Хирургическое лечение артрозов коленного. Остеохондроз шейного отдела позвоночника лечение в саратове. 2019-01-21 16:58]

Упражнения для лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника Заболевания суставов являются одними из самых распространенных ортопедических патологий, всё чаще встречаются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время болеть , можно сказать «не принято», именно поэтому на многие проблемы со здоровьем закрываются глаза. Заболевания суставов сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль может быть разная: ноющая и резкая, приступообразная и постоянная, распространенная и локализованная. Но независимо от характера боли снижается уровень и качество привычного для Вас образа жизни, а в самых запущенных случаях это может привести к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности. Задумайтесь, Вы никогда не испытывали ноющие боли в суставах, не только при нагрузках, но и даже во время сна? Никогда не ощущали скованности движений при смене положения тела, ограничения подвижности и хруст в области суставов, не наблюдали припухлости и покраснения? Современные методы лечения варьируют от физических упражнений до оперативного вмешательства, и должны быть испробованы все именно в такой последовательности. Лечение направлено на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. А это возможно только при комплексном подходе для выявления причины заболевания и принятии решения о конкретном методе лечения, необходимом именно для Вас. В случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то совместно с пациентом принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Современные методики оперативного лечения позволяют в кратчайшие сроки добиться наилучшего клинического результата. Во время операции используются только самые современные импланты. Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами нашего медицинского Центра. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи и запущенные стадии заболеваний. Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые методы диагностики и лечения в зарубежных клиниках. Заведующий отделением травматологии и эндопротезирования, заслуженный врач России. Основное направление - эндопротезирование крупных суставов, ревизионное эндопротезирование. Направление-эндопротезирование коленного сустава, ревизионное эндопротезирование коленного сустава, оперативные вмешательства при экстренной травме. Направление - хирургия стопы и голеностопного сустава, оперативные вмешательства при экстренной травме. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью специалиста. Основное направление- эндопротезирование тазобедренных суставов. Уже на первом приёме будет проведён осмотр, установлен диагноз и составлен индивидуальный план лечения. Сколько стоит лечение артроза стволовыми клеткамиГоленостоп артроз от к А из-за патологического разрастания хрящевой и костной ткани происходит постепенная деформация сустава, что усугубляет функциональные ограничения. Коленный сустав является одной из самых частых локализаций артроза (поражение колена артрозом еще называют гонартроз). Его симптомы в различной степени проявляются почти у 30% взрослого населения. В связи с тем, что при этом заболевании довольно быстро развивается дискомфорт во время ходьбы, пациенты, как правило, обращаются к врачу на ранних стадиях патологии. Этот факт облегчает лечение артроза коленного сустава, и делает его более эффективным. Для терапии врач использует медикаментозные и хирургические методы воздействия. Также важно соблюдать диету, делать массаж и лечебную физкультуру. Препараты хондропротекторы являются единственной группой средств, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания. Наибольшей эффективностью обладают средства, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат. Если начать лечить артроз коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях, то есть вероятность значительных результатов в терапии: возможно не только замедление разрушения хрящевой ткани, но и ее частичное восстановление. Важно отметить, что препараты данной группы необходимо принимать курсами в течение длительного времени (не менее года). Если принимать их лишь иногда – лечение окажется бесполезным. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают симптоматическое действие при артрозе коленного сустава: уменьшают выраженность воспаления и боли. Благодаря такому эффекту становится возможным использование активных методов терапии, включающих лечебную физкультуру и массаж – это актуально при сильном поражении колена. Так как данные медикаменты могут повреждать стенки желудка, регулярный длительный прием их не рекомендуется. Для уменьшения побочных эффектов, можно использовать другие лекарственные формы: свечи или инъекции. В этом случае удается избежать прямого контакта лекарства со слизистой желудка, а эффективность средства остается высокой. Гели или кремы, содержащие НПВС, обладают сравнительно низкой эффективностью. Установлено, что лишь 3% действующих веществ проникает сквозь поверхностные ткани и достигает внутрисуставных структур. Использование кортикостероидных гормонов целесообразно в тех случаях, когда необходимо в максимально короткие сроки временно уменьшить симптомы заболевания. Обычно применяют инъекционные формы Гидрокортизона и Целестона для внутрисуставного введения. Важной группой препаратов, применяемых при лечении артроза колена (местно), являются сосудорасширяющие средства, которые улучшают микроциркуляцию в пораженной области и облегчают лимфоотток. Чаще всего для этих целей используют компрессы, эффективность которых несколько выше, чем мазей. Внимания заслуживают: Также для терапии артроза коленного сустава на начальных стадиях сравнительно недавно начали применять внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Она является основной составляющей синовиальной жидкости, поэтому благодаря ее использованию значительно уменьшается истирание суставных поверхностей хряща. При лечении гонартроза очень важно следить, чтобы данное вещество не попало в кровоток. В этом случае возрастает риск развития эмболических осложнений, когда лекарство попадает в артерии внутренних органов и приводит к нарушению кровотока. При артрозе постепенно происходит уменьшение размера внутрисуставной щели, за счет этого повышается трение суставных поверхностей друг о друга. В результате болевые ощущения усиливаются, и возникает значительное ограничение подвижности. Для увеличения расстояния между хрящами в некоторых случаях показано использование аппаратного вытяжения (тракции). Благодаря таким процедурам уменьшается нагрузка на сустав и выраженность симптомов заболевания. Обычно данный метод применяют курсами по 5–7 процедур. Чтобы лечить артроз коленного сустава, можно использовать мануальную терапию и специальный массаж. Их эффекты: уменьшение боли, снятие мышечного спазма, восстановление объема движений. Однако эти способы лечения эффективны лишь на ранних стадиях патологии, так как при выраженной деформации костных и хрящевых тканей выполнение манипуляций становится затруднительным. Использование медицинских пиявок может быть полезным при лечении гонартроза: благодаря таким процедурам улучшаются свойства крови, местный кровоток и питание тканей. Также возможна активизация восстановительных процессов в хрящевой ткани и увеличение количества внутрисуставной жидкости. Физиотерапевтические процедуры применяются, как правило, в качестве дополнительного метода лечения. Чаще всего используют электрофорез: с его помощью наружные лекарственные препараты проникают гораздо глубже, нежели при обычном нанесении на поверхность кожи. Также можно использовать ультразвук, магнитные аппараты, лазерное излучение. Благодаря их воздействию улучшается микроциркуляция и питание тканей, замедляются процессы разрушения и деформации. Оперативное вмешательство при лечении артроза колена проводят в случае неэффективности консервативных методов. Обычно в таком случае у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава и практически полная его обездвиженность. Во время операции возможно удаление избытка тканей, ограничивающих подвижность. В далеко зашедших случаях проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная, а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Однако хорошо выполненное протезирование поможет восстановить функцию сустава даже в, казалось бы, безнадежных случаях. Лечить артроз колена можно и в домашних условиях, но предварительно необходимо согласовать все ваши действия с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Соблюдение диеты играет большую роль при лечении гонартроза, так как именно с пищей поступают вещества, необходимые для обновления хрящевых и костных клеток. Гимнастика и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью лечения гонартроза. Благодаря упражнениям укрепляются мышцы бедра и голени, увеличивается подвижность конечности, улучшается состояние связок. За счет улучшения кровоснабжения пораженной области увеличивается доставка питательных веществ и кислорода. Индивидуальный комплекс ЛФК очень важно выполнять регулярно. Периодически желательно заниматься вместе с инструктором – так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнений и при необходимости изменять их. Лечить артроз коленных суставов при помощи физиотерапии можно и дома. Для этого применяют портативные устройства для УВЧ, небольшие магниты, парафиновые компрессы. Во время проведения процедур необходимо добиться максимального мышечного расслабления, а в течение курса физиотерапии желательно снизить нагрузку на пораженную конечность. Для этого можно использовать трость для ходьбы: опираясь на нее, человек на 40% уменьшает нагрузку на колено. Чтобы трость была эффективной – важно правильно подобрать ее по росту. Существует множество народных рецептов, которые могут принести ощутимую пользу при лечении артроза коленного сустава. Вот некоторые из них: Однозначного ответа на вопрос как вылечить артроз коленного сустава не существует. Большинство специалистов полагает, что заболевание это неизлечимое, а с помощью современных методов можно лишь замедлить (остановить) процесс разрушения сустава и лишь частично восстановить утраченные функции. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике и выполнять ее с самого раннего возраста. Шейный остеохондроз лечение мидокалмомОстеохондроз и деформирующий остеоартроз его лечение в санатории Своевременное лечение артроза - возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава. Ударно-волновая терапия - одна из распространенных безоперационных методик лечения: разрушает солевые отложения, снимает боль, повышает подвижность сустава. Применяется для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей. Вытяжение сустава актуально при 2 и 3 степени заболевания. В некоторых случаях возможно лечение с помощью плазмолифтинга - инъекционным способом. Предполагается растяжение связки и расширение суставной щели. Как итог - облегчение движения и расслабление мышц вокруг больного сустава. Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин. Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале. Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам: Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь. Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее. Выделяют три степени артроза коленного сустава: Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща. Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике. Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава). Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. На заметку Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов. Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом. Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения. Лечение остеохондроза с капустойМетоды лечения остеохондроза цена Пожалуй, одним из самых мучительных заболеваний является артроз коленного сустава. Лечение его, хоть и достаточно продолжительное, но может и должно принести облегчение больному. Ведь при запущенном течении это заболевание может даже привести к глубокой инвалидности. Причины возникновения артроза коленного сустава самые разнообразные. Это могут быть и врожденные факторы, и инфекции, и травмы. Поврежденная, травмированная или деформированная хрящевая сумка в дальнейшем провоцирует артроз коленного сустава. Причины могут быть также предопределены и сопутствующими заболеваниями: Может беспокоить и боль, и незначительная опухлость коленей. Эти признаки могут проявляться постепенно, поэтому тут очень важно, чтобы пациент не затягивал с посещением доктора. И если врач-ревматолог определил у пациента артроз коленного сустава, лечение следует начинать как можно скорее. Любые методы лечения артроза коленного сустава, к глубочайшему сожалению, не приводят к полному излечению. Назначаемые врачом препараты, прежде всего, призваны снять болевой синдром, приуменьшить воспалительный процесс и как можно раньше купировать артроз коленного сустава. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обязательно входит в схему лечения артроза коленных суставов. Эффективное лечение артроза коленных суставов только аптечными препаратами, особенно диагностируемого на первоначальных стадиях заболевания, могут долгое время поддерживать нормальное качество жизни человека. Но поскольку медицина не стоит на месте, на помощь врачу приходят и новые, более технологичные пути излечения артроза коленных суставов. Лазер – пучок света, который также помогает исцелению воспаленного коленного сустава и дает при этом обнадеживающие результаты. Еще одним достоинством этого вида терапии является и то, что на рынке появляются портативные лазерные аппараты, которые пациент вполне может использовать самостоятельно. При этом, несомненно, такую рекомендацию должен дать лечащий врач. Лечение лазером артроза коленного сустава, помимо своей основной роли, еще и благоприятно сказывается на нормализации артериального давления. Но и это еще далеко не все способы лечения артроза коленного сустава. Если прием каких-либо лекарственных препаратов имеет свои противопоказания или может оказать побочное неблагоприятное действие, то вводить его возможно инъекционно прямо в воспаленный сустав. Причем этот лечебный метод помогает как бы «смазывать» больной сустав изнутри, поскольку вводимые препараты замещают ту естественную жидкость, которая призвана снижать трение суставов и питать их. Еще одним вспомогательным, но при этом абсолютно необходимым, инструментом в лечении артроза коленных суставов, несомненно, является физиолечение. И если на дому основной физиотерапевтической процедурой является приложение к больному суставу тепла или применение компрессов, то профессиональное физиолечение при артрозе коленного сустава включает в себя целую гамму медицинских процедур. Здесь и ультразвук, и электрические токи, и магнитные поля, а также инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Все физиопроцедуры приносят очень хорошие результаты, но некоторые из них имеют противопоказания, поэтому должны производиться только по назначению и под наблюдением врача. Сюда же можно отнести и такие вспомогательные методы лечения артроза коленных суставов, как занятия лечебной гимнастикой и бальнеотерапию. Все виды ванн с использованием минеральных вод способствуют как общему укреплению организма, так и улучшению циркуляции крови, что обязательно при артрозе коленных суставов. Лечение этого заболевания может быть только консервативным, но и оперативным. Когда же ни один из методов восстановительного лечения не дает облегчения и воспаленный сустав сильно деформирован, возможна операция по эндопротезированию. Это сложная хирургическая операция, при которой измененный сустав подлежит замене на титановый протез. Эта операция достаточно травматична и, поскольку артроз коленного сустава может сопровождаться другими заболеваниями костного аппарата, имеет противопоказания и не всегда показана. Таким образом, это не приговор – артроз коленного сустава. Лечение изо дня в день и большое терпение помогут избавиться от боли и вернуть полноценное качество жизни. Санатории абхазии лечение остеохондроза

Learn more

Хирургическое лечение артрозов коленного

Артроз суставов: лечение, симптомы. Степени артроза.

Отличительной особенностью лечения артроза в Израиле является широкое использование малоинвазивных методов, позволяющих проводить операцию без вскрытия сустава. При протезировании используются робот-навигатор, современные материалы с нанопокрытием и элементами керамики. Для оперативного лечения артроза особенно важна высокая квалификация врачей. В Топ Ихилов лечением этого заболевания занимаются: Врач внимательно осмотрит пораженный сустав на предмет отека или покраснения. Также будет оценен объем движений в суставе, длина конечностей и пр., для определения оптимальной лечебной тактики. Иногда пациентам требуется дополнительно сделать МРТ. Время пребывания в Израиле для выполнения данного плана в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня. При лечении артроза в Израиле операция проводится без вскрытия сустава. Через маленькие проколы в сустав вводятся миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Таким образом проводится удаление разрастаний и шлифовка суставных поверхностей. Операция восстанавливает их правильное анатомическое соотношение. Она завершается введением хондропротекторов, что способствует более быстрому восстановлению хряща. Протезирование сустава проводится (на период диагностики и определения тактики лечения). Это снижает риск возникновения осложнений от их приема. При внутрисуставном введении препаратов гиалуроновой кислоты и других хондропротекторов используются Шлифовка суставных поверхностей применяется на начальных стадиях артроза, когда появляются остеофиты (разрастания костной ткани) на суставных поверхностях костей. При проведении этой процедуры крайне важен опыт врача, чтобы не затронуть здоровую ткань и не ускорить тем самым прогресс артроза. Во время эндопротезирования сустава в Израиле хирург удаляет поврежденные суставные поверхности и устанавливает компоненты протеза, изготовленные по современным технологиям из полимерных материалов, композитных сплавов с нанопокрытием и элементами керамики. Чаще всего проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, реже – плечевого и локтевого суставов. Артроз является распространенным заболеванием, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Здесь вы найдете более подробную информацию о процедуре 1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль). Остеоартроз возникает с течением времени, когда защитный хрящ на концах костей изнашивается, разрушается в результате нагрузок, травм, инфекций и старения. В результате происходит замедление или отсутствие обновления клеточного состава хряща, происходит его истончение с обнажением костной пластинки. Возникают разрастания костной ткани на месте хряща, что препятствует нормальному скольжению суставных поверхностей. Чаще поражаются коленный и тазобедренный суставы, реже – плечевой, голеностопный и локтевой.

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение артроза

– это хроническое прогрессирующее заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются многочисленные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав и приводящих к постепенному ограничению его функции и деформации (рис. По данным специальной Комиссии постоянного Комитета Европейской антиревматической лиги (EULAR), риск нетрудоспособности вследствие остеоартроза коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца, и находится на 4 месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8 месте – у мужчин. Артрозом начинают заболевать люди уже в возрасте 25-30 лет. Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а 30 % больных артрозом всегда становятся инвалидами. В последние десятилетия количество больных артрозомпостоянно возрастает. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания и многими другими причинами. В норме механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава (рис.2). При деформациях ног возникают значительные статико-динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на тазобедренный и коленный суставы, растяжением связочносумочного аппарата и укорочением деформированной конечности. В зависимости от вида бокового отклонения голенипроисходит смещение оси кнаружи или кнутри, что приводит к перегрузке той или иной половина сустава и в итоге - к повреждению суставного хряща и развитию болевого синдрома: норма патология Рис. Перегрузка внутреннего отдела коленного сустава при варусной деформации заключается в назначении физиолечения, ЛФК и приеме хондропротекторов (например, АРТРА и др.) в течение не менее 6 месяцев. В состав хондропротекторов входят хондроитин-сульфат и глюкозамин. С их помощью происходит восстановление хрящевой ткани. В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. Однако эффективность хондропротекторов наиболее высока на первой-второй стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленнее и не сразу улучшают состояние больного. Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения курса лечения минимум один раз в год. Как видно из ниже приведенной таблицы, стоимость этого комбинированного препарата наиболее оптимальна по сравнению с другими таблетированными хондропротекторами. Очень эффективно при лечении артроза – ГИРУАН ПЛЮС (рис.3) Рис. Схема введения хондропротектора в коленный сустав Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Эффект действия гиалуроновой кислоты основан на восстановлении функции питания и естественного увлажнения хрящевой ткани, которая должна беспрерывно происходить в здоровом суставе. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 2-3 в каждый поврежденный сустав. Эта методика практически лишена противопоказаний (исключение: кожные заболевания или воспаления в области инъекции), имеет клинически подтвержденный положительный эффект, хорошо переносится пациентом, отличается удобным графиком лечения (одна инъекция в неделю) и не нарушает привычный ритм жизни. имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком часто из-за наличия в нем избыточного количества синовиальной жидкости. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. Но следующую внутрисуставную инъекцию ДИПРОСПАНА, как следует из инструкции к препарату, нужно применяют Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость устраняет отек в суставе и оказывает противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1:2 - 1:4. Лучший эффект дает совместное применение противовоспалительных мазей в сочетании с компрессом из димексида. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность. Физиотерапевтические методы лечения (лазеротерапия, токи, ультразвук, грязелечение, форез лекарств) могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе. Среди методов лечения остеоартроза лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава. Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли. Остеоартроз почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Сосудорасширяющие препараты снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают кровообращение в суставе. Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Следует помпомнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок. Представителями данной группы препаратов являются Найз, Целебрекс, Аркоксия. Нами разработан и успешно применяется в лечении пациентов с артрозами «Способ лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава», на который получен Патент РФ № 2423087 в 2011 г. Хирургическое лечение при остеоартрозе Если остеоартроз зашел очень далеко, то необходима операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако восстановительный период после операции может быть от 2 до 12 месяцев в зависимости от давности заболевания. Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врач-ортопед должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно. К сожалению, не все пациенты знают о необходимости выполнения операций : в 2005 году я рекомендовал одной из своих пациенток 45 лет со значительной варусной деформацией голеней и артрозом коленных суставов 1-ой стадии оперативное лечение – корригирующие остеотомии голеней. Уже через 5 лет (2010 г.) при обследовании в Саратовском НИИТО у нее был диагностирован артроз коленных суставов уже 3-й стадии с постоянным болевым синдромом. Пациентке там же было выполнено эндопротезирование одного из коленных суставов. И так как один коленный сустав у пациентки остался деформированным, то через 2 года после операции эндопротезирования у нее наступила нестабильность установленного протеза, и болевой синдром опять возобновился. В настоящее время пациентка нуждается уже в двух операциях – повторном протезировании одного коленного сустава и первичном протезировании другого. С 2015 года в ГУЗ «СГКБ № 9», где я работаю, пациентам с артрозом тазобедренных суставов мы выполняем тотальное эндопротезирование по квотам Минздрава РФ.

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение коленных суставов в клинике LADISTEN. Лечение артроза - DoctorGEO

Статья о здоровье наших ног, о коленных суставах, которые считаются самыми уязвимыми у человека из за своей сложной структуры и больших нагрузок возлагаемых на них. Частая причина заболевания падение на колено, подвернул ногу, ударило животное с боку, часто у горнолыжников не вовремя вывернулся с лыжи. Поскольку боль в колене испытывал каждый из нас хотя бы раз в жизни, что мы решили обратиться за помощью к одному из лучших мануальных терапевтов. И спорт, в первую очередь борцы, теннисисты и еще многие спортсмены могут повредить колено. Почему у людей болят колени – когда болит колено, это называется артрит, воспаление колена. Коленный сустав достаточно сложно устроен и в отличии от тазобедренного есть особенность. Тазобедренный сустав вывихнуть очень трудно, так вращается в любую сторону, коленный сустав ходит в определенном направлении, вперед – назад. Если колено здорово, то первоначально повредить его достаточно сложно, это будет скорее всего серьезная травма. Но с каждая последующая травма будет проходить легче и легче. В травмированном колене развивается так называемый гонартроз (отросток коленного сустава). Сейчас считается официально, что заболевание гонартроз – неизлечимое и требуется серьезная операция – замена коленного сустава. Замена весьма дорогостоящая, часто врачом определяется так, что нужно менять почти всем. Опять же презренный металл, они хотят достаточно зарабатывать деньги, кто то должен финансировать производство, часто такие выкрутасы делаются за счет пациента. Пациентов делают калеками, предлагая получить статус инвалида только после замены сустава, вынуждая человека менять сустав. Парадокс, если бы поменяли сустав и человек после этого становился бы здоровым, так нет, после замены становятся инвалидами. Как проводят такие операции, например у человека первая, начальная степень, но при этом артрит, острая боль в колене, ему предлагают провести артроскопию, почистить, проверить. Как правило, после артроскопии развитие артроза ускоряется. Следующим этапом медицины скорее всего будет предложение полечить физиопроцедурами. Человек доверяет врачам и ему назначают приседание на коленке и другие силовые упражнения на поврежденном суставе. Назначают обезболивающие препараты и человек чувствует облегчение. И реально, при физических нагрузках организм выделяет эндорфины, действительно боль в колене уходит или уменьшается. На втором месяце человека выписывают с пометкой к диагнозу – выписан со значительным улучшением, боли прошли. Он уходит домой счастливый, продолжает крутить велосипед, покупает дорожки для ходьбы. По прошествии еще одного месяца обезболивающие заканчиваются, приходят сильнейшие боли. Идет человек снова к врачу, делают ему КТ сустава, врач с удивлением отмечает, мы так старались, такое эффективное лечение провели, а у вас патологический процесс, срочно нужно менять суставы. Так вот, если бы скажем первую степень воспаления сустава убрали, а воспаление артрита можно убрать, то человек бы проходил на этих коленях 10-20 лет ничего не делая. Еще попутно пациентам скармливают большое количество так называемых хондропротекторов, артро-граны, это всего лишь продукты переработки хрящей, кожи, кишек и копыт животных. Медицинская корпорация предлагает: употребляйте глюкохондроамин и хрящ будет восстанавливаться. Что такое глюко – это сахар, хондро – это хрящ, амин – аминокислота. Любой белок состоит из сахаров и аминокислот, то есть того же самого. Дневную норму глюкохондроамина можно получить из восьмой части яйца. Для наглядности, свиньи мяса не едят и хрящи растут без проблем, маленькие дети глюко-хондроамины не едят и хрящи нормально растут. К сожаление это такой способ надувательства и обман, пищевые добавки никоим образом не влияют на суставы. Для сустава проблема не в том, что бы нарастить хрящ, а проблема убрать лишний хрящ (хрящевая ткань нарастает по внешнему кольцу). При артрозе главная проблема не столько в разрушении хряща на контактом пятне (изнашивание), а проблема в том, что по краям хрящ разрастается. Это хорошо видно на магнитно-резонансной томографии. Но на некоторых снимках видно, что хрящя нет в центре и врач говорит о тазобедренных костях и других суставах так: – О, нужно кушать глюкохондроамин. Почему – причина простая, глюкохондроамин стоит достаточно больших денег. Цена на препараты превышает себестоимость примерно в сто раз и врач совместно с производителем идут на преступление, что бы “впихнуть” хондроамин потребителю. Вряд ли вы встретите хоть одного человека, который вылечился подобными пищевыми добавками. Как работает сустав – хрящевые поверхности трутся, если есть узел трения, значит есть узел износа. Хрящ в суставе изнашивается, но питание к хрящу поступает у взрослого человека только через синовиальную жидкость. Жидкость заносится в область сустава только при его движении. Из вышесказанного, врачи говорят пациентам, раз у вас суставный артроз, давайте вы бегайте или качайтесь. Что происходит при беганье или тяжелых нагрузках, больной хрящ истирается еще больше, а по краям хрящ не дает колену согнуться. При тренировках через боль его заставляют гнутся, разрабатывая хрящ (по внешнему контуру – наростах) он упирается в кость и происходит воспаление. Гнущиеся от упражнения хрящи воспаляются, к ним происходит прилив веществ и они разрастаются еще быстрее, плюс кальцинируются. После таких нагрузок сустав замыкается и уменьшается подвижность колена. Валкой стимуляции роста убрать замыкание сустава невозможно. Есть ряд веществ, которые стимулируют рост хряща после введения, при этом замыкается сустав, особенно коленный. После такого лечения спустя время ноги могут искривится, со стороны можно видеть как X-образные или скобками. Лечение должно быть направлено на наращивание хрящевой ткани в середине сустава и удалении нароста по внешнему краю. Очень трудная и практически неосуществимая задача, по крайней мере для мед препаратов общего назначения. Такого лекарства нет, и если вам врач говорит, вот вам лекарство от артроза, этот врач или большой глупец, или большой мошенник. Второй способ неправильное лечение воспаления артрита, артроза. Если бегать вредно, врач предлагает ограничить движение, поэтому в центр хряща питание не поступает, по краям питания полно, в середине суставной хрящ страдает, по краям разрастается. Упражнения: мастер класс по профилактики артроза, вообще эти упражнения делают если у вас болят колени, для наращивания и восстановления хрящевой ткани в коленных суставах. Садитесь на что нибудь высокое, это может быть барный стул, высокое кресло или тапчан. От коленной впадины до края кромки стула или стола на которым вы сидите, должно быть не больше одного сантиметра. Начинайте болтать ногами без усилий, как бы в раскачку. По такому принципу катаются на качелях, подталкивая маятник, но не удерживая. Ноги абсолютно расслаблены как мокрая тряпка, частота резонансная. Носки при этом ни в коем случае не поднимать, все должно происходить без напряжения и задержки. Но бывает у не очень молодых людей возникают проблемы, отек ног. Соответственно делать такое упражнение рекомендуется не более пяти минут, но можно каждый час повторять на протяжении всего дня. При этом упражнении происходит следующее, напомним как питается сустав и хрящ, сустав питается выделением суставной сумки. Хрящи прилегают друг к другу плотно и питательные вещества заносятся в центр сустава только при движении. Иногда ошибочно полагают, если у человека артроз, то нужно двигаться что бы заносить питание в хрящ. Но, при тяжелых упражнениях, серьезных нагрузках хрящ истирается быстрее чем растет, так он уже больной. При лечебных движениях с легким покачиванием питательные вещества заносятся полностью и нет истирания хряща, колено при этом расслаблено, висит свободно. При тяжелых формах артроза такие упражнения требуется делать в идеале 10-12 часов в сутки. Как делать 12 часов сутки, человек читает, смотрит телевизор, разговаривает по телефону, работает в конце концов. Везде можно делать упражнение с тем же эффектом, но другое. Сидя на стуле ноги выставить немного вперед и пошлепать носком по полу. Нога опять же расслаблена, напрягаться не нужно, в одном темпе подняли бросили носок вниз. И так постоянно на работе, в трамвае, да где угодно, если можно присесть. С помощью таких упражнений вы будете лечить артроз 4 степени например 6 месяцев и более. Если применить по назначению врача лечебную грязь Куяльника, грязь может сократить время лечения до 4 месяцев. Что делает лечебная грязь – она улучшает обменный процесс питательными веществами. И точно так же как при тяжелых нагрузках выделяются эндорфины, лечебная грязь снимает острую боль не травмируя суставной хрящ. Куяльник Инфо Метки Инфо: лечение суставов без хирургическим путем, что скрывают врачи назначая хондо протекторы пациентам, как устроен сустав, правильные нагрузки при лечении артроза, коленный сустав, артроз 3 степени можно излечить, суставы лечение.

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение артроза коленного сустава в Израиле | Больница Вольфсон

Лечение больных с остеоартрозом коленного сустава должно носить комплексный и патогенетический характер. Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава можно разбить на 3 большие группы: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение. Лечебная тактика должна определяться для каждого пациента индивидуально. При этом необходимо учитывать многие факторы, такие как: возраст, вес, стадия заболевания, интенсивность болей, нарушение деформаций в коленном суставе и многое другое. Современная терапия ранних стадий остеоартроза должна начинаться с физических методов реабилитации – восстановления равновесия между нагрузкой и возможностями сустава. Это снижение физических нагрузок, массы тела, коррекция ортопедических нарушений, использование дополнительной опоры, укрепление мышечного аппарата с помощью упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических процедур и др. Нередко уже после физической реабилитации больные отмечают выраженное улучшение самочувствия, что позволяет считать такое лечение патогенетическим. Однако большинство врачей отдают предпочтение медикаментозной терапии гонартроза и начинают лечение больных с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые способны уменьшать боль, припухлость, скованность сустава. Было бы неправильным считать, что эти препараты излечивают остеоартроз – все они направлены на улучшение качества жизни больного! В то же время длительный неконтролируемый прием НПВС может вызвать ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречаются осложнения различного характера со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кроветворной системы, кожных покровов. С большой осторожностью эти препараты следует назначать больным с язвенным анамнезом! У пожилых больных нередко отмечаются головокружения, повышенная утомляемость. Эти препараты надо принимать обязательно после еды и не более 10-15 дней. Многие пациенты после прекращения приема НПВС отмечают обострение заболевания – боли, скованность, припухлость возвращаются, а «жизнь опять становится не мила». Это факт еще раз доказывает, что НПВС не лечат, а помогают больным справиться с обострением. Существуют и современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают ЖКТ. Все эти препараты можно принимать в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей, мазей. Важно помнить, что нет абсолютно безопасного НПВС!!!! И чем «старше» стадия гонартроза, тем менее эффективны НПВС. В базисной терапии начальных стадий гонартроза сегодня очень популярны хондропротекторы - препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат - основные вещества, относящиеся к группе хондропротекторов, питают и восстанавливают структуру поврежденного хряща. В отличие от НПВС хондропротекторы способны не столько устранять симптомы остеоартроза, сколько воздействовать на "основание" заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта глюкозамин и хондроитинсульфат лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. "Работают" глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу. Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки синовиальной жидкости и нормализации ее свойств. Однако не следует преувеличивать возможностей данных препаратов!!!! Абсолютно бесперспективно применение хондропротекторов при запущенных стадиях артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять на изменения и деформации костной ткани или вырастить новую хрящевую ткань с помощью хондропротекторов невозможно. Важно отметить, что и при начальных стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения положительного результата хондропротекторы необходимо принимать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Бессмысленно принимать хондропротекторы однократно или от случая к случаю. Сегодня, в аптеках имеется большой выбор хондропротекторов как в таблетированных формах, так и для внутримышечных инъекций. При выборе хондропротективных препаратов следует обращать внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Отдельно хочу остановиться на такой форме лечения гонартроза, как внутрисуставные инъекции. Многие врачи для лечения заболевания отдают предпочтение внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Применение этих препаратов при гонартрозе имеет смысл только для купирования воспалительных явлений внутри сустава, сопровождающихся синовитом. В таких случаях «гормональная» инъекция принесет быстрое облегчение, купирует избыточную выработку синовиальной жидкости. Однако, частое применение этих препаратов имеет и ряд отрицательных моментов. Не следует проводить инъекцию гормонов в один сустав более 3-х раз. Бессмысленно делать такие инъекции больным, с выраженной деформацией костей, искривлением ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных "шипов" - остеофитов. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, многие из которых являются противопоказаниями к их применению. На ранних стадиях гонартроза очень эффективны внутрисуставные инъекции хондропротекторов на основе гомеопатичесих средств. Их можно использовать как по отдельности, так и в сочетании. Эти препараты очень мягко снимают болевые ощущения, купируют синовит, способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. Эти препараты вводятся внутрисуставно по 5-10 инъекций на курс. Курс инъекций целесообразно повторять каждые 4-6 месяцев. Я нередко сочетаю внутрисуставные инъекции одного препарата с приемом таблетированных форм другого, что значительно усиливает терапевтический эффект. Но все же эти препараты уступают по эффективности препаратам на основе гиалуроновой кислоты. В здоровом суставе содержится вещество - гиалуронан, которое обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается. Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного питания, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам. Восполнить недостаток гиалуронана можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелеобразная консистенция препарата работает в суставе как амортизатор - «смазка», обеспечивая «отдых» перегруженному и ослабленному хрящу. Введенная в больной сустав гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей, улучшает подвижность сустава, защищает его от физических воздействий и др. Наибольшая эффективность этих препаратов отмечена при 1-2 стадиях гонартроза. При «продвинутых» стадиях препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 - 5-х инъекций в каждый больной сустав с интервалом - 1 раз в неделю. Внутрисуставная инъекция - это врачебная манипуляция, имеющая определенную специфику и особенности введения. Данная процедура должна выполняться врачом, прошедшим специальную подготовку. Нельзя использовать эти препараты на фоне синовита. В комплексном лечении гонартроза полезно использовать местные средства (мази, гели), улучшающие кровообращение в периартикулярных тканях, помогающие снизить, а нередко устранить боль и др. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. Мазь наносится на чистую кожу области сустава 2-3 раза в день. Эти средства так же можно использовать в виде компрессов. Существенное облегчение пациентам с гонартрозом может принести физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры необходимо подбирать индивидуально для каждого больного. Санатоно-курортное лечение также позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Важно, чтобы массаж выполнял опытный специалист, владеющий всеми навыками «искусства массажа». Область коленного сустава должна обрабатываться с минимальной интенсивностью. Грубые манипуляции могут привести к обострению заболевания. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. Нежелательно выполнение массажа в период обострения. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) играют важную положительную роль в поддержании подвижности сустава, укреплении мышц, профилактики контрактур. Слабость мышц – типичный спутник остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. С комплексом упражнений ЛФК следует ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры под контролем специалиста. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. После упражнений рекомендуется отдых, лёжа в течение 30-45 минут. Нередко в момент и после выполнения упражнений ЛФК больные ощущают дискомфорт в суставе. Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры. Способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и помогает сделать процесс выполнения упражнений более комфортным. Хорошо известно и изучено положительное воздействие природных растительных средств на оздоровление организма, в том числе и суставов. Имеются ли какие-то натуральные средства для лечения этого заболевания и какова их эффективность? В большинстве случаев для лечения гонартроза используют сборы трав: соцветия календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветки бузины, листья сабельника, крапивы, донники, зверобоя, трава хвоща полевого, кора ивы, листья березы и др. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав сбора. Хорошим эффектом обладает сочетание перорального приема фитосборов и использование гомеопатических мазей. Отмечено снижение болевых ощущений при использовании эфирных масел (лавандовое, можжевеловое, розмариновое, чайного дерева, мускатного шалфея, эвкалиптовое). Масла можно использовать по отдельности или в виде смесей. К специальным приспособлениям, позволяющим уменьшить нагрузку на сустав относят, так называемые, средства ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь (которую нужно носить при наличии укорочения конечности), супинаторы (назначаемые при плоскостопии), разнообразные наколенники (способные стабилизировать коленный сустав) и др. Для разгрузки и коррекции деформаций коленного сустава при нарушениях оси конечности весьма эффективны функциональные ортезы. Полужесткая или жесткая конструкция ортезов способна уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при физических нагрузках, а боковые шарнирные механизмы позволяют не лимитировать активные движения в коленном суставе. Ортезы позволяют исключить боковые отклонения и ротационные движения голени, защищая коленный сустав от патологических движений, вызывающих боль. Ортезы могут использоваться как при консервативном лечении гонартроза, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Особенно хочу выделить современные функциональные ортезы, разработанные и применяемые для лечения именно гонартроза. Они имеют односторонний боковой шарнирный механизм, позволяющий при нарушениях оси конечности выводить голень из патологического состояния, тем самым разгружая коленный сустав. Так, например, при наиболее часто встречающемся медиальном гонартрозе, сопровождающимся варусной деформацией голени, Трастер позволяет «выталкивать» голень кнаружи. При этом расширяется медиальная суставная щель, снижается степень давления костей друг на друга и естественно снижается болевой синдром. С радостью должен проинформировать читателя, что сегодня эти ортезы предоставляются инвалидам бесплатно, за счет социальных фондов. Когда необходимо хирургическое лечение и какие виды оперативных вмешательств производятся при этой патологии? Необходимость хирургического лечения гонартроза естественно зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях заболевания, при неэффективности консервативного лечения может быть выполнена артроскопия. Преимущества ее очевидны: возможность точной диагностики не только состояния хрящевой ткани, но и всех внутрисуставных структур (мениски, связки, синовиальные складки и др.). В полость сустава вводится эндоскоп, который с помощью специальной эндовидеокамеры передает изображение на телевизионный монитор. При раннем гонартрозе артроскопия позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать состояние хрящевой ткани, степень ее деструкции, локализацию и протяженность патологического процесса. При необходимости выполняется артроскопическая санация хряща: поверхностно отслоившиеся и разволокненные участи хряща иссекаются специальными лезвиями с последующей высокочастотной обработкой, позволяющей «растворить» патологически измененный хрящ до здоровых слоев. После такой артроскопической операции, которая должна выполняться только в специализированных стационарах, пациент на следующий день после операции может самостоятельно ходить, разрабатывать движения в коленном суставе, и естественно выписаться из стационара на амбулаторное лечение. При 3-4 стадии гонартроза, рутинной операцией сегодня стало эндопротезирование коленного сустава. Это замена безнадежно изношенного сустава на искуственный, изготовленный из титановых сплавов. Такой сустав избавляет от постоянной боли, позволяет нормально ходить и заниматься повседневными делами. Операция позволяет пациентам вернуть трудоспособность даже при чрезмерно запущенном гонартрозе. «Вчерашние» инвалиды оживают, и снова начинают наслаждаться жизнью. В ряде случаев можно выполнить частичное эндопротезирование. Современные технологии позволяют выполнить эндопротезирование сустава через небольшие разрезы, так называемая минимально - инвазивная техника. Однако, после операции пациента ожидает долгий восстановительный период. Операция достаточно трудоемка, требует от хирурга высочайшей квалификации. Больным с гонартрозом следует учитывать, что чем запущеннее стадия заболевания и чем больше деформация сустава, тем сложнее будет хирургу выполнить полноценный «ремонт» сустава. К радости пациентов, имеющих инвалидность из-за гонартроза, эту очень дорогостоящую операцию финансирует государство В заключение, хочу предостеречь больных от самолечения по совету многочисленных доброжелателей! Поверьте, своевременный визит к квалифицированному специалисту позволит полноценно наслаждаться столь прекрасной сегодня жизнью!

Action