Лечение артроза 1 плюсневой кости. Укол в шейный отдел от остеохондроза. 2018-11-17 14:12]

Занятия с эспандером от остеохондроза Деформирующий артроз – это заболевание, при котором происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и со временем полностью нарушаются его функции и строение. В основе патогенеза лежат различные факторы расстройства образования гиалинового хряща и синовиальной жидкости. Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе. Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»). В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава). Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга. Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки. Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом. Узнайте какие существуют симптомы артроза тазобедренного сустава Стадии ревматоидного артрита здесь Лечение ревматоидного артрита сульфасалазином деформирующего артроза кроются в возрастных изменениях организма. Усугубляет положение малоподвижный образ жизни или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка, травмы и ожирение. При деформирующем артрозе в первую очередь страдает суставный хрящ. В результате всех этих воздействий хрящ становится настолько тонким, что каждое движение вызывает боль, потому что кости трутся друг о друга. Чаще всего поражаются те суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Больше других страдают тазобедренный и коленный суставы. Вместе с хрящом изменяется также костная ткань под ним. По краям сустава образуются костные выросты, которые компенсируют потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. В больных суставах образуется мало новых волокон, а старые волокна разрушаются. Лечение деформирующего артроза или остеоартроза может быть консервативным или оперативным. В начальных стадиях заболевания это всегда консервативное лечение. Задача лечения – остановить прогрессирующие дистрофические изменения в суставе. Лечение должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни пациента для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания. При поражении коленных и тазобедренных суставов рекомендуется меньше стоять и ходить, но при этом физическая нагрузка на организм не должна снижаться. Ходьбу необходимо заменить другими физическими упражнениями, не приводящими к перегрузке сустава. При обострении болей в суставе иногда назначается постельный режим или разгрузка сустава при помощи дополнительной опоры на трость или костыли, особенно при необходимости ходьбы на большие расстояния. Рекомендуется ношение обуви на мягкой, способной к амортизации подошве или ортопедической обуви. Большое значение имеет снижение повышенной массы тела, для чего рекомендуется диета. Если у пациента имеется нестабильность, разболтанность сустава, используются специальные фиксаторы – ортезы. Всегда рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Так как движения в суставе улучшают его питание и препятствуют нарастанию дистрофических изменений. Особенно благоприятно занятие плаванием и другими видами водного спорта, так как это позволяет совершать движения в суставе и нагружать мышечный аппарат, при сниженной статической нагрузке на сустав. Применяются и различные физиотерапевтические процедуры. При помощи физиотерапии улучшают питание суставов и мышц, уменьшают мышечный спазм. Некоторые физиотерапевтические процедуры дают обезболивающий эффект. Используются магнитотерапия, ультразвук, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, аппликации парафина и озокерита, введение различных лекарственных веществ при помощи электрофореза или ультразвука (фонофорез), электростимуляция, лазеротерапия, ванны с сероводородом, скипидаром, радоновые ванны. Прежде всего, необходимо уменьшить болевой синдром. Если боли не сильные, иногда лечение начинают с парацетамола (ацетоминофена) и его производных, которые менее токсичны для организма, но обычно стандартом считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа препаратов уменьшает боль в суставе, снижает интенсивность сопутствующих воспалительных процессов. Курсового лечения нестероидными противовоспалительными препаратами не существует. Их назначают только по необходимости при болях и обострениях деформирующего артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты включают в себя много групп. Чаще применяются диклофенак (диклонат, диколоберл), ортофен (вольтарен), индометацин, ибупрофен, пироксикам, окситен, мелоксикам (мовалис), напроксен, сургам, лорноксикам (ксефокам). Эти препараты оказывают меньшее повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Необходима осторожность при применении нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно с препаратами, снижающими свертываемость крови, с глюкокортикоидными гормонами. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность лекарств, понижающих повышенное артериальное давление. Дополнительно для обезболивающего эффекта назначается местное применение различных мазей обезболивающего и раздражающего действия (финалгон, фелоран, капсикам, индовазин, фастмум-гель). Для улучшения кровоснабжения и питания элементов сустава назначаются сосудистые препараты (трентал, агапурин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат). Перспективным направление считается применение хондропротекторов. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Применяются эти препараты внутрь, внутримышечно и внутрисуставно. Перспективным считается направление медикаментозного лечения, направленное на коррекцию иммунных процессов в организме. С этой целью используется препарат циклоферрон, являющийся индуктором интерферона. Распространенное ранее введение внутри сустава глюкокортикоидных гормонов, в настоящее время ограничено случаями, когда не удается устранить стойкий болевой синдром и воспаление в суставе. В этом случае может помочь только оперативное лечение – эндопротезирование сустава. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Третья стадия деформирующего артроза консервативному лечению не поддается. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов. Характеризуется нарастанием ограничения движений, которые могут сопровождаться крепитацией. Обычно боли возникают в начале ходьбы – «стартовые боли». Они появляются из-за того, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый патологически измененный участок нагружаемой части суставной поверхности. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется равномерно на всю суставную поверхность, и боли могут полностью исчезнуть или заметно уменьшится до такой степени, что не мешают больному преодолевать даже значительные расстояния. Однако, с течением времени, особенно после продолжительной нагрузки, к концу рабочего дня боли усиливаются, но после отдыха могут вовсе исчезнуть. Появляется деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгенологически выявляется значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, выявляются остеофиты в местах наименьшей нагрузки. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. При классификации деформирующего артроза принято различать следующие стадии: Проявления артроза первого плюснефалангового сустава Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе. В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава: Диагностика деформирующего артроза суставов стопы Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели. Лечение деформирующего артроза суставов стопы Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов. Они включают: Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются: В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава. В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп. При сильной боли упражнения выполняются в исходном положении, лежа на боку, на спине и на животе, темп медленный. Исключение составляет упражнение 9—вращательные движения производятся обеими ногами. По мере улучшения состояния в последующие семь дней можно включить в комплекс все упражнения из этих исходных положений, а движения выполнять как здоровой, так и больной ногой. Начинать выполнять каждое упражнение лучше со здоровой ноги. Одно из главных правил—увеличивать нагрузку постепенно, осторожно. Амплитуда движений вначале небольшая, от занятия к занятию ее увеличивают. Потом через каждые четыре дня их увеличивают на одно-два. Когда боль утихнет, а амплитуда движений возрастет, в комплекс включают упражнения, выполняемые в коленно-локтевом положении и сидя на стуле. Можно отказаться от упражнений 2, 3 и 5, а 11 делать после 16. Темп в зависимости от самочувствия медленный или средний. При появлении небольшой боли не следует ограничивать размах движений. Это может вызвать нежелательное повышение мышечного тонуса и еще большее ограничение объема движений в пораженном суставе. Вот почему, если боль после выполнения какого-либо упражнения не проходит в течение 5 минут, на другой день следует уменьшить амплитуду движений и количество повторений, особенно тех упражнений, которые вызывают болевые ощущения. После четырех недель занятий, когда амплитуда движений заметно увеличится, а мышцы больной ноги достаточно окрепнут, можно выполнять упражнения из положения стоя. В комплекс теперь входят следующие упражнения: 1, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 24, 25, 26, 27. Для снижения нагрузки после трех-четырех упражнений необходимо выполнить дыхательные упражнения—11 или 27. Заниматься желательно регулярно 2—3 раза в день на протяжении длительного времени. Цель этих приемов — создать гиперемию (приток крови), улучшить тканевый обмен. При деформирующем артрозе коленного сустава вначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем мышцы бедра, применяя поглаживание, растирание основанием ладони, концентрическое и подушечками пальцев, разминание продольное и поперечное двумя руками (см. Затем массируют коленный сустав, применяя плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Сила, с которой выполняют приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей. Прекрасным средством улучшения лимфо- и кровотока, а также тканевого обмена в суставе является массаж в теплой (36–38 °С) воде. При деформирующем артрозе голеностопного сустава массируют пальцы, стопу, применяя поглаживание и растирание, а при массаже сустава — круговое растирание, щипцеобразное, обхватывающее поглаживание. Особое внимание следует уделять массажу области лодыжек, пяточного сухожилия, а также икроножных мышц. При артрозе локтевого сустава сам сустав не массируют, так как массаж, усиливая крово- и лимфоток в данной области, способствует обызвествлению переднего отдела суставной сумки. Икроножные мышцы массируют в направлении от стопы к коленному суставу, используя поглаживание, разминание (см. Массаж проводят в такой последовательности: шейно-грудной отдел позвоночного столба — мышцы надплечья, плеча, предплечья. Большинство пациентов, страдающих от артрозов коленного и тазобедренного суставов, имеют заметный лишний вес. Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки. Снижение веса тела приводит к заметному улучшению состояния суставов. Эффективная диета при артрозе должна способствовать снижению избыточного веса тела, при этом полностью обеспечивая организм всеми необходимыми веществами. Подбирая диету, проводя чистки или голодание, надо быть очень осторожным, чтобы не принести себе вред. Особенно осторожно надо относиться ко всевозможным диетам женщинам после 50 лет. Вымывание кальция может способствовать развитию остеопороза, а вымывание калия провоцирует судороги и сердечные заболевания. По поводу диеты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Белки идут на построение новых тканей, в том числе на восстановление хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Особенно полезны для восстановления суставов молочные продукты. Молочный белок легко усваивается организмом, кроме того, в молочных продуктах (особенно в твороге, сырах) содержится много кальция, необходимого для укрепления костной ткани. Животный белок содержится в нежирном мясе и рыбе, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевица. Чтобы белки лучше усваивались, в диету предпочтительно включать отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Считается, что при артрозах полезны холодец или желе, приготовленное на основе костного бульона. В таком бульоне содержится большое количество коллагена, необходимого для построения хрящевой и костной ткани, мышц и связок. Содержащиеся в нем вещества – хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых тканей. Углеводы обеспечивают организм энергией, необходимой для бесперебойного протекания обменных процессов. Простые сахара (сладкие и сдобные блюда) легко усваиваются организмом и дают быстрый всплеск энергии, часть из которой откладывается в виде запасов жира. Сложные углеводы (они содержатся в овощах и фруктах) всасываются медленно, поэтому в жир они не превращаются. Это очень важно с точки зрения профилактики лишнего веса. Жиры также необходимы, без них обменные процессы резко замедляются. Но в рационе больных артрозом должны быть в основном растительные жиры и сливочное масло. Большое значение для правильного обмена веществ имеют витамины и минеральные вещества. Так, витамин В1 содержится в горохе, печеном картофеле, цельнозерновом хлебе, фасоли. Витамин В2 — в молочных продуктах, бананах, яйцах, В6 – в бананах, картофеле, курином мясе, орехах. Фолиевая кислота (витамин В12) — в бананах, чечевице, капусте. Самое лучшее для сохранения здоровья суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов, ограничением белка и кальция и большим количеством фруктов и овощей. К профилактике деформирующего артроза можно отнести методы и мероприятия по устранению причинных факторов. Прежде всего, ведение здорового образа жизни, контроль над массой своего тела, сбалансированный рацион питания, умеренные физические нагрузки, и прочие. Лечение остеохондроза поясамиОбострение шейного остеохондроза лечение медикаментозное Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок. При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы. Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген. Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов. Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома. В результате этого развивается множество осложнений, перелом смещается, и травмируются ткани возле обломка кости, также повреждается 4 и 5 кости плюсневой стопы. При стрессовых переломах, как говорилось выше, диагностировать патологию очень трудно. Уважаемые читатели сайта 1Med Help, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Поскольку выявить трещину, даже при помощи рентгена, довольно сложно. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям. Остеохондроз с корешковым синдромом шейного отдела лечение симптомыМазь от грудного остеохондроза при беременности Перелом плюсневой кости стопы является распространенной травмой среди людей мужского и женского пола. Немного чаще можно встретить перелом костей плюсны у людей пожилого возраста, а также у пациентов в возрасте от двадцати до сорока лет. Когда повреждается плюсневая кость, перелом в основном локализуется в районе четвертой или пятой косточки. В этом месте ноги кости достаточно тонкие, что способствует возникновению переломов. Скелет стопы человека состоит из двадцати шести костей, пять из которых — плюсневые кости. Они самые длинные в стопе, имеют трубчатую форму, и предназначены для крепления фаланг пальцев к костям предплюсны, и для приведения в движение ступни человека. Перелом плюсневых костей может возникать по причине падения на ногу тяжелого предмета, защемления ступни или от удара конечностью обо что-то твердое. Нередко с переломом плюсны сталкиваются люди, на область плюсны которых приходится постоянная нагрузка или незначительные травмы — футболисты, балерины, конькобежцы. Как правило, у балерин происходит повреждение 1-й или 2-й косточки плюсны, поскольку им во время танца нужно стоять на носочках. Футболисты изо дня в день отбивают мяч не пальцами ноги, как это могут представить некоторые, а именно плюсной, ступня конькобежца вынуждена находиться в не совсем удобной и твердой обуви, а на плюсневые кости балерин постоянно приходится осевое давление, что становится причиной травмы плюсневых костей стопы. Такие переломы 4-й или 5-й плюсневой кости стопы, связанные не с прямым силовым воздействием, а с постоянной нагрузкой, называются стресс-переломами. Ослабление костей при остеопорозе так же делает их уязвимыми перед любыми травмами. У пожилого человека плюсневая кость стопы может сломаться в ситуации, когда другой взрослый отделался бы простым ушибом. У ребенка можно встретить травму кости плюсны из-за прыжка, например, с дерева или забора. По направлению линии разлома перелом 4 плюсневой кости может носить поперечный, косой, клиновидный, либо Т-образный характер. По расположению отломков переломы плюсневых костей бывают со смещением и без смещения. В зависимости от состояния кожных покровов в месте травмы перелом может быть закрытым (без повреждения кожи) и открытым (с образованием раны). Закрытые травмы более благоприятны, в то время, как при переломах открытого типа возрастает риск осложнений, а лечение длится дольше. Перелом стопы в области плюсны проходит с ярко выраженным болевым синдромом, но если произошла травма плюсневой кости без смещения, пострадавший может принять ее за сильный ушиб, тем более, если кость не сломалась полностью, а лишь возникла трещина. Даже если симптомы незначительны, всё же, следует сделать рентген и убедиться, что не произошел перелом пятой плюсневой кости стопы или любой другой косточки. Если у человека сломана плюсневая кость, необходимо оказать ему первую помощь. Особенно быстро необходимо действовать, если симптомы травмы наблюдаются у ребёнка. Сразу же следует аккуратно снять обувь с травмированной конечности, поскольку после нарастания отечности сделать это будет тяжело и больно, к тому же, обувь может привести к нарушению кровообращения в ноге. Пострадавший не должен совершать никаких движений ступней и не нагружать ее. Если болевой синдром сильный, необходимо дать потерпевшему обезболивающий препарат в виде таблеток или укола. Если сломана пятая плюсневая кость, то шину, обычно, не накладывают. Вместо этого ступню оборачивают эластичным бинтом, наблюдая за состоянием пальцев. После наложения фиксирующей повязки они не должны становиться холодными и менять цвет. После иммобилизации ноге необходимо придать возвышенное положение, подложив под нее небольшой валик. Нельзя самостоятельно вправлять костные фрагменты, как-либо нагревать место травмы — делать массаж, растирать спиртовыми настойками или спиртом, мазать согревающими мазями или делать согревающие компрессы. Такие действия только осложнят течение перелома и сделают последующее лечение более длительным. Греть ступню разрешается не раньше, чем спустя два дня после перелома. При открытом типе травмы рана накрывается стерильной салфеткой и прижимается пальцами для остановки кровотечения. Дальше следует антисептическая обработка кожных покровов вокруг раневой поверхности и наложение стерильной сухой повязки. После оказания первой помощи необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травматологический пункт или вызвать «скорую помощь»Для постановки диагноза травматолог осматривает ступню пациента и проводит сбор анамнеза. Доктору следует как можно подробнее рассказать, при каких обстоятельствах произошла травма, какие были симптомы сразу после получения перелома, в котором часу он произошел, и как оказывалась первая помощь. Пальпируя травмированную область, доктор может нащупать костные отломки, но если присутствует сильный отёк, то этого сделать не получится. Без проведения рентгенологического обследования поставить точный диагноз невозможно, особенно, если травма не отягощена смещением. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, а при стресс-переломе контрольный снимок делают через одну или две недели, поскольку данный тип травмы сложно диагностировать до момента начала консолидации. Для более быстрой постановки диагноза может применяться магнитно-резонансная, либо компьютерная томография. Лечебная тактика зависит от того, какую степень тяжести имеет травма. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое лечение применяется при осложненных и многооскольчатых переломах. При лечении переломов без смещения отломков у взрослых пациентов гипсовая повязка может не накладываться, но только при условии, что больной полностью исключит нагрузку на ступню. Если речь идет о лечении детей, то наложение гипса является обязательным условием консервативной терапии, поскольку маленькие дети еще не в состоянии выполнять рекомендации доктора по поводу соблюдения полного покоя. Если произошел травматический перелом, то после наложения гипса или давящей повязки можно ходить, но опираться следует только на пятку, либо не опираться на конечность вообще, используя для ходьбы костыли. Если возник стресс-перелом, то можно частично нагружать ступню во время ходьбы, однако следует использовать индивидуальные ортопедические стельки, снимающие напряжение с области пясти. При незначительном смещении отломков доктор проводит репозицию и накладывает гипсовую повязку. Если смещение сильное, то лечение проводится с помощью оперативного вмешательства. После проведения репозиции костные отломки могут фиксироваться спицами. Наиболее распространенным вариантом скрепления отломков является чрескожная фиксация. У этого способа куча преимуществ перед подкожной фиксацией: Как и у любого другого оперативного вмешательства, при чрезкожной фиксации отломков существует риск возникновения осложнений. Есть риск, что ранки, из которых выступают спицы, могут инфицироваться. Если же фиксация проводится подкожным методом, то делается разрез, после чего врач проводит репозицию и прибегает к остеосинтезу с помощью платины и винтов. В основном, при консервативном методе лечения ношение гипса может занять до одного месяца, если проводилась операция, то этот срок становится дольше приблизительно еще на две недели или месяц. После срастания костных фрагментов проводится еще одна операция, в ходе которой врач вынимает фиксирующие приспособления. Быстрое восстановление после травмы зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Не следует опираться на всю поверхность ступни сразу же, как она перестанет болеть. Хождение с опорой на пятку нельзя назвать комфортным, однако это требуется для правильного срастания кости и предотвращения хромоты в будущем. Реабилитация после перелома состоит из массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема кальция и ношения индивидуальных ортопедических стелек. Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе симптомы лечениеЛечение шейного остеохондроза с нарушением координации движений В литературе описано более 300 операций по коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы. Большинство предложенных методик не нашли широкого применения из-за неудовлетворительных результатов, ряд способов оказался малоэффективным, другие были слишком травматичными. Существующие в настоящее время операции зачастую применяются не по показаниям, в результате чего не удается добиться нормализации анатомо-биомеханических взаимоотношений структур стопы и коррекции деформации. Выполненные не по показаниям операции по коррекции вальгусного отклонения первого пальца стопы приводят к дегенеративным изменениям смежных первой плюсневой кости суставов и ятрогенным осложнениям (рецидив вальгусного отклонения первого пальца стопы, варусное отклонение первого пальца, деформирующий артроз 1 ПФС и 1ПКС). Альбрехт (1911) впервые описал коррекцию вальгусного отклонения первого пальца стопы путем артродеза медиального плюснеклиновидного суставапредложили нормы угла между первой плюсневой костью и медиальной клиновидной костью, амплитуды движений в медиальном плюснеклиновидном суставе (подошвенное и тыльное сгибание, аддукция и абдукция первой плюсневой кости) для определения степени гипермобильности. заключается в экономной адаптирующей резекции суставных поверхностей 1-й плюсневой и медиальной клиновидной костей, а также резекции смежных кортикальных слоев оснований первой и второй плюсневых костей. Не однократно предлагались многочисленные модификации этой операции. Исходя из вышеуказанного, нами были разработаны показания к артродезу медиального плюснеклиновидного сустава: 1)гипермобильность в медиальном плюснеклиновидном суставе, 2)ювенильный тип Hallux valgus, так называемые «приведенные стопы», 3)артроз медиального плюснеклиновидного сустава, 4)запущенные случаи вальгусного отклонения первого пальца. Некоторые авторы считают адекватным применение модификаций методики Lapidus для предотвращения рецидивов неудачного оперативного лечения вальгусной деформации стопы. Мы не обнаружили в отечественной и зарубежной литературе информации о каких-либо проспективных исследованиях, оценивающих результаты применения операции Lapidus при ревизиях по поводу рецидивов. Цель исследования: Цель данного исследования — оценить функциональные результаты и удовлетворенность пациентов после артродеза медиального плюснеклиновидного сустава при рецидивирующей вальгусной деформации первого пальца стопы. Материалы и методы: Исследованы 12 пациентов, 16 стоп с неудовлетворительным результатом (рецидив вальгусного отклонения первого пальца) после первичного оперативного вмешательства. Все пациенты были женщинами, средний возраст 46 лет (от 22 до 64 лет). У двух пациенток (4 стопы) были выявлены фиксированные молоткообразные деформации вторых, третьих, четвертых пальцев. Проводилась оценка функциональности по шкале AOFAS до первичной операции, через три месяца после первичной операции, через три и шесть месяцев после ревизионной операции. Выполнялась рентгенография и оценка рентгенологической картины стоп, в прямой и боковой проекциях, до и через 3, 6 месяцев после операций. В случае деформирующего артроза или гипермобильности в медиальном плюснеклиновидном суставе при исследовании аппаратом Mat Scan, до операции характерным признаком при ходьбе являлась чрезмерная нагрузка на задние отделы стопы (пятка), скачек через средний отдел стопы (нагрузка 0,06 секунд) и переход нагрузки на головку второй плюсневой кости, при этом головки 1-й и 5-й плюсневых костей оставались интактными. При приведенных стопах основная нагрузка приходилась на задние отделы стопы и переходила по латеральному краю стопы на головку пятой плюсневой кости. Хирургическая техника: Операция проводилась в положении пациента лежа на спине, под субарахноидальной анестезией с использованием турникета в дистальной трети голени. Применялся дорзомедиальный доступ в проекции медиального плюснеклиновидного сустава. Проводилась экономная адаптирующая резекция проксимальной суставной поверхности 1-й плюсневой кости и медиальной клиновидной кости. После установки плюсневой кости в желаемом положении выполнялась фиксация 2-мя винтами Герберта, послойное ушивание ран. В послеоперационном периоде гипсовая иммобилизация не проводилась. Использовались бинты Вильпо (эластичные самоклеющиеся бинты несущие функцию наружной фиксации). Пациенты были активизированы в ходьбе со вторых суток после операции в туфлях Барука (обувь разгружающая передний отдел стопы). Ходьба в туфлях Барука в течении шести недель с момента операции. 28 лет находилась на лечении с диагнозом «Продольно-поперечное плоскостопие, вальгусное отклонение первых пальцев, молоткообразные деформации 2,3,4 пальцев, метатарзалгия обеих стоп». После полного спадения послеоперационного отека (от 6 до 12 недель), ношение индивидуальных ортопедических стелек. Производили следующие реконструктивные операции на передних отделах стоп: остеотомии SCARF первых плюсневых костей, остеотомии Weil 2,3,4,5 плюсневых костей. Уже в раннем послеоперационном периоде был отмечен неудовлетворительный результат: вальгусное отклонение первых пальцев сохранялось, так же имело место вальгусное отклонение 2,3,4 плюсневых костей. Через 3 месяца появилась боль под головками 3,4 плюсневых костей. В течение года боли под головками 3,4 продолжали нарастать. После выполнения ревизионной операции (Артродез медиальных плюснеклиновидных суставов, проксимальная остеотомия 2,3,4 плюсневых костей) клинически и рентгенологически коррекция была достигнута. Через 3 месяца после операции пациентка была довольна результатом, косметический дефект устранен, боли отсутствуют. Результаты: Через 6 месяцев после ревизионной операции по исправлению рецидива вальгусного отклонения первого пальца, средняя оценка по данным шкалы Американской ортопедической хирургии стопы и голеностопного сустава (AOFAS) возросла с 47,6 до 87,9 баллов. Средний угол вальгусной деформации уменьшился от 37,1° до 14,1°, средний межплюсневый угол уменьшился с 18° до 8,6°. Пациенты были очень довольны (отличные результаты) 77% случаев, хорошие результаты 4%, удовлетворительные результаты 18%. В одном случае артродез не состоялся из-за недостаточно стабильной фиксации и выраженного остеопороза. Были отмечены три случая поверхностного инфицирования послеоперационных ран. Шкала оценки Kitaoka Выводы: Неправильная трактовка этиологии вальгусного отклонения первого пальца стопы приводит к неправильному выбору метода коррекции, а последнее – к рецидиву деформации. Недооценка деформации и главное этиологии деформации приводит к неудовлетворительным результатам и чаще всего к ревизионным операциям. Артродез медиального плюснеклиновидного сустава, являясь, по сути, операцией по замыканию сустава, очень часто, является методом выбора для данной категории пациентов. Одним из потенциальных недостатков методики Лапидуса является чрезмерная нагрузка на головки 2,3,4 плюсневых костей (метатарзалгия) после операции, вследствие иммобилизации первой плюсневой кости. Учитывая вышеуказанное и исходя из того, что в большинстве случаев вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается метатарзалгией, нами выполнялись корригирующие остеотомия 2,3,4 плюсневых костей. Продольно-поперечное плоскостопие, как статическая деформация стопы, включает в себя не только распластанность продольного и поперечного сводов, в процессе развития данной патологии поражаются разные структуры всех отделов стопы и при хирургическом вмешательстве нельзя игнорировать этот факт. Список литературы: PGlmcm Ft ZSB3a WR0a D0i ODUz Ii Bo ZWlna HQ9Ij Q4MCIgc3Jj PSJod HRwczov L3d3dy55b3V0d WJl Lm Nvb S9lb WJl ZC91Sml WRmd Ve UNVbz9y ZWw9MCZhb XA7Y29ud HJvb HM9MCZhb XA7c2hvd2lu Zm89MCIg Zn Jhb WVib3Jk ZXI9Ij Ai IGFsb G93Zn Vsb HNjcm Vlbj48L2lmcm Ft ZT4= Документ разработан рабочей группой* , обсужден и принят за основу Совещанием экспертов в Москве 28 ... Документ разработан рабочей группой* , обсужден и принят за основу Совещанием экспертов в Москве 28 января 2000 г. Датские ученые всерьез заинтересовались последствиями регулярного употребления газированных напитков... Датские ученые всерьез заинтересовались последствиями регулярного употребления газированных напитков. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это сложная высокотехнологичная операция, кото... Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это сложная высокотехнологичная операция, которая требует тщательной подготовки. Горячий ключ санатории лечение остеохондроза

Learn more

Лечение артроза 1 плюсневой кости

Артроз плюсневой кости лечение | Домашняя медицина

Дегенеративно-дистрофическое разрушение стоп, или артроз стопы (ошибочно — ступни) – хроническое заболевание, связанное с патологическим нарушением в суставных хрящах и мягких околосуставных тканей. Происходит это из-за изменения интенсивности микроциркуляции крови и обмена веществ. Первичные признаки – резкие и неожиданные боли при ходьбе, которые впоследствии сохраняются и при полном покое. Характерная походка для больного артрозом нижнего отдела конечности – наклон (нагрузка) тела переходит на внешний край стопы. С течением времени у человека снижается трудоспособность, активность движений, и запущенный деформирующий артроз голеностопного сустава часто приводит к инвалидности. Остеоартроз чаще всего регистрируют у женщин после 40-50 лет, и выражается в поражении сустава большого пальца стопы. В более молодом возрасте «заложниками» деформирующего артроза становятся люди, которые занимаются гимнастикой, боксом, борьбой, прыжками и некоторыми другими активными видами спорта. Факторы, которые способствуют развитию дегенеративных изменений, присутствуют в нашей повседневной жизни постоянно, не нужно думать, что симптомы артроза стопы могут проявиться только у узкого круга людей. Первичная форма артроза стопы проявляется внезапно и без видимых причин. Артроз суставов голеностопа развивается из-за особенности распределения нагрузок при движении человека, основная — приходится на стопу, вернее пяточную и на пять плюсневых костей. Подошва стопы имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры, именно при ослаблении их функций и развивается плоскостопие. При поражении артрозом в первую очередь изменения касаются суставных хрящей, которые защищают кости. Они теряют эластичность, начинают постепенно разрушаться и перестают амортизировать удары, что влечет за собой чрезмерные механические нагрузки, повреждения связок и сухожилий. Нарушение микроциркуляции крови в этих зонах приводит к формированию остеофитов, изменению суставных поверхностей, ограничению амплитуды движения и атрофии мышц. Первые признаки артроза, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Признаки артроза голеностопа можно распознать по следующим симптомам: Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает после перенесенной травмы наружной или внутренней лодыжки, большеберцовой кости и таранной кости голеностопа. Поверхность костей становится неровной, визуально отмечается опухание суставов. Статическое плоскостопие сильно распространено у людей, профессия которых связана с постоянным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей. Это связано со снижением полноценности мышечно-связочного аппарата, когда его функциональные возможности не могут принять то, что предлагает человек, «хозяин организма» — ожирение, длительные и тяжелые заболевания, когда стопа перестает находиться в нормальном положении. Поперечное плоскостопие – удел преимущественно женщин, что объясняется недостаточной выносливостью их связочного аппарата и ношением неудобной и нерациональной обуви. Продольное плоскостопие возникает при слабости мышц и связок, которые обеспечивают нормальное состояние внутреннего свода. При формировании подобной деформации может быть отклонение большого пальца кнаружи, хотя это больше заметно при поперечном плоскостопии. Лечение артроза стопы направлено, прежде всего, на следующие пункты: В начальной степени заболевания любое лечение будет проходить быстрее и эффективней, поэтому важно обратиться к специалисту уже при первых признаках дискомфорта в области голеностопа. Очень часто основной причиной проблем в нижних отделах конечностей бывает лишний вес, людям, у которых набрались излишние килограммы необходимо сесть на диету и правильно подобрать обувь. От стильных лодочек с узкими носами и тонкими шпильками придется отказаться, туфли должны быть устойчивыми, на среднем каблуке. Первым признаком остеоартроза голеностопа будет видоизменение большого пальца стопы, но в более сложных случаях деформация касается всех пальцев, когда все фаланги начинают искривляться одновременно. Стандартная обувь начинает жать и подобрать подходящие туфли или ботинки становится очень проблематично. Здесь еще следует озвучить и психологический аспект, который касается женщин, привыкших модно одеваться – изящные туфельки приходится сменить на «калоши» с широким носом и низким каблуком. Методы решения проблем суставов ног заключаются только в комплексном подходе к лечению, которые складываются из следующих пунктов: Эффективно применение гликозаминогликанов, препаратов, которые получены из экстрактов животного хряща, так как они содержат все необходимые вещества, требуемые для восстановления работоспособности сустава. Для улучшения функций кровообращения врач назначает биостимуляторы. Пациент принимает положение: лежа на спине (или сидя), нога вытянута вдоль кушетки или стола. Под ахиллово сухожилие обязательно нужно подложить валик, чтобы пятка находилась навесу, а весь сустав пребывал в расслабленном состоянии. Начинают с концентрического поглаживания передней поверхности голеностопа (4-6 раз), затем переходят к «щипцам прямолинейным» (растирание), прямолинейное и кругообразное растирание одной рукой с отягощением, затем двумя руками и плавно переходят на прямолинейное растирание основанием ладони буграми больших пальцев. Оканчивается массаж голеностопа концентрическими его поглаживаниями. В том же положении выполняется массаж задней поверхности голеностопного сустава – по направлению от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце. После массирования сустава проводится массаж стопы приемом растирания. Остеоартроз голеностопного сустава лечат с помощью физкультуры, причем сеанс ЛФК должен проходить не менее часа, именно тогда можно добиться серьезных результатов. Тепловые процедуры полезны тем, что они предотвращают разрушение суставных хрящей в области стоп и снимают воспаление. Физиопроцедуры можно применять в комплексе с медикаментозным лечением или самостоятельно. Основные методы аппаратного физиотерапевтического лечения артроза: Лазеротерапия показана в тех случаях, когда необходимо воздействовать на «узкий» участок сустава, не затронув остальные. Магнитотерапия практически не имеет противопоказаний и побочных действий, за исключением редких случаев, поэтому назначать ее можно любым пациентам.

Action

Лечение артроза 1 плюсневой кости

Артроз стопы (голеностопного сустава): лечение и симптомы заболевания

Выявление артроза — появление отечности, боль, слабое покраснение кожи. Он становится чувствительным при ходьбе, движения оказываются ограниченными. Трудно передвигаться, и человек вынужден прихрамывать. Не существует определенной причины, по которой происходит разрушение 1 плюснефалангового, но отмечен фактор риска, приводящий к заболеванию. Часто это возрастные изменения, потому что в критическом возрасте хрящ утрачивает способность выдерживать тяжесть тела. Соединяющая ткань может быть ослабленной с самого рождения, что вызывает развитие заболевания. Перечисленные факторы ухудшают кровообращение, что приводит к заметному разрушению первого плюснефалангового сустава. Патология может наступить как после травмы, так и без видимой причины, при нарушениях обменного процесса в организме или воспалительных заболеваниях. Следствием ее появления считаются различные разрушения хрящей, нарушенная биомеханика суставов, образование остеофитов. С годами палец стопы изменяется настолько, что превращается в ригидный. В суставе сокращается амплитуда его движения, а позже полностью исчезает. Повреждение суставов вызывается износом суставных поверхностей. Основание пальца начинает разрушаться с 1 плюснефалангового сустава, где имеется хрящ. Особенно опасным считается артроз 2-й стадии, когда деформируются суставы: Разрастается «косточка», и происходит скованность движения. Большим пальцем можно осуществлять только слабые движения к подошве. При его нарушении теряется надежда на восстановление, в нем меняется структура (проявляется признак дегенерации), и он начинает разрушаться. Отчетливое изменение сустава наблюдается при третьей стадии заболевания, с полным ограничением движения. При передвижении пациенты делают нагрузку на внешнюю сторону стопы, оберегая 1-ю плюсневую кость. В результате повышенной нагрузки под главной фалангой 1-го пальца на подошве стопы растут мозоли. Артроз напоминает о себе постоянной пронзительной болью, даже когда человек не двигается. Больные суставы могут превратить пациента в недееспособного человека. Совместно с медикаментозным назначением проводятся физиопроцедуры с лазерной или магнитотерапией. При 4-й стадии в суставах ощущаются очень сильные боли. Артроз в этой стадии лечится только хирургическим путем (замена сустава протезом). При таком заболевании всегда отмечаются изменения в суставных поверхностях костей, которые образуют сустав. Щель суставная на момент воспалительного процесса сужается. Воспаление всех суставов, как и излечение артроза первого, начинают с традиционных способов. По этой причине не рекомендуются пациентам с гастритом или язвой. Сильная боль с воспалением уменьшается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Помогают излечивать плюсны физиотерапевтические процедуры: Этот способ подключают, когда проведение традиционной терапии бесполезно. Боль снимают ибупрофеном, индометацином, ортофеном, пироксикамом. Лечение проводят гидрокортизоном, кеналогом, дипроспаном. Препараты удаляют воспалительные процессы и эффективно убирают болевой порог в суставе. В тяжелых диагнозах артроза необходимо вмешательство хирурга. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Посильные упражнения закрепят мышцы с восстановлением кровообращения в организме. Движения являются основными в момент ходьбы, когда пятка отрывается от грунта и нагрузка переходит на большой палец ступни и головку плюсневой кости. С появлением артроза первого плюснефалангового сустава около него начинается формирование костяных шипов, появляются костные наросты. Они ограничивают перемещение в суставе, создают трудное разгибание больших пальцев. При незначительных различиях в анатомии нижних конечностей некоторые люди имеют предрасположенность к появлению артроза. Такие особенности приводят к тому, что у людей нагрузка плюснефалангового сустава увеличена. Артроз возникает и развивается у профессиональных танцоров, спортсменов, автолюбителей, работников с физическим трудом. Он появляется у женщин, которые длительно носят обувь на высоком каблуке, людей при малоподвижном образе жизни. Он проявляется не сразу, а через определенное время. Будьте внимательны к своим суставам, не запускайте их. Здоровый образ жизни, физические посильные нагрузки с правильным подобранным питанием помогут вам избавиться от артроза первого плюснефалангового сустава и многих других заболеваний костей и суставов организма человека. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Action

Лечение артроза 1 плюсневой кости

Артроз стопы (голеностопного сустава). Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза :: Polismed.com

Чаще всего артроз плюсневого сустава образуется в области основного сустава (большой палец стопы), поражая другие суставы. Считается, что артрозу плюсневого сустава часто предшествует такое анатомическое изменение, как плоскостопие, Hallux valgus. У мужчин артроз плюсневого сустава встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. хотя искривление пальцев на ноге встречается в основном у женщин. Большинство жалоб на артроз плюсневого сустава поступают в период 30-35 лет, а затем после 50 лет. Основной сустав большого пальца стопы состоит из округленной головки первой плюсневой кости и основания фаланги первого пальца. Основной сустав подвергается разным изменениям: при ходьбе на него распределяется значительная нагрузка тела. Стоит добавить к этому узкую модельную обувь, которая мешает движению пальцев, ухудшая кровоток и замедляя обменные процессы в тканях, вызывая развитие артроза плюсневого сустава. Появлению артроза плюсневого сустава способствует игра в футбол. Невзирая на совершенную спортивную обувь, при ударах по мячу сустав переживает значительные нагрузки. Стоит не забывать о больших количествах травм, которые могут получить профессиональные футболисты во время игры. Для таких людей характерен артроз не только мелких суставов стопы, но и голеностопного сустава. Разделяют три степени степени артроза плюсневого сустава. Артроз стопы – это заболевание сустава стопы дегенеративного характера, которое способствует образованию воспалительных процессов в мягких тканях и разрушению хрящей. Частой причиной таких изменений служит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани и уменьшению микроциркуляции крови в них. Главным симптомом артроза стопы является наличие боли в области стопы, а также покраснение участка кожи, отёчность сустава и повышение температуры в этой области по причине воспалительных процессов. Ярким проявлением артроза стопы является небольшое прихрамывание больного. Благодаря диагностическому методу рентгенографии на снимкам можно увидеть изменения в суставной поверхности кости стопы, в месте, которое образует сам сустав. Визуально на снимке можно увидеть неровность поверхности кости и сужение суставной щели. При деформирующем артрозе стопы больной старается не наступать на больную область, чтобы уменьшить болевые ощущения. При этом появляется характерная походка, могут появиться мозоли под основной фалангой первого пальца. Кроме того боли могут возникать и в состоянии покоя. Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными переломами 5 плюсневой кости. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы. Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы. Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки. Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава. Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок. В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. 2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. 2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. 2014 год - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии" Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка. Плюсневые кости входят в группу мелких трубчатых костей скелета человека. Подробнее Образование и профессиональная деятельность В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Переломы плюсневых костей являются наиболее распространенным переломами костей стопы. А именно переломы основания пятой плюсневой кости, происходящие в результате инверсии стопы. Есть два основных типа переломов плюсневых: Чаще всего встречается такая травма стопы, как перелом плюсневой кости. Зачастую причинами, вызывающими подобную травму, становятся сильные физические и спортивные нагрузки, падение тяжелого предмета на ступню или сильный удар, прыжок или падение с высоты, ДТП, остеопороз. Перелом кости стопы классифицируется на два типа – усталостный и травматический. В зависимости от типа отличаются и симптомы, и дальнейшее лечение. Травматический перелом чаще всего вызывается прямым ударом или просто подвертыванием стопы. Такие переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми, со смещением или без. При открытом, обломки костей травмируют находящиеся рядом ткани, в том числе и кожу. Что вызывает риск такого осложнения, как попадание инфекции. При повреждении кости со смещением анатомическое положение обломков костей меняется, что приводит к более сложному лечению. Усталостными переломами чаще всего страдают спортсмены – такая травма возникает под действием длительных повторных нагрузок. Не смотря на то, что эта травма не является переломом в общепринятом смысле этого слова – это трещина в плюсневой кости, нельзя ее игнорировать. Отсутствие должного лечения повлечет хронические боли и рецидивы. Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются.

Action

Лечение артроза 1 плюсневой кости

Артродез медиального плюснеклиновидного сустава при неудовлетворительных результатов после оперативного лечения Вальгусного отклонения первого пальца стопы | Центр травматологии и ортопедии

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей. Первый плюснефаланговый сустав образован суставными поверхностями первой плюсневой кости и кости основания проксимальной фаланги первого пальца стопы. Его укрепляют связки и покрывает суставная капсула, а изнутри его полость покрывает синовиальная оболочка. Самой частой причиной развития заболевания является травма. Развитие заболевания возможно через несколько лет после повреждения. Также патологию могут вызывать повышенные нагрузки на сустав, например, при занятиях спортом, ношение узкой обуви. Люди, страдающие плоскостопием, имеют более высокий риск развития этого вида артроза. Вышеуказанные причины вызывают нарушение нормального кровообращения сустава, что приводит к изменениям в суставном хряще сначала на микроскопическом, а затем и на макроскопическом уровне. Повреждения хряща нарушают нормальную работу сустава и вызывают изменения в других его элементах. Появляются костные разрастания (остеофиты), изменяется капсула сустава. В синовиальной оболочке развивается реактивное асептическое воспаление (синовит). К основным симптомам артроза первого плюснефалангового сустава относятся: Тактика лечения зависит от стадии процесса. При раннем выявлении заболевания назначается консервативная терапия. В первую очередь необходимо обеспечить покой сустава, для чего применяется ортопедическая обувь и специальные стельки. Возможно применение стероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления, которые в некоторых случаях вводят в полость сустава. При далекозашедшем артрозе необходимо хирургическое лечение. Возможно проведение нескольких видов операций: артродез (полное искусственное обездвиживание сустава), артропластика и эндопротезирование плюснефалангового сустава (замена сустава искусcтвенный).

Action