных пунктов, по которым проходит электрический импульс, дает сбой, ритм и проведение импульса нарушаются. Может изменяться очаг электрического возбуждения (вместо синусового узла исходить из других точек), тормозиться ход импульса или полностью прерываться электрическое сообщение между предсердиями и желудочками – все это нарушения ритма. В норме пульс здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Чтобы правильно сосчитать пульс, не обязательно ждать целую минуту – достаточно подсчитать количество сердечных сокращений в течение 6 секунд и умножить это число на 10. Нарушений ритма сердца множество, мы расскажем о самых распространенных из них. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Как правило, электрокардиограмма при этом не показывает заметных нарушений в состоянии сердца. Подобное нарушение ритма может говорить о нормальной реакции на физическую нагрузку или стресс – если речь идет о здоровом человеке. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Как правило, тахикардия в состоянии покоя присутствует у большинства курильщиков, особенно заядлых и с большим стажем. Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами), а также снижении функций щитовидной железы, переохлаждениях и пр. Если сердце бьется слишком часто и, по ощущениям, не совсем ритмично, возможно, у пациента экстрасистолия. Как правило, экстрасистола сопровождается соответствующей паузой в сердцебиении, из-за чего весь ритм нарушается. При мерцательной аритмии происходит хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются правильно, и желудочки тоже, соответственно, сокращаются неритмично. Это достаточно серьезное нарушение ритма, и коварство его в том, что зачастую оно никак не ощущается пациентом. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности. Как правило, пульс при мерцательной аритмии зашкаливает за отметку 100, а иногда и за 150 ударов в минуту, и основное лечение направлено не столько на восстановление ритма, сколько на уменьшение частоты пульса – чтобы позволить сердечной мышце отдыхать. Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток. При пароксизмальной тахикардии в каком-либо отделе сердца возникает очаг возбуждения, отличный от синусового узла и вырабатывающий электрические импульсы большей частоты. Причины предсердной пароксизмальной тахикардии (когда очаг возникает в предсердиях) – кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения обмена веществ либо баланса электролитов в крови. Все это может сопровождаться давлением в области грудной клетки, учащением сердцебиения, болью в сердце, иногда одышкой. В том случае, когда приступ вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, пациент чаще всего жалуется на нехватку воздуха, озноб, повышение артериального давления. Этот вид пароксизмальной тахикардии – жизненно опасное нарушение ритма! Психосоматика: о чем расскажет твое тело Некоторые люди рождаются с дополнительными путями проведения электрических импульсов, так называемым синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Человек живет нормальной жизнью, но в ответ на острое простудное заболевание, серьезную травму или отравление у него внезапно начинается нарушение ритма. Если оно возникает редко и проходит бесследно, то лечения не требует. Таким пациентам запрещаются тяжелые физические нагрузки, ограничивается допуск к некоторым видам работ. Однако если приступы возникают часто и человек теряет работоспособность, проводится специальная операция (катетерное разрушение дополнительного пути проведения). Нарушения ритма иногда вызываются довольно необычными причинами. К примеру, у склонных к полноте женщин старше 40 лет нередко встречается изменение ритма сердца. Обследования не показывают серьезных нарушений со стороны сердца и сосудов. Однако при более детальном обследовании обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые и провоцируют аритмию (это связано с особенностями рефлекторной проводимости организма). До тех пор, пока камень не будет удален, ритм не восстановится. Распространена экстрасистолия при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно заядлых автолюбителей и офисных работников (и те, и другие много времени проводят в сидячем положении). У них происходят изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать изменения ритма сердца. Какую бы терапию для коррекции ритма не применяли в данном случае, до тех пор пока не будет излечен позвоночник, экстрасистолия не исчезнет. Нередко изменения ритма вызывает вегетососудистая дистония (ВСД). Чаще всего это экстрасистолия, простое учащение или урежение ритма. Если по результатам обследования не выявляется поражений сердечной мышцы и системы проведения, а сами нарушения не сопровождаются изменениями кровообращения, такая аритмия не требует медикаментозного вмешательства. Приступы снимаются успокоительными препаратами, травами (валериана, пустырник), расслабляющими ваннами (например, с хвоей), контрастным душем, плаванием в бассейне, реке, море. Помимо сугубо сердечных заболеваний, нарушения ритма (аритмии) чаще всего вызываются: Основной метод диагностики нарушений ритма сердца – электрокардиограмма (ЭКГ). Если проводить ЭКГ в состоянии покоя, нарушение может и не отслеживаться, ведь "поймать" момент сбоя крайне сложно. Как повысить давление: 7 эффективных способов Поэтому в сложных случаях используется мониторирование по Холтеру: на тело пациента крепятся специальные датчики, прикрепленные к прибору. Он ходит с ними в течение одних или нескольких суток. Приборы фиксируют любые изменения ритма, благодаря чему можно с большой точностью определить, что именно вызвало патологию, и уточнить форму аритмии. Помимо этого, проводят кардиомониторинг с нагрузкой. Пациент в быстром темпе шагает по беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а специальные датчики, прикрепленные на его теле, фиксируют, как сердце реагирует на нагрузку. Для диагностики любых видов аритмии важно, возникают ли нарушения ритма в процессе нагрузки. В этом случае, скорее всего, причина во внутрисердечной патологии. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, периодически давать сосудам умеренную нагрузку (хотя бы контрастный душ по утрам) и регулярно посещать терапевта. Троксевазин помогает от остеохондрозаАртроз плечевого сустава лечение иглоукалывание Когда он проявляется в шейно-грудном отделе позвоночника, то происходит постепенное разрушение костных тканей, в особенности асептическое поражение губчатой ткани. Опасность недуга заключается в его длительном развитии: человек может быть годами болен и не знать об этом. Чаще всего недуг носит хронический характер и приводит к инвалидности. Сложность диагностики такого заболевания, как шейно-грудной остеохондроз, заключается в широком диапазоне внешних признаков недуга, что может привести к неверной трактовке и постановке неправильного диагноза. Первые признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника очень схожи с симптомами вегетососудистой дистонии или вариантной стенокардии. В результате диагностики можно прийти к заключению, что перед нами классический случай ВСД, однако приборы будут фиксировать несколько другие показатели. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. ЭКГ покажет наличие сбивающегося ритма сердца, но неопытный врач может это не учесть и на основании остальных явных симптомов поставить диагноз: стенокардия. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. Перцовый пластырь при лечении шейного остеохондрозаМази для лечения артроза у собак Каждую минуту сердце человека сокращается в среднем 60 раз. В зависимости от причин возникновения аритмии различают следующие ее виды: Диагностировать конкретный вид заболевания возможно с помощью электрокардиограммы. Существуют разные подходы к устранению этого порока. Иногда случается так, что ритм и последовательность сокращений нарушается. Если нарушение ритма сердцебиения связано с изменениями в организме на гормональном уровне, можно просто переждать некоторое время и проблема пройдет сама по себе. Чтобы избавиться от этой проблемы, вначале необходимо установить причину сбоя ритма сердцебиения. Но зачастую аритмия является симптомом более серьезного заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой. Современная медицина предлагает различные методы, как традиционного лечения, так и народных способов. Первое, что нужно сделать – наладить режим питания и отдыха. Избыток жиров и глюкозы провоцирует нарушение процессов в организме, что может привести к аритмии и прочим заболеваниям. Важным аспектом также является прием антиаритмических и седативных препаратов. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Мероприятия для лечения аритмии сердца: При серьезных формах проявления аритмии, следует всегда иметь при себе лекарства, способные восстановить нормальное сердцебиение. Для устранения патологии этой патологии обязательно нужно проконсультироваться у врача по поводу приема определенных лекарственных препаратов. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям, вплоть до остановки сердца. В случае синусовой барикардии медикаментозное лечение сводится к минимуму. Иногда ее можно устранить с помощью таблеток беллоида. В случае пароксизма тахикардии необходимо срочно успокоить сердечный ритм. При желудочковых экстрасистолах используются следующие препараты: новокаиномид, лидокаин, дифенин, этмозин. Кордарон и дизопирамид применяются в обоих случаях. При лечении мерцательной аритмии методом дефибрилляции назначается прием антикоагулянтов. Наиболее эффективным на практике признан препарат хинидин. При гормональных нарушениях сердечного ритма применяют препарат «Ременс». Для успокоения сердцебиения больным аритмией необходимо всегда иметь при себе успокаивающие средства: настойки или таблетки от аритмии сердца. Также эффективны препараты на основе боярышника: кардиофит, кордевит, кратал. Не стоит отчаиваться, если врач назначает дорогостоящие медикаменты, ведь для каждого имеется более дешевый препарат-заменитель. Запивать лекарства нужно исключительно чистой водой. Боль в горле при шейном остеохондрозе симптомы лечениеБоль в шее слева лечение остеохондроза ) Причины Механизмы возникновения и развития (патогенез) Клиническая картина (симптомы и синдромы) Диагностика Лечение К каким докторам обращаться Источники Аритмии сердца представляют собой нарушения частоты, ритмичности и (или) последовательности сердечных сокращений: Все нарушения ритма делятся на: - Нарушения функции автоматизма – синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия и миграция источника ритма; асистолия; - Нарушения функции возбудимости – экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, трепетание, мерцание предсердий и желудочков; - Нарушения проводимости – блокады: с/а, а/в, внутрижелудочковые; - Комбинированные аритмии – ускользающие сокращения и ритмы, а/в диссоциация, парасистолия. Пароксизмальные тахикардии с узкими комплексами QRS: - Пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикардия. Пароксизмальные тахикардии с широкими комплексами QRS - Пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикардия с аберрантным проведением по ножкам пучка Гиса - Антидромная пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия с участием дополнительных передсердно-желудочковых путей проведения (синдром WPW). Тахикардия – три или более последовательных сердечных цикла с частотой 100 и более в минуту. - Ортодромная пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия с участием дополнительных передсердно-желудочковых путей проведения (различные варианты синдрома WPW). - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий на фоне манифестирующего синдрома WPW - Пароксизмальная форма трепетания предсердий на фоне манифестирующего синдрома WPW - Устойчивая пароксизмальная мономорфная желудочковая тахикардия. Пароксизм – тахикардия, с четко определяемыми началом и концом. Аритмия, длительностью более 30 секунд, возникающая в желудочках сердца. Устойчивая тахикардия – тахикардия продолжающаяся более 30 секунд. Нарушение автоматизма синусового узла (номотопные аритмии): 1) синусовая тахикардия; 2) синусовая брадикардия; 3) синусовая аритмия; 4) синдром слабости синусового узла; 5) остановка синусового узла. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров 1) медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы: а) предсердные, из атриовентрикулярного соединения; б) желудочковые; в) смешанные; 2) миграция источника водителя ритма; 3) ускоренные эктопические ритмы (пароксизмальные тахикардии). Эктопические (гетеротопные) ритмы, преимущественно не связанные с нарушением автоматизма 1) экстрасистолия: а) предсердная; б) из атриовентрикулярного соединения; в) желудочковая; г) политопная; 2) пароксизмальная тахикардия: а) предсердная; б) из а/в; в) желудочковая; г) политопная; 3) трепетание предсердий; 4) мерцание предсердий; 5) трепетание и мерцание желудочков. Ритм может быть как правильным, так и неправильным с ЧСС от 100 до 250 в минуту. Брадикардия – три и более сердечных цикла с частотой менее 60 в минуту. На стандартной ЭКГ комплексы QRS широкие (более 0,12 с), имеющие одинаковую морфологию. проскакивающие «нормальные синусовые» комплексы QRS и «сливные комплексы» QRS, формирующиеся вследствие распространения возбуждения одновременно как из синусового узла, так и из источника возбуждения, располагающегося в желудочках. Аритмия, длительностью более 30 секунд, возникающая в желудочках сердца. Нарушения ритма и проводимости могут протекать как бессимптомно, так и манифестировать яркой симптоматикой, начиная от ощущений сердцебиения, перебоев в работе сердца, “переворачивания” и “кувыркания” сердца и заканчивая развитием выраженной артериальной гипотензии, стенокардии, синкопальных состояний и проявлений острой сердечной недостаточности. - Моно-, би-, и трифасцикулярные блокады ножек пучка Гиса. НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ - Дисфункция синусового узла (синдром слабости синусового узла) с синкопальными состояниями, приступами Морганьи-Эдемса-Стокса либо с ЧСС 40 ударов в 1 минуту без синкопальных состояний и приступов Морганьи-Эдемса-Стокса. - Реперфузионные аритмии после успешной тромболитической терапии у больных с инфарктом миокарда (медленная желудочковая тахикардия, ускоренный идиовертрикулярный ритм), не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодинамики. - Пароксизмальная форма трепетания предсердий длительностью более 48 часов, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Пароксизмальная форма трепетания предсердий длительностью более 48 часов, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Частая, парная, политопная, желудочковая экстрасистолия у больных с инфарктом миокарда. - Замещающие ритмы (ускоренный идиовентрикулярный ритм, ритм из AV-соединения) с ЧСС 50 ударов в 1 минуту и не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодинамики. - Пароксизмальная форма трепетания предсердий длительностью менее 48 часов. - Постоянная форма фибрилляции предсердий, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). torsades de pointes, типа «пируэт») - Неустойчивая желудочковая тахикардия у больных с инфарктом миокарда. - Постоянная форма фибрилляции предсердий, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Устойчивая (персистирующая) форма фибрилляции предсердий, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Устойчивая полиморфная желудочковая тахикардия (в т.ч. Синдром преждевременного возбуждения желудочков: а) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW); б) синдром укорочения интервала PQ (CLC). При мерцании предсердий может быть электро-механическая диссоциация (дефицит пульса) – угнетение функции синусового узла, и, как следствие, отсутствие предсердной деполяризации с периодом асистолии желудочков. - Устойчивая (персистирующая) форма фибрилляции предсердий, сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий длительностью более 48 часов, не сопровождающаяся тахисистолией желудочков и клинической картиной острой левожелудочковой (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (длительностью менее 48 часов вне зависимости от наличия признаков острой левожелудочковой недостаточности или ишемии миокарда) - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (длительностью более 48 часов, сопровождающаяся тахисистолией желудочоков и клинической картиной острой левожелудочковой недостаточности (артериальная гипотония, отек легких) или коронарной недостаточности (ангинозные боли, признаки ишемии миокарда на ЭКГ). - Пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия с участием дополнительных предсердно-желудочковых соединений (синдром WPW и другие варианты синдромов преждевременного возбуждения желудочков). Утилитарная классификация нарушений ритма: Нарушение возбудимости Наджелудочковые аритмии - Пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикардия. Вернуться к содержанию В основе возникновения нарушений ритма сердца могут лежать любые электрофизиологические механизмы, включая нарушения автоматизма (ускоренный нормальный автоматизм, патологический автоматизм), циркуляцию волны возбуждения (микро и макро re-entry) как в анатомически обусловленных структурах миокарда (трепетание предсердий, синдром WPW, двойные пути проведения в АВ соединении, некоторые варианты желудочковой тахикардии), так и в функционально обусловленных структурах миокарда (фибрилляция предсердий, некоторые виды желудочковой тахикардии, фибрилляция желудочков), триггерную активность в виде ранних и поздних постдеполяризациях (torsades de pointes, экстрасистолия). Аритмии нередко возникают на фоне расстройств (например, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии). Причиной развития аритмий могут быть врожденные и приобретенные нарушения процесса реполяризации миокарда желудочков сердца, так называемые синдромы удлиненного интервала Q – T (синдромы Джервелла-Ланга-Нильсена, синдром Романо-Уорда, синдром Бругада). Иногда нарушения ритма сердца развиваются вследствие существования врожденных аномалий проводящей системы сердца (дополнительные атриовентрикулярные соединения у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW, двойные пути проведения в АВ соединении у больных с реципрокной АВ узловой тахикардией). - Устойчивая пароксизмальная полиморфная желудочковая тахикардия (в т. Ритм может быть как правильным, так и неправильным с ЧСС от 100 до 250 в минуту. На стандартной ЭКГ комплексы QRS широкие (более 0,12 с), постоянно меняющие свою морфологию. Окончательный диагноз характера нарушений ритма и проводимости сердца устанавливается на основании ЭКГ. Возникает чаще всего при синдроме удлинения интервала QT. Следует уточнить, не отмечались ли подобные явления среди родственников, не было ли среди них случаев внезапной смерти. Характерна синусоидальная картина - группы из двух и более желудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами желудочковых комплексов с противоположным направлением. 2) Какие лекарственные средства пациент принимал в последнее время. - Неустойчивая желудочковая тахикардия в острейшей фазе инфаркта миокарда Аритмия, возникающая в желудочках сердца, при которой на стандартной ЭКГ выявляются три и более последовательных широких (более 0,12 с) комплекса QRS с частотой 100-250 в минуту, длительностью не более 30 секунд . - Частая, парная, политопная в острейшей фазе инфаркта миокарда. Некоторые лекарственные средства провоцируют нарушения ритма и проводимости – антиаритмические препараты, диуретики, холинолитики и т.д. Аритмия, возникающая в желудочках сердца, при которой на стандартной ЭКГ регистрируются внеочередные комплексы QRS, которые расширены (более 0,12 с), деформированны, и имеют дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т. Кроме того, при проведении неотложной терапии необходимо учитывать взаимодействие антиаритмических препаратов с другими лекарственными средствами. Компенсаторная пауза (как полная, так и неполная) может присутствовать либо отсутствовать. - Дисфункция синусового узла (синдром слабости синусового узла) с синкопальными состояниями, приступами Морганьи-Эдемса-Стокса. Большое значение имеет оценка эффективности использованных ранее с целью купирования нарушений ритма препаратов. На стандартной ЭКГ характеризуется появлением выраженной синусовой брадикардии (менее 50 в минуту) или эпизодами остановки синусового узла длительностью более 3 секунд с периодами замещающего ритма в виде различных брадиаритмий либо тахиаритмий (синдром брадикардии-тахикардии). Так, если пациенту традиционно помогает одно и то же лекарственное средство, имеются достаточно веские основания предполагать, что оно окажется эффективным и на сей раз. Увеличение дозы препарата часто провоцирует аритмию, подавляя проведение импульса в нормальных тканях, особенно при тахикардии, гиперкалиемии и ацидозе. «Терапия отчаяния», обладает проаритмогенным эффектом Хинидина сульфат: ударная доза (УД) – 500–1000 мг в/в, поддерживающая доза (ПД) – внутрь 200 – 400 мг через 6 ч; ПЭ – артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение QT, анемия, тромбоцитопения. - АВ блокада II степени с синкопальными состояниями, приступами Морганьи-Эдемса-Стокса: Тип Мобитц I с периодами Венкебаха-Самойлова характеризуется прогрессирующим удлинением интервала PR с каждым последующим сердечным циклом перед тем, как очередное предсердное возбуждение не проводится на желудочки. Кроме того, в затруднительных диагностических случаях уточнить характер нарушений ритма можно ex juvantibus. Хинидина глюконат: УД – 500 – 1000 мг в/в, ПД – внутрь 324 – 628 мг через 8 ч. Тип Мобитц II характеризуется отсутствием изменений длительности интервала PR перед тем, как один или несколько зубцов Р внезапно не проводятся на желудочки. - Полная AV-блокада с синкопальными состояниями, приступами Морганьи-Эдемса-Стокса. Так, при тахикардии с широкими QRS эффективность лидокаина свидетельствует, скорее, в пользу желудочковой тахикардии, а АТФ, напротив, в пользу тахикардии узловой. Прокаинамид: 500 – 1000 мг в/в, в/в: 2 – 5 мг/мин внутрь 500 – 1000 мг через 4 ч; ПЭ – тошнота, волчаночноподобный синдром, агранулоцитоз, удлинение QT. Характеризуется полным разобщением предсердного и желудочкового ритмов, при котором ни одно предсердное возбуждение не достигает желудочков сердца. Длительная регистрация ЭКГ в отведениях II, а VF; 2. 3) Есть ли ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца. Прокаинамид длительного действия: ПД – внутрь 500 – 1250 мг через 6 ч, ПЭ – A/V-блокада, депрессия миокарда, удлинение QT. Как правило сопровождается выраженной брадикардией. Уточнение характера сердцебиения позволяет до проведения ЭКГ ориентировочно оценить вид нарушений ритма – экстрасистолия, мерцательная аритмия и т.д. Дизопирамид: ПД – внутрь 100 – 300 мг через 6 – 8 ч, ПЭ – антихолинергические эффекты. «Быстрые антиаритмики», используются только при желудочковых нарушениях ритма, значительно укорачивают реполяризацию Лидокаин: УД – 1 мг/кг болюс в/в, затем по 0,5 мг/кг болюс через 8 – 10 мин до общей дозы 3 мг/кг; ПД – 1– 4 мг/мин; ПЭ – спутанность сознания, приступы, угнетение дыхания. Аритмии, субъективно не ощущаемые, обычно не нуждаются в неотложной терапии. От длительности существования аритмии зависит, в частности, тактика оказания помощи при мерцательной аритмии. Может спровоцировать асистолию Токаинид: внутрь 400 – 600 мг через 8 ч; ПЭ – тошнота, тремор, волчаночно-подобная реакция, спутанность сознания. 5) Не было ли обмороков, удушья, боли в области сердца, непроизвольного мочеиспускания или дефекации, судорог. Мексилетин: внутрь 100 – 300 мг через 6 – 8 ч; ПЭ – мышечный тремор, тошнота, нарушенная походка. Может разблокировать ножки пучка Гиса при инфаркте Группа 1С с выраженным замедлением проведения. Увеличивают период деполяризации и практически не влияют на реполяризацию. В результате устранения избыточного влияния катехоламинов на сердце эти препараты понижают возбудимость, частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм. Увеличивают QRST, поэтому характерен аритмогенный эффект. Купируют бигемению, тригеминию, правильные нарушения ритма, нарушения ритма с «узким комплексом», нельзя при внутрижелудочковых блокадах Флекаинид: внутрь 50–200 мг через 12ч; ПЭ – тошнота, усиление желудочковой аритмии, удлинение интервалов PR и QRS. К этому классу относятся метопролол, надолол, пиндолол, тразикор, корданум. Эффективны для купирующей и для поддерживающей терапии 1. b-Адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств: а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.); б) b1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.). b-Адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами: а) неселективные (пиндолол, лабетолол и др.); б) b1-селективные (карведилол, целипролол и др.). Толперизон лечение артроза

Learn more

Нарушение ритма сердца от остеохондроза

Может ли аритмия быть от остеохондроза?

Часто пациенты, болеющие остеохондрозом, жалуются на боль в груди. Врачи проводят обследования, но не могут обнаружить нарушения в работе сердца. Специалисты пришли к выводу, что именно остеохондроз приносит такие дискомфортные ощущения. Это происходит из-за поражения нервных окончаний в дисках позвоночника. На поздней стадии заболевания могут быть осложнения, которые поражают другие органы нашего тела. Сегодня мы определим связь остеохондроза и аритмии сердца. Обычно врачи в этом случае назначают комплексное лечение именно остеохондроза. Если аритмия проявляется в слабой степени, тогда против нее терапия не назначается. Специалист должен обязательно сделать обследование и определить количество сокращений сердца. Если аритмия выдает средние или высокие показатели, тогда врач должен назначить комплексную терапию. Обычно при аритмии в момент остеохондроза назначается: Все процедуры и лекарства при аритмии в момент остеохондроза врач назначает только после полного обследования. Важно определить количество сокращений сердца, чтобы подобрать индивидуально для каждого пациента терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением в момент аритмии при остеохондрозе. Часто пациенты думают, что могут сами справиться с приступом. Однако неверные действия могут привести к осложнениям и к ухудшению общего состояния. Вот самые распространенные ошибки при самолечении: При первом же проявлении аритмии нужно посетить кардиолога. Только он может провести обследование и определить стадию заболевания. Если игнорировать приступы, тогда в будущем могут наступить неприятные последствия: Теперь вы знаете, что аритмия при остеохондрозе – довольно частое явление. Если вы почувствуете первые признаки нарушения ритма, тогда незамедлительно обращайтесь к врачу. Мы описали комплексное лечение аритмии при остеохондрозе. Если соблюдать все рекомендации специалиста, посещать процедуры и вести правильный образ жизни, тогда боли и приступы быстро пройдут. Старайтесь не заниматься самолечением, чтобы не навредить организму. Доверяйте свое здоровье опытным специалистам, и тогда аритмия не приведет к опасным осложнениям.

#}

Action

Нарушение ритма сердца от остеохондроза

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

С остеохондрозом позвоночного столба многие знакомы не из популярных передач с экрана телевизора, а из собственного грустного опыта. Статистика — вещь суровая: до 80% населения страдает этим недугом, который к тому же существенно помолодел. Если раньше на проблемы в позвоночнике жаловалось в основном старшее поколение, то сейчас детский остеохондроз уже никого не удивляет. А виной всему малоподвижный образ жизни и так называемые «блага цивилизации». Остеохондроз шейного отдела – это полиэтиологическое прогрессирующее заболевание, которое проявляется дегенерацией межпозвоночных дисков и дистрофией связочного аппарата позвоночника. О симптомах каждый знает не понаслышке, но знания эти отрывочны; попытаемся структурировать их, а также расскажем о принципах диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Медицинская наука не может однозначно ответить, из-за чего возникает остеохондроз. Достоверно известен тот факт, что малоподвижный образ жизни, которому подвержен современный человек, негативно влияет на прогрессирование этого заболевания. Интересным является и тот факт, что и гиподинамия, и колоссальные нагрузки у спортсменов приводят к протрузии дисков. Выделяют следующие причины: Плечелопаточный периартрит. Характеризуется болями в области шеи, плеча, плечевого сустава. Формируется приводящая нейрогенная контрактура плечевого сустава, которая носит защитный характер, так как предохраняет подмышечный нерв от растяжения (анталгическая поза). При этой позе мышцы, окружающие сустав, находятся в напряжении. Степень выраженности болевого синдрома зависит от степени обострения остеохондроза: от незначительного ограничения амплитуды движений в суставе до так называемого «замороженного плеча», когда любые движения вызывают сильную боль. При этом сдавливается корешок спинномозгового нерва за счет «проседания» межпозвоночных дисков, а также из-за разрастания остеофитов или протрузии дисков в боковом направлении. Боль усиливается при отведении плеча и пронации, так как именно эти движения усиливают натяжение подмышечного нерва. Болевой синдром специфический: интенсивная жгучая, рвущая, сдавливающая боль, которая к тому же усиливается, когда пациент двигает головой. Появляется боль в затылке, шее, передней грудной клетке, плече, между лопаток. Характерно нарушение чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами». Название синдрома отвечает само за себя: клиническая картина очень похожа на стенокардию напряжения. При этом органическое поражение сердца отсутствует, на высоте болевого синдрома нарушения коронарного кровотока по ЭКГ не выявляются, а физические нагрузки такие больные переносят хорошо. Типичный признак при стенокардии напряжения: боль проходит после приема нитратов, а в случае остеохондроза не изменяется и беспокоит длительное время. В отличие от стенокардии, локализация боли преимущественно в области сердца слева. При раздражении корешков сегментов С8 – Т1 возможны нарушения ритма в виде тахикардии и экстрасистолии. Это связано не с повреждением проводящей системы сердца, а с нарушением симпатической иннервации сердечной мышцы (экстракардиальные повреждения). В дифференциальной диагностике стенокардии и кардиального синдрома ведущим является тот факт, что, кроме кардиальных жалоб, больной отмечает усиление болей в плечевом суставе и шее, связанные с подъемом тяжести или с резкими движениями. Эта артерия парная, она отвечает за кровоснабжение головного мозга. Синдром позвоночной артерии развивается непосредственно как при компрессии самой артерии, так и при раздражении симпатического нервного сплетения, которое расположено вокруг нее. Боль при этой патологии жгучая или пульсирующая в затылочной области с распространением на виски, надбровные дуги, темя. Обострение больные обычно связывают с состоянием после сна в нефизиологической позе, поездок в транспорте, ходьбы. При выраженной симптоматике возможно снижение слуха, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, повышение артериального давления. Подобные симптомы не являются специфическими и очень похожи на жалобы при мозговом инсульте. Для этой патологии характерен синдром Сикстинской капеллы: обморок, который возникает при запрокидывании головы назад (выраженная ишемия головного мозга). Был описан у посетителей Сикстинской капеллы в Ватикане, когда они рассматривали в ее сводах фрески. Возможно также падение без потери сознания при резких поворотах головы. Как и любой диагноз в медицине, диагноз остеохондроза устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, клинического осмотра и вспомогательных методов исследования. Выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, при необходимости в специальных позициях (с открытым ртом). При этом специалистов интересует высота межпозвоночных дисков, наличие остеофитов. Из современных методов исследования применяются ЯМР и КТ исследования, которые позволяют наиболее точно верифицировать диагноз. Кроме перечисленных методов дополнительного исследования, могут понадобиться консультации смежных специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга), а осмотр невролога просто жизненно необходим. Лечением остеохондроза занимается невролог, поэтому после осмотра пациента он по своему усмотрению назначит необходимый минимум обследования. Остеохондроз — заболевание полиэтиологическое, за один курс терапии не излечивается. Нельзя выпить «волшебную таблеточку» и все пройдет, необходимо в корне поменять свой образ жизни, так как пусковым фактором является гиподинамия. Наиболее ощутимых результатов проще добиться в начальной стадии заболевания, когда жалобы минимальны и нет синдромов компрессии корешков и позвоночной артерии. В острой стадии заболевания, когда резко выражен болевой синдром назначаются следующие группы препаратов: Важно понимать, что остеохондроз протекает с периодами обострения и ремиссии, поэтому очень важно воздействовать на причину, а не лечить следствие.

Action

Нарушение ритма сердца от остеохондроза

Кашель при остеохондрозе, может ли быть кашель при остеохондрозе?

Нередко врачам приходится сталкиваться с болями в грудной клетке при абсолютно здоровом сердце. Их появление в первую очередь связывают с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, к тому же прием сердечных препаратов не снимает болевых ощущений. Часто пациентам приходится проконсультироваться у многих специалистов разного профиля, принять десятки видов сердечных препаратов, пока наконец им ставят правильный диагноз: остеохондроз позвоночника. Может ли влиять остеохондроз на сердце и как именно это происходит? Это заболевание действительно нередко сопровождается кардиологическим болевым синдромом, возникающим на фоне совершенно здорового сердца. Кардиалгия может иметь самые различные клинические проявления. Основным признаком является наличие болей в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и нарастать приступообразно, хотя в основном носят длительный стойкий характер. Ощущения бывают глубинными, сверлящими или давящими, часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Их особенностью при заболеваниях позвоночника является нерезкая выраженность. Нередко пациенты отмечают чувство тепла в грудной клетке. Прием валидола или нитроглицерина не приводят к облегчению состояния. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца. Болевые ощущения усиливаются в результате движения в пораженном отделе позвоночника, а также при движении рук. При остеохондрозе возможно также проявление в области сердца болей другого характера. Например, болевые импульсы могут распространяться из пораженной области на мышцы передней части грудной клетки, иннервируемые V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боли ощущаются по всему левому верхнему квадранту тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, в некоторых случаях – даже часть лица. Подобные боли бывают достаточно длительными: могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В этом случае так же, как и при локализации боли только в сердечной области, даже на пике приступа не фиксируется сосудистых расстройств, электрокардиограмма не выявляет нарушений, а нитроглицерин и валидол не прекращают приступа. Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения. Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке. Это означает, что при блокаде импульсов, поступающих от пораженных сегментов позвоночного столба, боли прекращались. В тех случаях, когда не проводилось блокады, а, наоборот добавлялся новый раздражающий фактор, фиксировалось усиление болей. Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может быть отраженным или возникающим только в передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца. По этой причине сердечные боли обладают двойным механизмом развития. Можно ли дифференцировать эти боли от возникающих при сердечных патологиях? И в том, и в другом случае болевые ощущения могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и быть разного характера: от ноющих, слабых со жгучих, интенсивных. Несмотря на определенные трудности с диагностикой, есть рад признаков, на основе которых удается установить точную причину болей. При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления. На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение. При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности: В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия. При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики. Экстрасистолия, или нарушение ритма сердца, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Подобное сокращение сердца является результатом внеочередных импульсов. Они исходят из различных участков миокарда, в то время как при нормальном функционировании сердца импульс зарождается в синусовом узле. При тяжелой физической нагрузке, резких движениях, наклонах, поворотах происходит ущемление нервного корешка. При сдавлении нерва в грудном отделе позвоночника может нарушаться функционирование сердечной мышцы. В случае длительного проявления симптома возрастает риск развития хронической гипоксии миокарда. При остеохондрозе экстрасистолия вначале проявляется лишь после физической нагрузки. В этом случае сердечной мышце не хватает кислорода для проталкивания крови, и появляется необходимость в дополнительных сокращениях. Чаще всего аритмия возникает при остеохондрозе грудной формы. Выпадение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению нервных корешков. В случае сдавления кардиального нерва нарушается синхронность сердечного ритма и развивается аритмия. Существует и образная связь: увеличение размеров сердца приводит к значительным нарушениям в средней части позвоночного столба, в том числе обменного характера, что провоцирует развитие остеохондроза и сколиоза. Экстрасистолия, аритмия, сердцебиение нередко проявляются при шейном остеохондрозе. При данной форме патологии происходит сдавление позвоночной артерии. Этот крупный сосуд обеспечивает питание четвертой части тканей головного мозга. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к гипоксии и провоцирует нарушение центральной иннервации внутренних органов. На фоне описанных процессов часто возникают перебои в работе сердца. Проявлениями нарушения функции сердца при остеохондрозе являются: Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток. При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга. Выявление связи между остеохондрозом и повышенным давлением необходимо для выбора правильной тактики лечения. Порой пациенту назначают препараты для снижения давления, которые в данном случае не оказываются эффективным. Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию. Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Какими способами проводится лечение сердечных болей вертеброгенного характера при остеохондрозе? Терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и устранение симптоматики. Гипертония опасна и сама по себя, а если она связана с остеохондрозом, то угроза многократно возрастает. Для лечения повышенного давления, обусловленного шейным остеохондрозом, применяются другие методы.

Action

Нарушение ритма сердца от остеохондроза

Аритмии сердца (нарушение ритма и проводимости) — Клиники, медицина, болезни, врачи, интернет-аптека, консультации — WebMed.com.ua

Агафья Лыкова — единственная ныне живущая представительница семьи отшельников-староверов. Это семейство многие века умудрялось сохранять долголетие и идеальное здоровье, живя в тайге, вдали от цивилизации, медикаментов, врачей. Используя силу природы и ее дары они обладали поистине богатырским здоровьем и невероятно устойчивым иммунитетом. После того, как про Агафью узнала вся Россия, к нам в редакцию стали поступать тысячи писем от телезрителей с просьбой: «Попросите Агафью Лыкову рассказать какой-нибудь секретный рецепт ее семьи.» Все письма были на один лад- каждый хотел получить хотя б маленький рецепт, который поможет улучшить или сохранить здоровье. Ну если телезрители просят, то значит нужно узнать ее рецепты и тайны долголетия. Ведь тысячи россиян не могут ошибаться- если просят, то значит поможет! Мы с нашей редакцией вновь отправились в тайгу и нашли Агафью. На улице было «-29», стоял жуткий холод, но Агафье было все не почем! Она стояла в легкой кофте, с платком на голове и на одном плече держала коромысло с двумя 10-литровыми ведрами, наполненными водой. Мы были поражены: перед нами стояла пожилая женщина, которая просто светилась долголетием и здоровьем. Пройдя в дом, она начала готовить нам травяной чай. И тут у нас завязался разговор: - Агафья, многие люди, узнав про Вас, попросили поделиться рецептами Вашего долголетия. Ведь, смотря на Вас, понимаешь, что у Вас есть какой-то секрет. Так и быть, я Вам его поведаю, пусть народ избавляется от недугов. Хрящевая ткань восстановится и суставы снова станут гибкими! Многие россияне теперь навсегда избавятся от боли в суставах и спине!! Ну не может человек, в 64 года, живя в таких условиях, не иметь проблем со здоровьем. После этих слов Агафья открыла свою старую книгу с рецептами и начала нам диктовать состав. Причем монастырский, так как моей прабабке его посоветовал монах отшельник. Заваривать не в кипятке а в немного остывшей, чтоб сбор не сварился. Это интервью было сделано 8 месяцев назад и мы долго думали, как поделиться рецептом, ведь состав чая просто так не купишь и не соберешь. Последнее, чем я хворала- это боли в суставах и спине. Чуть ниже мы расскажем о том, как вылечить остеохондроз за 4 дня! В чае содержаться уникальные компоненты, которые произрастают именно в тайге и собирать их нужно в определенный момент. А пока поведаем про оставшийся диалог с Агафьей: - Как нужно принимать этот отвар? Поэтому мы передали рецепт производителю отваров и лекарственных сборов, чтоб этот чай был доступен всем. Хотя совсем недавно она жаловалась на сильные боли в пояснице и локтях! Товар производителя полностью сертифицирован и доказал свою эффективность ФГУ НИИ ортопедии. Чтоб заказать монастырский чай, по рецепту Агафьи, нажмите здесь Как хорошо, что сохранились древние рецепты!

Action