Артроз межфаланговых суставов лечение. Цель т и траумель схема лечения артроза. 2019-03-22 11:29]

Портативный аппарат для лечения артроза Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ. Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко. Существует четыре основных общих симптома артроза, это: Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете. Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол. Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств. Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан. Остеохондроз радикулит лечение в домашних условияхОт остеохондроза помог остеопат Очень распространённым заболеванием является остеоартроз. К нему относятся многие виды этого недуга, в том числе и артроз кистей рук. Данный вид артроза вносит в повседневную жизнь много неприятностей. Последствиями могут стать узловатость, искривлённость пальцев, сильные боли при сжатии руки в кулак. Нижеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека развивается артроз межфаланговых суставов: Дегенеративное разрушение мелких суставов пальцев рук чаще всего явление возрастное. В основном им страдает женское население, мужчины заболевают реже. Риск получить данный недуг возникает у следующих категорий людей: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Лечить нужно кистевой артроз лучше на ранних этапах, в начинающей фазе развития. Они не позволяют хрящевой ткани разрушаться, способствуют выработке межсуставной жидкости, снижают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: Хондроксид, Хондролон, Артрон, Мукосад. Лечение данного недуга также сопровождается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. К лучшим кортикостероидам относятся: Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизон. Облегчить движения и снять боль поможет физиотерапия, лечение магнитолазером, специальная гимнастика, массаж. Особое внимание нужно обратить на питание, в которое нужно включить продукты, содержащие коллаген и желатин. Мидокалм от остеохондроза сколько питьРеферат артроз лечение профилактика Очень часто люди испытывают болевые ощущения в суставах пальцев. Этот недуг приводит к снижению подвижности пальцев. Чаще всего артроз кистей рук встречается у женщин старшего возраста, особенно при климаксе. Это дегенеративный процесс, протекающий в межфаланговых суставах. Для него характерны нарушения функций рук, деформация суставов. При артрозе пальцев наблюдается высыхание и повреждение суставной сумки из-за нарушения процесса деления межклеточного вещества. Заболевание может поражать не только руки, но и колени, плечевые и тазобедренные суставы. Другое название этого заболевания – деформирующий остеоартроз кистей рук, ведь на поздних стадиях оно затрагивает не только хрящи, но сами фаланговые кости. Артроз пальцев обычно поражает их конечные сегменты, поврежденные суставы при этом увеличиваются в размерах: возникает узелковая деформация. Артроз большого пальца руки встречается достаточно редко. На поздних стадиях заболевания развивается уплотнение костной ткани и образование остеофитов, повреждающих суставы. Они делают движения пальцев скованными и вызывают воспаление. Во избежание сильной боли пациент старается меньше двигать рукой. Со временем наступает атрофия мышц, в суставах происходят необратимые изменения. Человек утрачивает со временем не только профессиональные, но и бытовые навыки, что влияет на качество жизни. К развитию заболевания приводит множество факторов: возраст; слабая иммунная система; климактерический синдром; травмы кистей рук; частые простудные заболевания; наследственные заболевания, приводящие к неправильному развитию суставов; работа, дающая высокие нагрузки на пальцы; радиационное облучение; аллергические реакции; эндокринные нарушения; неправильный обмен веществ в организме; инфекционные заболевания (хламидиоз). Поставить предварительный диагноз можно по следующим признакам. Во-вторых, пациент ощущает ноющие боли при движении пальцев, которые со временем становятся постоянными. Суставы утолщаются, это становится заметно со стороны, появляется припухлость в пораженной области. Околосуставные мышцы находятся в постоянном напряжении. Эти симптомы можно заметить уже на первой стадии заболевания, когда суставная сумка теряет свою эластичность. На следующем этапе развития недуга происходит истончение хряща и его деформация. Кроме того, начинает воспаляться синовиальная оболочка сустава. Появляется постоянная боль, ограничивается подвижность пальцев, в пораженной области появляется покраснение, сопровождаемое повышением температуры. Палец, а иногда и вся кисть руки, теряет чувствительность. Последней стадией заболевания является полиостеартроз, при котором происходит полное разрушение хряща. Сопровождается оно постоянными сильными болями, деформацией пальцев и изменением их длины. Отеки и припухлости в пораженной области превращаются в узелки Бушара и Гебердена. Первые образуются на крайних суставах пальцев, вторые – на средних. Кости и суставы деформируются, подвижность практически отсутствует. Так как хрящ отсутствует, на околосуставных костях появляются наросты. Первым делом врач назначает курс приема нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ортофен, кетанов), устраняющих воспалительные процессы в суставной сумке. Образование узелков часто сопровождается развитием ризартроза – поражения основания большого пальца. Артроз хоть и деформирует кости кисти руки, на общем состоянии организма не отражается. Принимаются они в сочетании с хондропротекторами – препаратами для восстановления хрящей. Физиотерапевтическими методами лечения являются электрофорез, лечение парафином и лазером, озокеритовые ванночки. Подобная терапия помогает снять боли и ускорить восстановление хряща. Разминать суставы можно, постукивая пальцами по поверхности стола, перебирая четки, сгибая и разгибая пальцы. Перед выполнением упражнений кисти рук полезно подержать в теплой ванночке. Лечебная гимнастика при артрозе помогает ускорить обменные процессы и вернуть подвижность суставу.https:// v=UA6Lir MCz UEВ начале диеты вас может мучить чувство голода, избавиться от которого можно, употребляя пищу чаще, но небольшими порциями. Не стоит ужинать перед сном, время от ужина до сна должно составлять не менее 2 часов. Эти простые правила помогут справиться с голодом и улучшить пищеварительные процессы в организме. Прибор для лечения артроза коленного суставаКак отличить остеохондроз от сердечной боли форум Medikamentuse Therapie degenerativer Gelenkkrankung. Atioligie, Pathogenese und Pathochemie der degenerativen Gelenkerkrankungen. Индометациновая мазь при лечении остеохондроза

Learn more

Артроз межфаланговых суставов лечение

Артроз стопы: симптомы и лечение, мелких суставов, межфаланговых, таранно пяточного

Около 20 % всех остеоартрозов приходится на межфаланговый. Это самое распространенное заболевание в группе артрозов. У женщин оно встречается чаще, особенно в климактерическом периода и с отягощенной наследственностью. Ключевая роль в патогенезе остеоартроза принадлежить воспалению. Измененные воспалительным заболеванием ткани вокруг сустава нарушают его питание. При этому в сустав выделяются различные вредные вещества, которые еще в большей степени угнетают его существование. Поэтому, терапия, направленная на борьбу с воспалением считается наиболее обоснованной при лечении такого заболевания. Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенологического снимка суставов кисти. I стадия: Суставные поверхности (хрящи) не кровоснабжаются. Их питание происходит через синовиальную жидкость, которая синтезируется внутри суставной капсулы. Если сустав длительное время не двигается, то суставная жидкость под действием силы гравитации, грубо говоря, стекает вниз. Следовательно «верхние» части сустава не получают питание и вынуждены голодать и атрофироваться. А хрящевая поверхность относится к тканям, которые не восстанавливаются при повреждении. Поэтому она может только уменьшаться и замещаться костной тканью. Выполняя суставную гимнастику, мы разгоняем синовиальную жидкость по всей поверхности хрящевой ткани, которая в результате этого получает адекватное питание и способна выдерживать большие нагрузки и дольше сохраняться. А) Парацетамол – препарат первой линии для лечения боли. Парацетамол не только снижает высокую температуру, он ещё действует как обезболивающее средство. В анестезиологии, в последнее время, его стали применять как один из компонентов комплексной терапии послеоперационной боли. Но есть ограничение по приёму этого препарата – не более 4 г в сутки. Действующее вещество в мазях может быть различным: диклофенак, нимесулид, кетопрофен и другие НПВС. У него снижено количество побочных эффектов, и он реально работает в отношении любых костно-мышечных воспалений. Ибупрофен – хорошо борется с воспалением, но вызывает кучу побочных эффектов. Он активен в отношении снижения боли, но может вызвать сильные осложнения лечения при длительном применении. Мелоксикам – действует только в зоне воспаления, что практически сводит на нет осложнения от применения этого препарата. Кетопрофен – один из лучших препаратов в отношении обезболивающего и противовоспалительного эффекта, но и стоимость его заставляет сильно задуматься о его покупке. Медицинские представители, рекламирующие этот препарат, уверяют, что по силе обезболивающего эффекта он почти равен морфину (! В) Системное лечение – таблетки, капсулы и гранулы с теми же НПВС, описанными выше. Если при местном действии препаратов (мази) мы действуем локально на определенный сустав и малыми дозами, то системное действие охватывает весь организм, где нужно и не нужно. Причем лечение проходит более высокими дозами, и, как следствие этого, с более вероятными осложнениями и побочными эффектами. Поэтому лечение нужно начинать с самых слабых средств (парацетамола) и переходить на более сильные, в крайнем случае. Существуют лекарственные препараты, которые улучшают трофику (питание) хрящевой ткани - хондропротекторы. К ним относятся хондроэтин сульфат (структум), глюкозамин и другие. Эти препараты следует принимать длительными курсами по 3-6 месяцев в год. Принимать их только во время обострения бессмысленно. Некоторые ортопеды говорят, что в целях профилактики остеоартрозов, людям старше 30-40 лет есть смысл уже начинать приём хондропротекторов. Суставы меняют на протезы, сделанные, в основном, из силикона. В результате операции к суставу возвращается мобильность, но не в полном объеме. Для профилактики артроза межфаланговых суставов необходимо: Знакомая до боли история. Простудила фаланги пальцев на руках и они воспалились. Через какое-то время началась ломота по ночам, пальцы перестали полностью сгибаться. По совету врача начала курс инъекций препарата Артрадол. Очень быстро боли стали уходить, сустав стал подвижным. Можно сказать, что с помощью артрадола я с этой напастью справилась.

#}

Action

Артроз межфаланговых суставов лечение

Артроз пальцев рук: симптомы, лечение, народное лечение, фото

Запущенная форм артроза может привести к разрушению костей и утрате подвижности пальцев и конечностей. Существует несколько вариаций остеоартроза стопы – артроз межфаланговых суставов, большого пальца, деформирующий артроз. Наиболее распространённая разновидность – поражение большого пальца. Деструкция хрящей сопровождается воспалительными процессами в близлежащих мягких тканях, нарушениями обменных процессов, ухудшением циркуляции крови. По распространенности артроз межфаланговых суставов стопы (в частности большого пальца) занимает третье место после поражений коленного и тазобедренного отделов. Патологические процессы быстро приводят к деформации суставов. От артроза стоп часто страдают спортсмены-легкоатлеты, почтальоны, курьеры и все, кому приходится много ходить пешком. Этиология первичного артроза не изучена медициной в должной мере, вторичный является результатом травм, чрезмерных нагрузок и других факторов. Как правило, основная причина обусловлена механическими и биологическими предпосылками, нарушающими процессы регенерации и обновления клеток суставных хрящей и костей. В процессе развития патологии поражаются все ткани суставов, возникает их размягчение, разрыхление и деформация. Визуальные изменения при артрозе хорошо заметны: происходит деформация сустава, он утолщается и приобретает неправильную форму. В некоторых клинических ситуациях врачи не могут точно определить, какое именно обстоятельство явилось первопричиной деформирующих процессов в голеностопе и суставах большого пальца. Однако есть факторы, имеющие косвенное влияние на функциональные характеристики суставов: Поражения голеностопа и пальцев ног развиваются медленно и поэтапно. На начальном этапе признаки мало выражены или отсутствует полностью, при этом дегенеративные изменения уже начались. Для специалиста диагностика не представляет трудностей. О наличии артроза свидетельствуют характерные болевые ощущения, деформации суставов, ограничение подвижности. Лечить дегенеративные заболевания суставов следует комплексно. Первичная цель терапии – устранить боль и воспаление. Затем необходимо восстановить подвижность стопы и пальцев и предотвратить дальнейшие разрушения хрящевой и костной ткани. Застарелый артроз травматологи или ортопеды могут лечить в течение нескольких лет. Данные методы восстанавливают обменные процессы, стимулируют кровообращение, купируют болевой синдром, расслабляют мышцы и способствуют ускорению регенерации хрящевых тканей. Для дальнейшей реабилитации назначают профессиональный массаж, курсы лечебной гимнастики, включая занятия со специальными аппаратами и приспособлениями. ЛФК следует проводить исключительно под руководством опытных инструкторов: малейшее форсирование процесса реабилитации может усугубить ситуацию. Успешно лечат артроз в профильных санаторных учреждениях. Если оздоровительный эффект слабый либо отсутствует вовсе, врач ставит вопрос о радикальном лечении. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при прогрессирующем артрозе суставов стопы – артропластика, фиксация плюсневых костей, устранение костных разрастаний (остеофитов), замена сустава или его частей на искусственные элементы (эндопротезирование).

Action

Артроз межфаланговых суставов лечение

Лечение артроза мелких суставов кистей рук, симптомы и профилактика заболевания, народные рецепты, физические упражнения

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия. Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество. Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения. Существует три основных направления в лечении данного заболевания - медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним. Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать () чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща. Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз. Интересные факты ) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей. Пясть Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук. Пальцы руки Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки. Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 - 2 см костной ткани. Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений. Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения. Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание. Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же. Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения. Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ. При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща. Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани. Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава. Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов () коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные спайки, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей. В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты ( При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе. ) исследуется на предмет обнаружения солей уратов, гноя, бактерий и крови. При подозрении на опухолевое образование есть смысл отправить часть пунктата на цитологическое исследование с целью обнаружения атипических клеток. Рентгенография Рентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения. Магнитно-резонансная и компьютерная томография Современные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция. В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость. Ультразвуковое исследование сустава УЗИ ( Артроскопия Артроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени. С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации. Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу. Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам. К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования. ) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время. Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно. К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Максимально разрешается до 2 - 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита. Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза. Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным. Деформация сустава Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей. В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей. Анкилоз Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом. Выраженные функциональные нарушения Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Поражения желудочно-кишечного тракта Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной () области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП () 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно. При длительном лечении антибиотиками септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная микрофлора кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам. По мере ее размножения в толстом кишечнике формируется сильнейшее воспаление, проявляющееся мучительными болями, вздутием, массивной диареей с примесями крови и слизи. Токсическое поражение почек В силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии. При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма. Токсическое поражение поджелудочной железы Поджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу. Токсическое поражение печени В ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду. Аллергические реакции Аллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях. Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска. К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать. Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее - механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета. Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты. Данные кисты множатся и сливаются, образуя кисты больших размеров. Более крупные кисты сдавливают капилляры, кровоснабжающие хрящ, нарушая доступ к нему питательных веществ. По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости. Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей. По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении. Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать. В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук. Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза. К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты. Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 - 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон. Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (). Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей. Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией. В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать. Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной () стадией заболевания оперируются хирургами. Врач-ортопед занимается лечением, а точнее - коррекцией нарушений костно-суставной системы, возникающих по мере взросления и старения человека. Травматолог лечит остеоартрозы, возникшие вследствие серьезных травм. Также в сферу деятельности травматолога входит лечение осложнений данного заболевания. Однако в связи с тем, что артроз суставов кисти и пальцев рук является очень распространенным заболеванием, к его лечению привлекли и семейную медицину. Таким образом, практически 80% пациентов длительное время получают лечение от данного недуга у семейного врача. Остальные же 20% перенаправляются на лечение к специалистам. Профилактическое лечение пациентов с остеоартрозом средней тяжести выпадает на долю врачей отделения общей терапии. К упомянутым выше травматологу и ортопеду попадают пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. К ревматологу попадают пациенты, у которых деформирующий артроз ассоциируется с реактивным артритом, системной красной волчанкой или другим ревматологическим заболеванием. Наконец, хирург-травматолог занимается лечением пациентов с ярко выраженными проявлениями заболевания, когда протезирование сустава является единственным способом восстановить прежнюю функциональность больной части тела и уменьшить боль. Хирург направляет пациента на рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава, а затем определяет параметры будущего протеза. Когда протез изготавливается, хирург оперирует пациента и вживляет протез. Если же протез крепится снаружи к культе, а не полностью замещает сустав, то хирург подготавливает культю для наиболее плотного контакта с протезом. Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако диета может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом. Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое. Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

Action

Артроз межфаланговых суставов лечение

Артроз суставов, боли в суставах, лечение артроза в Саратове

Я счастлив сообщить вам некоторые подробности тех событий, которые сначала вынудили меня искать вашей помощи, а потом последовали вашим полезным советам относительно терапии спины, который вы дали мне в тегеране в 1976 году. Оно помогает развить чувство стихии и укрепить соответствующий орган. Облегчение длится до середины ночи, но около 3–4 часов приступы возобновляются. Растет она везде: на полях, по буграм, оврагам, над дорогой, цветет желтыми мелкими цветочками, высотой по пояс и выше. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точное выбрать место укола. Да и из этого количества в настоящее время доступен только 1 %, а остальные 2 % заперты в ледниках. Измеряете длительность статической позиции в максимально трудном для вас варианте выполнения. Затем добавьте 2 столовые ложки размятых плодов шиповника и кипятите еще полминуты. Последние исследования в физиологии доказали наличие стресс-белков, которые вырабатываются мозгом при шоковом (кратковременном) воздействии холода на организм. В основном укрепление локтей происходит за счет нагрузки, а не за счет боли. Ревматоидном артрите, артритах другой этиологии, остеохондрозе, подагре, мышечных болях, растяжениях и травмах суставов. Рекомендуется есть маленькими порциями 6 раз в день по следующему расписанию. Читала, что на зиму можно заготавливать веники из крапивы. Снижение массы тела при ожирении, исключение длительного пребывания в фиксированной позе и долгого стояния на ногах, ограничение длительности ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, исключение переноса больших тяжестей. Здесь же указаны новые мысли, с помощью которых боли в спине могут быть устранены. Чтобы увеличить шансы на успех лечения, пациенту необходимо либо сменить неблагоприятные условия жизни, либо пересмотреть свое отношение к происходящим в жизни событиям. Данное средство можно встретить в аптеках в виде биологически активной добавв виде геля или крема. Как и в предыдущем упражнении, отводите в сторону выпрямленную руку до тех пор, пока между ней и туловищем не образуется прямой угол. Недуги коленного сустава затрагивают любые связки или сухожилокружающие его. С целью воздействия на некоторые звенья патогенеза ревматоидного артрита используются базисные препараты. Бобы, грибы), фруктов, которые поставляют нам витамины (яблоки, вишни, сливы, груши, абрикосы), а также все те, что растут в регионе вашего проживания. Предполагается, что к 2015 году, вследствие канцерогенов, содержащихся в воде и пище, совокупный показатель смертности от рака мочевого пузыря, прямой кишки и поджелудочной железы превысит показатели смертности от рака легких. Любой ткани для сохранения жизни прежде всего нужна вода, а уже затем питательные вещества, которые вода может с собой принести. Жирные и острые закуски, сахар, виноград, изюм, бананы, инжир, финики, варенье, мед, мороженое. Это способствует улучшению чувствительности сосудистых рецепторов, восстановлению тонуса сосудов, нормализации обмена хондроцитов. Рекомендуют настой вероники (цветов и зелени) по 1 чайной ложке на стакан кипятка выпивать по 1 стакану 3 раза в день после еды. Фосфор влияет на процесс усвоения кальция организмом. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердто есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Action