Хирургическое лечение артрозов коленного. Мазь капсикам от остеохондроза. 2018-11-20 16:46]

Лекарства из индии от артроза Сейчас будем разбираться, почему начинают болеть суставы ног и что делать, чтобы они нас не подводили. Мы обязательно рассмотрим способы лечения артрозов тазобедренного и коленного суставов. Нельзя также не упомянуть и о профилактических мерах. Ведь благодаря им можно никогда не узнать, как себя чувствует человек, у которого болят суставы ног. Они часто носят воспалительный характер и сопровождаются опуханием сустава, его увеличением, покраснением кожи, повышением температуры (во всем организме либо в зоне, где происходят аномальные процессы). Даже пролечив суставы ног, со временем человек может заиметь болевые ощущения, которые возникают вследствие ходьбы, силовых нагрузок, из-за погоды. Это говорит о развитии хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются изменением структуры суставов. При вялотекущем хроническом заболевании происходят деструктивные нарушения. У больного уменьшается количество смазки в суставной щели. А ведь эта жидкость очень важна, поскольку она обеспечивает скольжение суставных поверхностей, которые сближаются, когда смазки в щели меньше, чем должно быть. Сближаясь, эти суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что приводит к разрушению хряща. Выходит, что, заполучив острое воспаление в виде артрита и не пролечив его как следует, в будущем вы можете столкнуться с таким заболеванием, как артрозо-артрит, которое характеризуется разрушением сустава. На самом деле нельзя выделить одну причину возникновения болей в суставах ног. Их часто провоцируют различные инфекции, лишний вес, гормональные проблемы, травмы. Болевые ощущения могут локализироваться в разных местах. По последним сведениям, чаще всего возникают артрозы коленных суставов. Кроме того, сегодня коленные суставы болят не только у пожилых людей – артроз замучил и совсем молодое поколение. Такие недомогания возникают в первую очередь у людей, не знающих культуры питания, которые употребляют некачественные продукты, переполненные консервантами. Эти консерванты приводят к отложению солей в коленных суставах. Что касается артроза тазобедренных суставов, то передовые врачи считают его больше стрессовым заболеванием. Чтобы у вас не возникла необходимость менять сустав, нужно правильно питаться, делать упражнения, не запускать воспалительные процессы и отправляться к врачу при первых симптомах развития заболевания. При правильном лечении избавиться от артрозов коленных суставов легче, чем от тазобедренных. У нас для лечения болей в суставах ног широко используют хондропротекторы. Хотя в клиниках за границей хондропротекторы не воспринимают как лекарства. Ряд отечественных специалистов, когда у пациентов болят суставы ног, делают им инъекции питательных веществ. Но некоторые врачи не согласны с действиями подобного плана. Они считают, что питание к суставу должно поступать через печень, которую можно назвать внутренним лекарем. Ведь она при правильном функционировании способна отредактировать многие неполадки в организме, в том числе решить проблемы с суставами ног. Если же в работе печени имеются сбои, то даже самые дорогие хондропротекторы, которые идут сквозь нее, не будут правильно скомпонованы. Выходит, чтобы забыть о том, как у вас болят суставы ног, нужно вывести с угнетенного состояния главного редактора – печень. После восстановления печень, с помощью компонентов, поступающих в организм вместе с полезной пищей, сможет помочь суставам. Именно в это время она будет готова принимать хороший лекарственный препарат, например хондромарин, действие которого направлено на восстановление суставов. Тщательно тушите, проваривайте либо запекайте сырое мясо, купленное в магазине. Не ешьте мясные супы из покупной птицы – замените их овощными. Добавляйте в овощные супы только предварительно отваренное в отдельной кастрюле мясо. Таким образом, нормализовав работу печени, вы сможете быстро забыть о том, что это такое, когда постоянно болят суставы ног. Артроз тазобедренных суставов практически не связан с нарушениями в метаболизме и вредными веществами, поступающими в организм из нездоровых продуктов. Пациентам, у которых артроз возник вследствие нарушений обмена веществ из-за нездорового питания, специалисты назначают специальную диету. Здесь основной упор делается не на соблюдение диеты, которая, по сути, не сможет уменьшить боль в тазобедренных суставах. Если у пациента болят суставы ног в этой области, то, чтобы вылечиться, ему необходимо не только принимать назначенные врачами препараты, но и выполнять разработанную специалистами лечебную гимнастику. Пациент, который не желает делать комплекс специальных упражнений, должен настраивать себя на хирургическое лечение, которого он не сможет избежать в будущем. лишь ежедневное выполнение силовых упражнений может привести к быстрому восстановлению пациента с заболеваниями тазобедренных суставов. Такие упражнения не должны травмировать сустав, их задача – обеспечить омывание сустава кровью. Это улучшит доставку питательных веществ и будет способствовать быстрому выведению продуктов распада. Так как у нас привыкли лечить все заболевания народными средствами, то без упоминания, каким образом в домашних условиях можно снять боль, которая возникает в суставах ног, статья будет казаться неполной. Когда болят суставы ног, можно рискнуть и приготовить самодельное лекарство из мертвых пчел. Недаром же пчеловоды говорят, что настойка, которую приготовили из подмора, может поднять умирающего. По ложке воска, прополиса, измельченного подмора всыпаем в 150 мл масла. Такую мазь, содержащую пчелиный яд, знатоки народной медицины называют чудодейственной. Не пренебрегайте и тыквой, в ней также имеется необходимый для суставов витамин A. Кроме усопших пчел для средства от болей в суставах понадобится измельченный прополис, пчелиный воск и оливковое масло. Размешав компоненты, поставьте средство на водяную баню, и томите его полчаса. Ими было доказано, что чаще болят суставы ног у тех людей, которые не понимали, насколько важно пятиразовое дробное питание. В вашем рационе обязательно должны присутствовать растительные масла. Чтобы не мучиться с суставами, необходимо знать не только, сколько раз нужно кушать, но и что именно следует есть. Он помогает организму синтезировать межсуставную жидкость, что обеспечивает правильное функционирование самого сустава. Если у вас болят суставы ног, не стесняйтесь обильно приправлять пищу маслом зародышей пшеницы или облепиховым маслом. Кроме витамина A пользу суставам принесет также витамин D, который не позволяет костям разрушаться. Поэтому не пренебрегайте желтками куриных и перепелиных яиц, печенью. А еще, чтобы не жаловаться в будущем, что у вас болят суставы ног, ешьте кальцийсодержащие продукты. Сберечь суставы ног способен даже стакан кефира, выпиваемый ежедневно. Также отдельные специалисты доказывают следующее: чтобы предотвратить боли суставов ног, нужно стараться радовать организм хондроитинсульфатами, гиалуроновой кислотой, которые якобы содержатся в студнях, жирных бульонах. Но с ними согласны не все врачи, ведь в уже рассмотренных правилах питания говорится, что есть мясные супы не нужно. Первые же не сдаются, апеллируя тем, что вредными для суставов могут быть только бульоны, приготовленные из выращенной на «химии» живности, а вот супчик из домашней курочки, не знающей гормонов роста, никому навредить не может. Если вы питаетесь правильно, а боли в ногах появились, это может свидетельствовать о сбоях в работе печени, которая не смогла выработать необходимое суставам вещество. Поэтому часто, чтобы устранить боль в суставах, пациенту нужно первым делом заняться лечением печени. Избавиться от негативной энергии, агрессии, недовольства может помочь поход на футбол, дозированное времяпровождение за компьютерными играми. Такие приятные занятия действительно являются профилактикой от артроза тазобедренных суставов. Первое упражнение подойдет людям, которые хотят провести профилактику артроза коленного сустава. Делаем сами маски из крахмала от морщин Какое масло самое полезное для здоровья? Сначала нужно сесть попой на свои, согнутые в коленях ноги. Второе упражнение станет отличной профилактикой артроза тазобедренного сустава. Если сделать это сразу проблематично, сядьте, согнув ноги в коленях. Просидев так около минуты, оторвите ягодицы от пяток, но не вставайте с колен. Вам нужно полностью лечь на спину, при этом старайтесь не менять позиции ног. Обхватите ступни либо голени руками и опустите голову. Раздвиньте колени так, чтобы вы смогли сесть между согнутых ног. Постепенно продвигайте ступни вперед до полного распрямления ног. Артроз лечение гимнастика тазобедренного суставаКак отличить шейный остеохондроз от рассеянного склероза Инновационный способ хирургического лечения болей в коленях предлагает украинский частный Медицинский Центр Ladisten. Операция длится буквально 15 минут, при этом собственный коленный сустав сохраняется, а с диагнозом «артроз коленного сустава» организм справляется самостоятельно в считанные недели. Как правило, артроз коленного сустава - это варусная деформация берцовых костей в молодом возрасте, а также О-образные ноги. Если угол костей неправильный, то нагрузка на хрящ коленного сустава происходит неравномерно. Со временем, хрящ изнашивается, появляется боль в коленном суставе, боль при ходьбе – так проявляется деформирующий артроз. Как вы думаете – помогут ли при изнашивании уколы гилауроновой кислоты или стволовых клеток? Способна ли артроскопия решить проблему надолго, ведь анатомия и механика сустава не меняется?! Доктор Виталий Веклич, владелец клиники Ladisten в Киеве (Украина), разработал собственную методику, способную за 15 минут выполнить альтернативную операцию и сохранить собственные коленные суставы пациента. При этой методике лечение артроза, лечение коленного сустава становится эффективным. Это единственная в мире клиника, которая проводит оперативное лечение артрозов коленных суставов аппаратами внешней фиксации по технологии, которую сами разработали. При этом, единственное, что эта ортопедическая клиника не делает - это протезирование суставов и эндопротезирование.«Замена коленного сустава при операции не проводится. Суть ее в том, чтобы изменить ось берцовой кости, ниже колена. Если посмотреть на рентгеновский снимок, то при дефартрозе, как правило, есть варус. То есть, человек при ходьбе давит на какую-то одну сторону, и сустав вытирается. Через три тонких прокола мы частично рассекаем верхнюю треть большеберцовой кости на вершине деформации вершине деформации, устраняем деформацию и фиксируем аппаратом внешней фиксации. На следующий день человек становится на ногу и начинает ходить». Как считает автор методики Виталий Викторович Веклич, гипс – это прошлый век! Он обездвиживает конечность, а из-за отсутствия нагрузки не только возникает риск тромбозов, но кость плохо срастается. Наилучшая реабилитация после ортопедических операций – это ходьба. Операция малоинвазивная, длится 15 минут без разреза кожи, фиксаторы маленькие - 3-4 мм. С ними можно мыться, ездить на море, жить активной жизнью. Снимаются они через 4 – 5 месяцев, в зависимости от возраста и степени деформации, состояния костной ткани пациента и других факторов. Но, самое главное – уже на следующий день пациент не чувствует никакой боли в суставе! Когда нагрузка на сустав распределяется равномерно, частичное или полное восстановление хрящевой ткани происходит естественным образом. Через 5-6 недель пациент уже может ходить без костылей и палочки, боль в колене уходит.«Организм у нас умный, он нас защищает. Например, на первой стадии находятся пациенты, которые иногда без обезболивающей таблетки не могу даже в магазин выйти. После нашей операции эти люди сохраняют собственный сустав на всю жизнь. Но проблема была механическая: что ни вводили – препараты вымывались. Чем раньше начать лечение артроза суставов, тем в лучшем состоянии их можно сохранить. Например, у нас есть пациентка, актриса, которой мы прооперировали обе ноги. Также могу сказать, что очень ухудшает состояние суставов артроскопия. Конструкция, которую использует доктор Веклич Виталий Викторович для своих операций, известна давным-давно – это аппарат Илизарова, изобретенный более 60 лет назад, изготовленный из наилучшего металла - медицинского титана. Недавно я общалась с реабилитологом из Израиля, он подтвердил мои наблюдения», - сказала Виктория Витальевна. Больше 20 лет назад к Виталию Векличу обратилась гимнастка из цирка, и попросила, чтобы он сделал что-то с ее кривыми ногами, но только чтобы аппаратик был маленьким, так как, в связи с работой, ноги у нее на виду. Обученный техник слегка изменяет конструкцию по заданию хирурга. При таком подходе защищен врач, а мы думаем, в первую очередь, о результате пациента и обязательно доводим его до выздоровления». То есть сам аппарат собирается из деталей как конструктор «Лего», под задачи конкретного пациента.«Это не просто взять конструкцию и установить. Медицинский Центр Ладистен находится в 10 минутах от Киева в лесистой местности, где пациенты наслаждаются сосновыми ароматами и проходят главную реабилитацию – ходят. Наши операции, например, операция на коленном суставе – это творчество для каждого пациента, индивидуальная работа. Здесь также есть реабилитационные кабинеты, делают диагностику организма. Операции выполняются под наблюдением самого новейшего рентгеноборудования, которое дает наименьшую нагрузку на организм. Даже ремонт и мебель в палатах здесь домашние, уютные. Кухня тоже домашняя, а повар подстраивается под потребности пациента, вплоть до того, что готов накормить даже ночью. К примеру, требования иудеев и мусульман здесь соблюдают со всей строгостью и трепетностью. Как избавиться от боли при остеохондрозе в ногахГрудной остеохондроз симптомы и лечение препараты А из-за патологического разрастания хрящевой и костной ткани происходит постепенная деформация сустава, что усугубляет функциональные ограничения. Коленный сустав является одной из самых частых локализаций артроза (поражение колена артрозом еще называют гонартроз). Его симптомы в различной степени проявляются почти у 30% взрослого населения. В связи с тем, что при этом заболевании довольно быстро развивается дискомфорт во время ходьбы, пациенты, как правило, обращаются к врачу на ранних стадиях патологии. Этот факт облегчает лечение артроза коленного сустава, и делает его более эффективным. Для терапии врач использует медикаментозные и хирургические методы воздействия. Также важно соблюдать диету, делать массаж и лечебную физкультуру. Препараты хондропротекторы являются единственной группой средств, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания. Наибольшей эффективностью обладают средства, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат. Если начать лечить артроз коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях, то есть вероятность значительных результатов в терапии: возможно не только замедление разрушения хрящевой ткани, но и ее частичное восстановление. Важно отметить, что препараты данной группы необходимо принимать курсами в течение длительного времени (не менее года). Если принимать их лишь иногда – лечение окажется бесполезным. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают симптоматическое действие при артрозе коленного сустава: уменьшают выраженность воспаления и боли. Благодаря такому эффекту становится возможным использование активных методов терапии, включающих лечебную физкультуру и массаж – это актуально при сильном поражении колена. Так как данные медикаменты могут повреждать стенки желудка, регулярный длительный прием их не рекомендуется. Для уменьшения побочных эффектов, можно использовать другие лекарственные формы: свечи или инъекции. В этом случае удается избежать прямого контакта лекарства со слизистой желудка, а эффективность средства остается высокой. Гели или кремы, содержащие НПВС, обладают сравнительно низкой эффективностью. Установлено, что лишь 3% действующих веществ проникает сквозь поверхностные ткани и достигает внутрисуставных структур. Использование кортикостероидных гормонов целесообразно в тех случаях, когда необходимо в максимально короткие сроки временно уменьшить симптомы заболевания. Обычно применяют инъекционные формы Гидрокортизона и Целестона для внутрисуставного введения. Важной группой препаратов, применяемых при лечении артроза колена (местно), являются сосудорасширяющие средства, которые улучшают микроциркуляцию в пораженной области и облегчают лимфоотток. Чаще всего для этих целей используют компрессы, эффективность которых несколько выше, чем мазей. Внимания заслуживают: Также для терапии артроза коленного сустава на начальных стадиях сравнительно недавно начали применять внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Она является основной составляющей синовиальной жидкости, поэтому благодаря ее использованию значительно уменьшается истирание суставных поверхностей хряща. При лечении гонартроза очень важно следить, чтобы данное вещество не попало в кровоток. В этом случае возрастает риск развития эмболических осложнений, когда лекарство попадает в артерии внутренних органов и приводит к нарушению кровотока. При артрозе постепенно происходит уменьшение размера внутрисуставной щели, за счет этого повышается трение суставных поверхностей друг о друга. В результате болевые ощущения усиливаются, и возникает значительное ограничение подвижности. Для увеличения расстояния между хрящами в некоторых случаях показано использование аппаратного вытяжения (тракции). Благодаря таким процедурам уменьшается нагрузка на сустав и выраженность симптомов заболевания. Обычно данный метод применяют курсами по 5–7 процедур. Чтобы лечить артроз коленного сустава, можно использовать мануальную терапию и специальный массаж. Их эффекты: уменьшение боли, снятие мышечного спазма, восстановление объема движений. Однако эти способы лечения эффективны лишь на ранних стадиях патологии, так как при выраженной деформации костных и хрящевых тканей выполнение манипуляций становится затруднительным. Использование медицинских пиявок может быть полезным при лечении гонартроза: благодаря таким процедурам улучшаются свойства крови, местный кровоток и питание тканей. Также возможна активизация восстановительных процессов в хрящевой ткани и увеличение количества внутрисуставной жидкости. Физиотерапевтические процедуры применяются, как правило, в качестве дополнительного метода лечения. Чаще всего используют электрофорез: с его помощью наружные лекарственные препараты проникают гораздо глубже, нежели при обычном нанесении на поверхность кожи. Также можно использовать ультразвук, магнитные аппараты, лазерное излучение. Благодаря их воздействию улучшается микроциркуляция и питание тканей, замедляются процессы разрушения и деформации. Оперативное вмешательство при лечении артроза колена проводят в случае неэффективности консервативных методов. Обычно в таком случае у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава и практически полная его обездвиженность. Во время операции возможно удаление избытка тканей, ограничивающих подвижность. В далеко зашедших случаях проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная, а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Однако хорошо выполненное протезирование поможет восстановить функцию сустава даже в, казалось бы, безнадежных случаях. Лечить артроз колена можно и в домашних условиях, но предварительно необходимо согласовать все ваши действия с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Соблюдение диеты играет большую роль при лечении гонартроза, так как именно с пищей поступают вещества, необходимые для обновления хрящевых и костных клеток. Гимнастика и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью лечения гонартроза. Благодаря упражнениям укрепляются мышцы бедра и голени, увеличивается подвижность конечности, улучшается состояние связок. За счет улучшения кровоснабжения пораженной области увеличивается доставка питательных веществ и кислорода. Индивидуальный комплекс ЛФК очень важно выполнять регулярно. Периодически желательно заниматься вместе с инструктором – так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнений и при необходимости изменять их. Лечить артроз коленных суставов при помощи физиотерапии можно и дома. Для этого применяют портативные устройства для УВЧ, небольшие магниты, парафиновые компрессы. Во время проведения процедур необходимо добиться максимального мышечного расслабления, а в течение курса физиотерапии желательно снизить нагрузку на пораженную конечность. Для этого можно использовать трость для ходьбы: опираясь на нее, человек на 40% уменьшает нагрузку на колено. Чтобы трость была эффективной – важно правильно подобрать ее по росту. Существует множество народных рецептов, которые могут принести ощутимую пользу при лечении артроза коленного сустава. Вот некоторые из них: Однозначного ответа на вопрос как вылечить артроз коленного сустава не существует. Большинство специалистов полагает, что заболевание это неизлечимое, а с помощью современных методов можно лишь замедлить (остановить) процесс разрушения сустава и лишь частично восстановить утраченные функции. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике и выполнять ее с самого раннего возраста. Лечение остеохондроза с капустойАртроз тазобедренного сустава 1 степени симптомы и лечение Диагностика артроза коленного сустава При диагностике артроза коленного сустава важны инструментальные методы обследования. Благодаря своей доступности, простоте проведения, экономичности и достаточно высокой информативности по-прежнему популярна и не утратила своей значимости рентгенодиагностика. Она направлена на установление степени сужения суставной щели, выявление субхондрального остеосклероза, остеофитов (характерных для II-III стадии артроза костных разрастаний), а также сопутствующих изменений в виде переломов, вдавлений и трещин. Снимки выполняются в двух проекциях: прямой и боковой, а при необходимости используются дополнительно и различные специфические укладки. Перспективным направлением считается проведение ультразвукового исследования (артросонографии), позволяющего не только выявить жидкость и дать оценку патологии мягких тканей, но и визуализировать хрящ и суставные поверхности. Сонография высокоинформативна в отношении мелких деталей поверхности костей и связочного аппарата. Преимуществом данного метода перед рентгенографическим является то, что врач имеет возможность изменять положение датчика так, как ему необходимо в конкретной ситуации, и нет необходимости строгого позиционирования больного для получения стандартных проекций. Большой объём информации дают магнитно-резонансная и компьютерная томография коленного сустава. Благодаря современным технологиям стала возможной трёхмерная реконструкция исследуемой области. Не следует забывать об инвазивных диагностических подходах. Высокой разрешающей способностью обладает артроскопия. Лабораторная диагностика особой ценности не представляет. Артроскопия коленного сустава На сегодняшний день при оперативном лечении артроза достаточно широко используется такое малоинвазивное вмешательство, как артроскопия. Это довольно простая процедура, направленная на удаление поврежденной ткани мениска и частей хряща. К сожалению, лечебная артроскопия отнюдь не всегда радикально решает проблему лечения при гонартрозе, зачастую она лишь даёт возможность продлить срок службы поражённого сустава. Тем не менее, это крайне важно для молодых пациентов, которым ещё рано выполнять эндопротезирование, и повторные артроскопические операции являются более желательными и приемлемыми. К тому же, артроскопия позволяет уточнить показания к проведению корригирующей остеотомии, обеспечивающей внесуставную нормализацию биомеханики. Сочетание двух этих методик считается в настоящее время очень перспективным направлением в ортопедической практике и даёт возможность получать хорошие клинические результаты. В некоторых случаях околосуставная остеотомия дополняется остеосинтезом, что также способствует повышению эффективности лечения. При тяжёлом течении остеоартроза, сопровождающемся выраженными деструктивными изменениями хряща и сильным болевым синдромом пациентам, чья трудовая деятельность связана с практически постоянным пребыванием в вертикальном положении и/или продолжительной пешей ходьбой, производится артродез (заклинивание) коленного сустава. Также на поздних стадиях выполняется эндопротезирование, которое может быть тотальным и заключаться в полной замене поражённого коленного сустава и односторонним, представляющим собой имплантацию уникомпартментального (одночасного) пластического протеза. В отличие от артродеза, данный подход позволяет восстановить утраченные функции сустава и сохранить полный объём движений в нём. В ходе эндопротезирования «изношенные» компоненты коленного сустава заменяют на соответствующие им искусственные, изготовленные из прочных, износостойких и биосовместимых материалов (металлических сплавов, полиэтилена, композитной керамики). Выбор метода лечения производится строго индивидуально лечащим врачом с учётом пожеланий пациента. При этом определяющую роль, конечно же, играет наличие показаний и противопоказаний к тому или иному хирургическому подходу. Предварительно проводится целый ряд обследований и консультаций, на основании которых скрупулёзно оценивается как состояние больного сустава, так и всей костно-мышечной системы в целом, ведь именно от корректно разработанной тактики ведения всецело зависит эффективность проводимого лечения. (495) Центр травматологии и ортопедии Кассель - одна из ведущих клиник Германии, более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину и ревматологию. Руководитель клиники профессор Вернер Зиеберт входит в ТОП 10 лучших ортопедов Германии. Обеспечить высокое качество жизни человеку с патологией коленного сустава 3-4 степени, можно посредством полной его замены - тотального эндопротезирования коленных суставов. Согласно статистике, операция по тотальной замене коленного сустава успешна более чем в 98% случаев. Ведущий специалист в Израиле по хирургии коленного сустава - доктор Аарон Менахем. Главным специалистом в ортопедической хирургии шведской ортопедической клиники является доктор медицинских наук Улдис Кестерис. На протяжении восстановительного периода пациенту необходимо научиться использовать новый артифициальный сустав, постепенно наращивая в нём объём движений, повышая силу мышц прооперированной нижней конечности и плавно возвращаясь к нормальному уровню физической активности и обеспечивая при этом защиту установленного эндопротеза. Лечение остеохондроза позвоночника нуга бест

Learn more

Хирургическое лечение артрозов коленного

Болят суставы ног - как определить причину и эффективные способы

Назад к списку процедур ортопедического отделения Артроз коленного сустава занимает ведущее место в группе дистрофических заболеваний суставов, связанных с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. К ранним проявлениям артроза относятся боль, локализация которой ограничена внутренней стороной коленного сустава, по ходу связки, в области надколенника. На начальных стадиях артроза коленного сустава боль возникает в момент нагрузки, к примеру, по утрам или после длительного отдыха, когда человек встает с постели. Поражённый артрозом сустав разрушается, что может привести к нарушению нормальной биомеханики позвоночника и других суставов. Таким образом, артроз коленного сустава проявляется не только местной патологией, но и часто приводит к развитию грыжи межпозвонковых дисков и артрозу других суставов. Артроз коленного сустава может перейти в серьёзное хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни, а в некоторых случаях и приводящее к инвалидности. Прогрессирование артроза коленного сустава удается предупредить в том случае, если лечение происходит на ранних стадиях заболевания. Только устранив причину заболевания, можно ликвидировать воспалительные изменения и восстановить утраченную функцию сустава. Устранение причины артроза коленного сустава происходит несколькими методами в соответствии с тяжестью патологии. Это медикаментозное лечение как местное, так и преоральное, физиотерапия и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных средств. Методом артроскопии вводятся лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления. Когда все методы консервативного лечения исчерпаны, применяется оперативное вмешательство по замене коленного сустава.

#}

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

– это хроническое прогрессирующее заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются многочисленные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав и приводящих к постепенному ограничению его функции и деформации (рис. По данным специальной Комиссии постоянного Комитета Европейской антиревматической лиги (EULAR), риск нетрудоспособности вследствие остеоартроза коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца, и находится на 4 месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8 месте – у мужчин. Артрозом начинают заболевать люди уже в возрасте 25-30 лет. Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а 30 % больных артрозом всегда становятся инвалидами. В последние десятилетия количество больных артрозомпостоянно возрастает. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания и многими другими причинами. В норме механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава (рис.2). При деформациях ног возникают значительные статико-динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на тазобедренный и коленный суставы, растяжением связочносумочного аппарата и укорочением деформированной конечности. В зависимости от вида бокового отклонения голенипроисходит смещение оси кнаружи или кнутри, что приводит к перегрузке той или иной половина сустава и в итоге - к повреждению суставного хряща и развитию болевого синдрома: норма патология Рис. Перегрузка внутреннего отдела коленного сустава при варусной деформации заключается в назначении физиолечения, ЛФК и приеме хондропротекторов (например, АРТРА и др.) в течение не менее 6 месяцев. В состав хондропротекторов входят хондроитин-сульфат и глюкозамин. С их помощью происходит восстановление хрящевой ткани. В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. Однако эффективность хондропротекторов наиболее высока на первой-второй стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленнее и не сразу улучшают состояние больного. Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения курса лечения минимум один раз в год. Как видно из ниже приведенной таблицы, стоимость этого комбинированного препарата наиболее оптимальна по сравнению с другими таблетированными хондропротекторами. Очень эффективно при лечении артроза – ГИРУАН ПЛЮС (рис.3) Рис. Схема введения хондропротектора в коленный сустав Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Эффект действия гиалуроновой кислоты основан на восстановлении функции питания и естественного увлажнения хрящевой ткани, которая должна беспрерывно происходить в здоровом суставе. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 2-3 в каждый поврежденный сустав. Эта методика практически лишена противопоказаний (исключение: кожные заболевания или воспаления в области инъекции), имеет клинически подтвержденный положительный эффект, хорошо переносится пациентом, отличается удобным графиком лечения (одна инъекция в неделю) и не нарушает привычный ритм жизни. имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком часто из-за наличия в нем избыточного количества синовиальной жидкости. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. Но следующую внутрисуставную инъекцию ДИПРОСПАНА, как следует из инструкции к препарату, нужно применяют Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость устраняет отек в суставе и оказывает противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1:2 - 1:4. Лучший эффект дает совместное применение противовоспалительных мазей в сочетании с компрессом из димексида. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность. Физиотерапевтические методы лечения (лазеротерапия, токи, ультразвук, грязелечение, форез лекарств) могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе. Среди методов лечения остеоартроза лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава. Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли. Остеоартроз почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Сосудорасширяющие препараты снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают кровообращение в суставе. Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Следует помпомнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок. Представителями данной группы препаратов являются Найз, Целебрекс, Аркоксия. Нами разработан и успешно применяется в лечении пациентов с артрозами «Способ лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава», на который получен Патент РФ № 2423087 в 2011 г. Хирургическое лечение при остеоартрозе Если остеоартроз зашел очень далеко, то необходима операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако восстановительный период после операции может быть от 2 до 12 месяцев в зависимости от давности заболевания. Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врач-ортопед должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно. К сожалению, не все пациенты знают о необходимости выполнения операций : в 2005 году я рекомендовал одной из своих пациенток 45 лет со значительной варусной деформацией голеней и артрозом коленных суставов 1-ой стадии оперативное лечение – корригирующие остеотомии голеней. Уже через 5 лет (2010 г.) при обследовании в Саратовском НИИТО у нее был диагностирован артроз коленных суставов уже 3-й стадии с постоянным болевым синдромом. Пациентке там же было выполнено эндопротезирование одного из коленных суставов. И так как один коленный сустав у пациентки остался деформированным, то через 2 года после операции эндопротезирования у нее наступила нестабильность установленного протеза, и болевой синдром опять возобновился. В настоящее время пациентка нуждается уже в двух операциях – повторном протезировании одного коленного сустава и первичном протезировании другого. С 2015 года в ГУЗ «СГКБ № 9», где я работаю, пациентам с артрозом тазобедренных суставов мы выполняем тотальное эндопротезирование по квотам Минздрава РФ.

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение артроза

Medikamentuse Therapie degenerativer Gelenkkrankung. Atioligie, Pathogenese und Pathochemie der degenerativen Gelenkerkrankungen.

Action

Хирургическое лечение артрозов коленного

Лечение коленных суставов в клинике LADISTEN. Лечение артроза - DoctorGEO

– это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы. Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой. В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности. Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий. Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу. Кроме того, существуют и характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. При происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости. Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели. Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук. При сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти. Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение. Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща. Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог. Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача! Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным. Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат. Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться: применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски. К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах. Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок. С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани. При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики. Избыточная масса тела – большой враг ваших суставов. Большинство пациентов, страдающих от артрозов тазобедренного и коленного суставов, имеют излишек веса. Поэтому при артрозах рекомендуется правильно подобранная диета. Считается, что при артрозе полезен холодец, приготовленный на хрящевом бульоне. В нем много коллагена и структурных компонентов хряща, помогающие восстановлению хрящевых тканей. Животный белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Очень полезны блюда отварные, тушеные и приготовленные на пару. Самая лучшая диета для суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов (желательно сложных углеводов), фруктов и овощей, достаточным количеством белка и кальция. По возможности, старайтесь бывать на свежем воздухе, двигаться, ходить босиком по песку, зеленой траве, и просто земле. Такая ходьба улучшает работу мышц и увеличивает кровообращение в стопах. Использование лечебной физкультуры с различными взмахами рук и ног, поворотами, наклонами даст посильную поддержку вашим суставам. Часто пациенты спрашивают, возможно ли народное лечение артроза? Да, народные средства могут помочь на начальных стадиях заболевания, снизить боль и улучшить общее состояние больного. Но оно не заменяет выполнения предписаний вашего лечащего врача. Многопрофильная клиника «Медиксити» - это высококвалифицированные врачи – ревматологи, обладающие богатым опытом в лечении не только артрозов, но и других ревматологических заболеваний. Мы поможем вам в борьбе с ревматизмом, полимиозитом, артритом, васкулитом, остеопорозом, подагрой, системной склеродермией и другими недугами. Главное – сделать первый шаг и записаться на прием к специалисту. Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Action