Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение мкб 10. 2019-03-24 18:01]

Лечение заговорами артроза * (Agency for Health Care Policy and Research, USA). Мануальная терапия при лечении остеохондрозов грудного отдела позвоночникаСанаторий радон лечение артроза Прежде, чем приступить к рассмотрению проблемы, хочется обратить внимание уважаемого интернет-сообщества на правильность произнесения медицинских терминов. В сети сплошь и рядом можно прочитать «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это совершенно безграмотное выражение, оно обозначает «грыжа между позвоночниками». Для этого нужно как минимум, двух человек, сросшихся спинами. Правильный термин – межпозвонковая грыжа, которая показывает, что произошло разрушение и выпячивание межпозвонкового диска. Говорить о «межпозвоночной» грыже – это все равно, что пойти в библиотеку, чтобы сдать «просраченную» книгу. Поэтому, если вы нашли сайт с таким названием, то лучше уходите оттуда. Иначе советы, которые вы решите выполнить, могут стоить дорого, и не столько для вашего кошелька, сколько для здоровья. Что же такое межпозвонковая грыжа, локализованная в шейном отделе, как она проявляется и как лечится? Межпозвонковой грыжей любого отдела позвоночника называется разрушение фиброзного кольца или студенистого ядра хрящевого межпозвонкового диска, при котором эти структуры выходят за контур, образуя выпячивание в различные стороны (вбок, вперед, назад, вверх). И названия у грыж различны: парамедианные, латеральные, фораминальные. Наиболее опасны грыжи, которые выпячены в заднем направлении, так как они могут вызывать компрессию спинного мозга (смотрите фото). В первую очередь, это различные боли в шее при грыже. Характер боли – тянущий, постоянный вследствие хронического спазма мышц, которые попали в зону иннервации теми нервами, которые сдавила грыжа. При этом мышцы шеи находятся в состоянии хронического стресса. Боль усиливает спазм мышечного волокна, спазм препятствует его нормальному питанию, кровообращению и отведению продуктов жизнедеятельности. В свою очередь, накопление молочной кислоты в мышце вызывает ее вторичный спазм. Второй тип боли — это резкий, стреляющий, похожий на удар электрического тока, совсем как поясничный «прострел». Он имеет неврологическую природу, и связан не с мышечной болью, а с ощущением, рожденным внутри самого нервного волокна. Провоцироваться эти резкие боли в том случае, если у пациента «грыжа шеи», могут следующими факторами: Таким образом, если избегать резкого сотрясения шеи, то можно уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов. Кроме болевого синдрома, часто возникает хруст при движении в шее. Он возникает значительно раньше, чем другие симптомы, и свидетельствует о снижении высоты межпозвонковых дисков и нарушении их конфигурации. Частные симптомы, зависящие от локализации Чаще всего, грыжа диска шейного отдела позвоночника начинается с уровня С3. Чаще всего поражаются уровни С5 – С6, а также С6-С7, и ниже, до межпозвонкового диска между седьмым шейным и первым грудным позвонком. Нужно не забывать, что могут быть множественные грыжи, идущие подряд, как с одной стороны, так и в «шахматном» порядке. В результате развиваются симптомы поражения как одного, так и нескольких сегментов. Обычно признаками корешковой ирритации являются: Нужно знать, что иногда возникает настолько выраженное сужение соседних межпозвонковых отверстий, вызванное многими грыжами, что возникает компрессия не только нервных корешков, соответствующих сегментам, но и радикулярной артерии, которая впадает в переднюю спинальную артерию. Это ведет к недостаточности кровообращения спинного мозга, которая может носить настолько выраженный характер, что к вышеописанным симптомам корешковой компрессии могут со временем присоединяться и спинальные симптомы, говорящие об инсульте спинного мозга, или транзиторных ишемических атаках. Нужно помнить, что соответствующие симптомы могут быть вызваны не грыжей позвоночника, а повреждением периферических нервов, например, срединного и лучевого (сегмент С8), или надлопаточного нерва в зоне сегмента С6. Операции грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего, сводятся к выполнению микродискэктомии из маленького доступа. Кроме удаления диска, вторым этапом является проведение стабилизации между соседними позвонками. Это связано с тем, что в шейном отделе велика подвижность. Кроме того, этим достигается нормальное расстояние между позвонками, и восстановление фораминального (межпозвонкового) кровотока. Для этого используется собственный костный аутотрансплантат, который берется из тазовой кости пациента, который вставляется между соседними позвонками, а через несколько месяцев срастается с ними. Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка. Самым современным методом является установка искусственного межпозвонкового диска, который полностью заменяет удаленный, сохраняя эластичность и подвижность в зоне операции. Искусственный диск имеет такую же подвижность и амортизационные свойства, как и человеческий хрящ. В заключение можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, не возникает внезапно. И всегда, в той или иной степени, пациентом бывает упущено драгоценное время. Своевременная диагностика и лечение грыжи в шейном отделе позвоночника, уже на стадии минимальных изменений, позволят пациентам обойтись без операции в большом числе случаев. После лечения остеохондроза боль не прекращаетсяНейропатическая боль от остеохондроза Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга. Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки. Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга. При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома. Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища. Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии. Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии. В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента. В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента. Управления от грудного остеохондрозаМини от остеохондроза Так как по статистике этот вид остеохондроза встречается реже (хотя вернее будет сказать, что грудной остеохондроз за счет небольшой анатомической подвижности этого отдела на первых порах не проявляет себя), то и значит, что многие люди сначала даже не знают, что у них есть дегенеративное заболевание позвоночника. И, следовательно, не предпринимают никаких действий, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие. А потом они в один прекрасный день получают прострел (дорсаго — резкая, острая боль в области лопаток, сопровождаемая ограничением движений ) или радикулопатию, а то и вовсе поступают в стационар с подозрением на инфаркт миокарда. Последнее вовсе не обязательно, но симптомы остеохондроза грудного отдела бывают схожи и нужна более тщательная дифференциальная диагностика. Также можно заподозрить развитие межреберной невралгии. Так как грудной отдел позвоночника достаточно большой, симптоматика часто зависит от того, какой позвонок наиболее поражен дистрофическими изменениями. Позвонки в таблице с буквой C соответствуют шейному отделу позвоночника, D — грудному отделу, L — поясничному отделу. Как видно из таблицы, полный перечень симптомов при грудном остеохондрозе очень разнообразен. Более подробно о симптомах остеохондроза позвоночника, да и вообще о заболевании в целом можно почитать на сайте в рубрике «Здоровье позвоночника«, полностью посвященной всевозможным патологиям позвоночного столба. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к возникновению протрузий, а потом и грыж межпозвоночных дисков. Предрасполагающими факторами является лишний вес, длительная сидячая деятельность, гиподинамия современного человека в целом, детренированность или, напротив, чрезмерные физические нагрузки, богатое солями и токсинами питание. Имеет влияние длительное переохлаждение, хронический стресс. Как не печально, но даже физиологически протекающая беременность изменяет центр тяжести, создает большую нагрузку на позвоночник и является провоцирующим фактором развития остеохондроза позвоночника. В первую очередь рентген, потом в случае необходимости (при наличии грыж, протрузий, соскальзывания позвонков) МРТ позвоночника, для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы электрокардиограмма. при сомнениях и дополнительных признаках патологии почек назначают УЗИ. Это более сильнодействующие лекарства, но и имеющие массу побочных эффектов. Добавляют в комплекс витамины группы В (Мильгамма). Мочегонные средства назначаются для более быстрого снятия отека. Для восстановления хрящевой ткани и дисков предлагаются хондропротекторы длительным курсом (Дона, Структум, Глюкозамин, Хондроитин, Румалон и Алфлутоп и пр) . После стихания острых болей назначаются физиопроцедуры (электрофорез, магнит, амплипульс, дарсонваль, ультразвуковая терапия), ЛФК, массаж (классический, точечный, вакуумный, медовый), мануальная терапия, снимающая гипертонус мышц спины, улучшающая питание тканей и обогащение их кислородом, иглорефлексотерапия, гирудотерапия — лечение пиявками. Правда, в последних случаях немаловажно найти действительно знающего специалиста, иногда после общения с непрофессиональным мануальщиком, ситуация может стать в разы хуже. Думаю, и другие дилетанты могут причинить вред и без-того проблемной спине. Все эти воздействия снимают спазмы, отечность, приводят мышцы в тонус, способствует формированию мышечного корсета. Вакуумный массаж банками улучшает микроциркуляцию крови в пораженных областях, снимает застарелое напряжение. Применяются аппараты для локального вытяжения смещенных позвонков. Из народных методов лечения этой патологии наибольшую популярность имеют согревающие растирки, применяют в домашних условиях аппликатор Кузнецова, всевозможные массажеры для спины. Иногда врач рекомендует ношение корсета по 2-3 часа в день, особенно когда присутствует искривление позвоночника и нарушение осанки. Настоятельно рекомендуется задуматься о хорошем ортопедическом матраце, подушке, удобном рабочем месте с поддержкой позвоночника. Важно каждый час прерываться в сидячей деятельности или вождении машины — проходиться, а то и немного размять мышцы самомассажем или небольшой гимнастикой. Правильно распределять тяжести, которые все же приходится переносить (лучше равномерно по 2 рукам). В период ремиссии важно начать заниматься ЛФК (комплексом лечебной физкультуры). Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс из 12 упражнений на коврике, рассчитанный на 20 минут неспешного выполнения в спокойной обстановке. Категорически запрещены резкие дерганные движения, выполнять гимнастику надо плавно, фиксируясь на крайних точках на 5-7 секунд. Если при выполнении сильно учащается сердцебиение, надо немного сбавить темп, дать себе пару минут лишних расслабиться. В лечебной гимнастике при грудном остеохондрозе вам не нужны рекорды и скорость, скорее важна вдумчивость и максимальное растяжение грудной мускулатуры. Также весьма рекомендовано упражнение «планка» и дыхательная гимнастика, способная снять спазм, когда не возможно не вздохнуть, ни двинуться при обострении грудного остеохондроза. В состоянии ремиссии часто рекомендуют висы на перекладине, турнике для растяжения позвоночника под грузом собственного веса. Только, не в коем случае после виса нельзя с перекладины соскакивать, резкое сотрясение может сильно травмировать позвонки или ущемить нерв. Артроз лечение ферматрон

Learn more

Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение

При развитии остеохондроза позвоночника достаточно часто встречается неприятное осложнение — межпозвоночная грыжа, симптомы, лечение и причины возникновения которой волнуют немало людей всего земного шара. Грыжа, которая появляется в грудном отделе позвоночника, встречается в наше время достаточно часто. Несмотря на то, что грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника возникает реже, чем в других отделах, но может доставить больному множество неприятных минут – при таком заболевании может появляться боль в груди, сердечные боли, боли в органах брюшной полости, что требует проведения тщательного комплексного обследования пациента. Выделяется ряд причин появления грыжи в грудном отделе. А именно: Боль во время такого заболевание появляется, в основном, из-за раздражения нервных волокон. Если вовремя не обратиться к квалифицированному ортопеду и невропатологу, это может привести к полному параличу нижних конечностей. Как правило, опоясывающая боль – один из основных симптомов наличия межпозвоночной грыжи грудного отдела. Врач обязательно поинтересуется, нет ли у пациента проблем с дефекацией или мочеиспусканием. Обычно это происходит за счет силового воздействия на нервные волокна, которые отвечают за работу кишечника и мочевыводящей системы. Если больной обнаружил у себя подобную симптоматику, он обязательно должен сказать об этом врачу. В таких случаях может потребоваться вмешательство нейрохирурга. Чтобы врач смог назначить вам эффективное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Для диагностики таких грыж обычно делают рентгенографию. Но, к сожалению, такой метод диагностики способен только косвенно определить наличие данной патологии в грудном отделе. Сегодня на смену рентгенографии приходит более современный метод диагностики – МРТ. Диагностика с помощью МРТ дает точный результат, и, как правило, не имеет побочных эффектов. Если проведенная диагностика подтвердила наличие межпозвоночной грыжи в грудном отделе, это не всегда означает, что необходимо хирургическое вмешательство. Если назначенное консервативное лечение дает положительные результаты, а клиническая картина улучшается, то хирургическая операция может не потребоваться вовсе. В тех случаях, когда лечение неэффективно, и состояние больного ухудшается, назначается операция. Если заболевание не прогрессирует и человек неплохо себя чувствует, врач может обойтись без специального лечения. При межпозвоночной грыже грудного отдела, когда боль достаточно выражена, больной нуждается в полном покое. Врач в таком случае посоветует взять больничный на работе, уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Если боль становится нестерпимой, назначаются обезболивающие препараты. В первую очередь – нестероидные противовоспалительные средства. Когда такие препараты не приносят больному облегчения, назначаются наркотические средства. Учитывая то, что последние способны вызывать наркотическую зависимость, врачи прибегают к помощи этих препаратов крайне редко. Эпидуральная анестезия – еще один из способов снятия болевого синдрома у больного. Обычно такой метод применяется перед операциями, или в случаях кратковременного обезболивания, когда другие препараты неэффективны. Ламинотомия – это рассечение нескольких дуг позвонков, а дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска. Кроме вышеперечисленных способов, существует еще два метода традиционного лечения грыжи – микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия. При микродискэктомии значительно меньше повреждаются околопозвоночные ткани, так как все манипуляции совершаются с маленького разреза. Во время эндоскопического удаления части диска хирург с помощью специальных мини-камер следить за процессом. Эндоскопическая дискэктомия применяется во врачебной практике намного реже, чем другие способы удаления грыжи.

#

Action

Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы грудного остеохондроза, признаки, лечение медикаментами и в домашних условиях

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в строении грудного отдела: в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина. Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине). При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле. В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка. Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай. Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией. Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений. Поэтому комплексная терапия должна: Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области. Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид и др. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль. Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков. Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%. Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), они же "стероиды" – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС. Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Кроме повышенного риска язвы желудка, это: стероидный сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение обмена кальция, депрессия, снижение иммунитета и др. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено. Конечно, вещество, вводимое внутривенно или внутримышечно, подействует быстрее, но лечение грудного остеохондроза не тот случай. Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно. Диуретики (мочегонные): фуросемид, гидрохлортиазид, верошпирон, диакарб. Данные средства снимают отек с "ущемленных" нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время. Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: "Капают – значит, лечат". Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее. Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет. Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны. Многих интересует, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях. Как уже было сказано, полностью вылечить данное заболевание невозможно, задача терапии – сохранить позвоночник как можно дольше в "работоспособном" состоянии. Что может делать пациент самостоятельно для восстановления позвоночника? Прежде всего, постараться снизить нагрузку на позвоночные диски: Соблюдение данных рекомендаций поможет замедлить прогрессирование заболевания, и положительные отзывы пациентов это доказывают. Отвечая на вопрос "Как лечить грудной остеохондроз? Не стоит обращаться к различным костоправам, колдунам, бабкам и прочим "народным целителям". На поверку большинство из них – обычные шарлатаны, пользующиеся недоверием людей к официальной медицине. Учитывая, что проблемы в грудном отделе могут сказаться на работе внутренних органов, непрофессиональное воздействие на позвоночник может привести человека к инвалидности.

Action

Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Шейно-грудной остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность патологических процессов, характеризующаяся обменными нарушениями в хряще межпозвонковых дисках с последующими негативными изменениями в близлежащих органах и тканях. Межпозвонковый хрящ является своего рода амортизатором между позвонками. При этом на хрящ возлагается колоссальная статистическая и динамическая нагрузка при поддержании позы тела, совершении движениях, переноске тяжестей. Хрящевая ткань постоянно изнашивается, и для того, чтобы диски справлялись со своей задачи, хрящ должен постоянно регенерировать. В силу некоторых причин эта регенеративная способность снижается, межпозвонковый диск смещается под давлением тел позвонков в сторону или кзади, это явление называют протрузией диска. В процессе дальнейшего смешения оболочка диска разрушается, формируется дисковая грыжа. Ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов. Наряду с вышеописанными негативными процессами остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника имеет свои особенности. Эти особенности обусловлены анатомическим строением шейного и грудного отдела позвоночного столба. Поэтому шейный отдел поражается остеохондрозом чаще, чем грудной. Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12. Каждому позвонку соответствует сегмент спинного мозга, состоящий из двух пар чувствительных и двигательных корешков, соединяющихся в спинномозговой нерв. При истончении межпозвонковых дисков и смещении позвонков друг относительно друга нервные волокна ущемляются, воспаляются, возникает боль, нарушение чувствительности и объема движений в соответствующих анатомических областях. Эта артерия тоже может поражаться при остеохондрозе, в этом случае нарушается кровоснабжение головного мозга с соответствующей симптоматикой. Симптомы шейно-грудного остеохондроза настолько многообразны, что эту патологию иногда ошибочно принимают за вегетососудистую дистонию, нарушение мозгового кровообращения, стенокардию, инфаркт миокарда, хирургическую патологию, и даже поражение зубов. Перед тем, как лечить шейно-грудной остеохондроз, необходимо правильно поставить диагноз и дифференцировать шейно-грудной остеохондроз от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Диагностика включает в себя врачебный осмотр, опрос пациента, рентгенологическое и ультразвуковое исследование шейного и грудного отдела позвоночника. При необходимости осуществляются более совершенные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение шейно-грудного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя: Медикаментозное лечение данной патологии осуществляется в нескольких направлениях. Устранение болевого синдрома достигается путем применения обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и стероидных гормонов. Эти средства применяются в различных лекарственных формах – таблетках, уколах, мазях, компрессах. В этой связи эффективны кетанов, кеталонг, индометацин, ибупрофен. Очень хорошо снимают боль паравертебральные новокаиновые блокады. Но обезболивание, хотя и облегчает страдания, не решает всех проблем при этой патологии. Для усиление иммунитета применяют витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства, нормализующие тканевой обмен. Есть специфические средства, усиливающие регенерацию пораженного хряща – хондроитина сульфат, глюкозамин. При мозговых расстройствах применяют актовегин, пирацетам. Тревога и депрессия устраняется приемом седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту врача. Лечебная гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе направлена на расслабление патологически напряженных мышц, восстановление кровообращения, расширение межпозвонковых промежутков и высвобождение ущемленных нервов, укрепление мышечного каркаса. При этом сначала выполняются упражнения с вовлечением мышц верхних конечностей, затем плечевого пояса, спины, грудной клетки, а затем – мышц шеи. В случае имеющихся вестибулярных нарушений предпочтительно сидячее положение. Попеременно с каждой стороны пациент расслабляет руку и производит покачивающие движения в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Если боль и двигательные нарушения больше выражены с одной стороны, то упражнения начинают именно со здоровой стороны. В дальнейшем осуществляют статическую и динамическую нагрузку на шейные мышцы. Для этого осуществляют давление ладони на лобную, скуловую и щечную область в течение 10 секунд. В последующем проводят максимальный наклон головы в обе стороны, приведение подбородка к груди и запрокидывание головы назад. При усилении болей упражнения должны быть прекращены. С помощью массажа достигаются такие же оздоровительные эффекты, как и после занятий лечебной физкультурой. При шейно-грудном остеохондрозе в патологический процесс вовлечены большие группы мышц. Все эти мышцы верхних конечностей, груди, спины, шеи массируются путем поглаживания, разминания, постукивания, растирания. Сначала массируются мышцы рук и плечевого пояса, затем спины, груди, и лишь потом – шейные мышцы. В случае асимметрично протекающего процесса массажные процедуры начинать нужно со здоровой стороны. При массировании шеи нельзя воздействовать на срединную линию, проекцию позвоночника. Массажист воздействует на паравертебральные точки, расположенные с обеих сторон от 3 – 7 шейных позвонков. Массажные процедуры противопоказаны в острой стадии шейно-грудного остеохондроза, а также в тех случаях, когда имеются сопутствующие заболевания и состояния такие как: Воздействие на рефлексогенные зоны путем иглоукалывания и мануальная терапия также снимают боль, восстанавливают конфигурацию позвоночника и укрепляют мышцы. Но эти методы, как и все предыдущие, должны выполняться только опытными специалистами. Ведь шея и жизненно важная анатомическая область, и поэтому риск от воздействий не должен превышать возможный терапевтический эффект.

Action

Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз позвоночника - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Позвоночник – самое сильное и одновременное слабое место во всем организме. От природы он наделен большой прочностью, его подвижность защищают диски, выполняющие роль амортизаторов. Но нечасто этой прочности хватает на всю продолжительность жизни. Виной этому, в большей части, наше небрежное отношение к здоровью. Большинство молодых людей относятся к позвоночнику так, словно взяли его напрокат и совсем не думают, что избыточные нагрузки, неправильное питание, постоянная усталость неизбежно приводят к такому заболеванию как остеохондроз. Остеохондроз сегодня стал критически “молодым” из-за наличия компьютеров. В результате грыжа грудного отдела позвоночника, стала частым явлением. Однако грыжа грудного отдела опасна не только болями, но и тем, что способна длительное время имитировать иные заболевания. Именно поэтому диагностика грудной грыжи невозможна без тщательного обследования. Остеохондроз вообще способен долгое время маскироваться, отражаясь на тех органах или частях тела, которые удалены от позвоночника вообще. Так, при проблемах в грудном отделе боль часто локализируется в левой части, полностью имитируя сердечную. Симптомы и признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, могут не проявлять себя на начальных стадиях. Особенно, если диск только выпятился и не произошло разрушения сдерживающего фиброзного кольца. Сама грыжа выглядит просто: пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом, которое выпятилось за пределы последнего. Симптомы всегда зависят от двух факторов: Грыжа в грудном отделе долгое время может давать только один симптом: боль при усталости или после подъема тяжестей. Как правило, такой синдром проходит после отдыха или применения согревающих мазей. Многое зависит и от того, какой нервный корешок окажется передавлен в процессе патологии. В некоторых случаях защемление провоцирует сильные боли, которые ложно указывают на заболевания внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут быть похожи на приступы холецистита, панкреатита. И требуется не только хорошая диагностика, но и опытный специалист, который сумеет отличить заболевание и поставить правильный диагноз. Обычно человек начинает жаловаться на невозможность сделать полный вдох. Часто боль локализуется в левом подреберье, очень напоминая сердечную недостаточность. При этом боль отдает в плечо, нарушается чувствительность. Иногда боль становится тише, иногда ухудшается настолько, что мешает совершать движения. В результате передавливания нервных окончаний нарушается работа внутренних органов. Например, развивается тот же панкреатит или начинаются проблемы с пищеварением. Эти заболевания вторичны и развиваются на фоне грыжи или иных заболеваний грудного отдела позвоночника. Детальная симптоматика и характеристика боли зависит от того, где именно произошло выпячивание или выпадение позвоночного диска. Если диск выпал в верхней части грудины, то боль будет ощущаться в левой стороне и между лопатками. В этом случае возможна имитация стенокардии с приступами нехватки воздуха. Ярко выражены неврологические симптомы: При выпадении в середине неврологическая симптоматика обычно отсутствует. Налицо признаки межреберной невралгии в виде опоясывающей боли, прострелов. Больной жалуется на многократное усиление боли не только при вдохах, но и при кашле или чихании. Острая фаза может продолжаться длительно с периодическими повторениями. Если грыжа локализована в нижней части, то это более тяжелая симптоматика. Человек может чувствовать боль не в самой спине, а в животе. При этом может создаваться имитация язвы желудка: тошнота, рвота, проблемы с перевариванием. Иногда боль усиливается после еды, иногда наоборот стихает. Появляется одышка, могут развиваться проблемы с полноценностью дыхания. Симптом грыжи диска может выражаться в мышечном напряжении, судорогах. Человек перестает контролировать такие процессы, опорожнение обоих органов происходит спонтанно. Обычно в таких случаях вылечить грыжу грудного отдела возможно только операбельно. Нельзя забывать, что грыжа может затрагивать не один корешок, а сразу пару нервных окончаний. В некоторых случаях может наступать паралич от уровня грыжеобразования. Чаще это временное явление, однако в запущенных случаях нервные окончания могут отмирать, что может привести к постоянному параличу. Обычно лечение грыж стараются свести только к медикаментозной терапии. Это объясняется тем, что почти каждое хирургическое вмешательство в позвоночник имеет определенные последствия. В тех случаях, когда операции не избежать, консилиум решает степень такого вмешательства. Это может быть открытая операция, при которой полностью удаляется грыжа и поврежденный диск. В других случаях, если диск еще возможно спасти, вживляется каркас. Каркас крепится на шурупах и его задача: вернуть стабильность позвонкам. Однако такие операции часто заканчиваются отторжением инородных предметов, инфицированием, плохой заживляемостью. Поэтому хирургическое лечение всегда рассматривается в последний черед.

Action