Консервативные методы лечения артроза коленного сустава. Индийские средства от остеохондроза. 2019-01-17 20:08]

Биоптрон в лечении артроза Частная клиника травматологии и ортопедии в Австрии приветствует своих пациентов. Мы предлагаем быструю запись на прием, квалифицированную консультацию с постановкой правильного, точного диагноза. Одним из основных направлений деятельности центра в Ване является лечение артроза коленного сустава. Коленный артрит или гонартроз представляет собой не воспалительное заболевание, обусловленное разрушением суставного хряща. С возрастом хрящ теряет свою прочность и эластичность, и становится подвержен воздействию различных патологических факторов. В особенности, рискуют нуждаться в лечении артроза колена лица с такими предрасполагающими факторами: Симптомы и лечение артроза коленного сустава зависят от причины развития заболевания, стадии патологии и возраста пациента. Из-за постепенного разрушения суставного хряща появляется нарушение подвижности ноги. К тому же дегенеративно-дистрофические процессы вызывают механическую боль в колене (возникающую во время движения). В запущенных стадиях патологии отмечается выраженное нарушение подвижности, в суставной полости развивается воспаление и боль мучает пациента уже в покое. Для того чтобы предотвратить развитие выраженных изменений, клиника ортопедии в Вене предлагает современное лечение артроза коленного сустава с использованием минимально-инвазивных операций. При каждой степени артроза коленного сустава лечение имеет свои особенности. Поэтому важно провести тщательную диагностику и определить, какой стадии соответствует повреждение. В нашем центре в Австрии предлагается широкий спектр лечебных мероприятий, основанных на минимально-инвазивном доступе. Эффективное лечение артроза коленного сустава в частной клинике ортопедии и травматологии в Австрии значительно улучшит качество Вашей жизни. Артроскопия – это методика минимально-инвазивного обследования суставной полости. Также во время артроскопии можно получить исчерпывающую информацию о состоянии структуры, необходимую для проведения эндопротезирования. Артроскопическая операция может использоваться для лечения острого артроза коленного сустава, когда требуется быстро обработать суставную полость и удалить нежизнеспособные элементы хряща, вызывающие боль и нарушение подвижности. Пересадка суставных поверхностей является наиболее радикальным вариантом операции при артрозе коленного сустава. Во время манипуляции специалист убирает поврежденные, нежизнеспособные участки хряща, а на их место подсаживает натуральные или искусственные ткани. Частичное эндопротезирование заключается в иссечении поврежденных суставных поверхностей с последующей установкой титановых имплантатов. Частичное эндопротезирование обычно используется для лечения деформирующего артроза коленного сустава нетяжелой степени. Имплантат, используемый в нашей клинике, имеет длительный срок службы и хорошо приживается к естественным тканям организма. При этом используются металлические и пластиковые имплантаты, которые способны выдержать большую нагрузку и обеспечить достаточное функционирование конечности. Тотальное эндопротезирование может выполняться двумя способами. Первый заключается в фиксации эндопротеза цементом. Этот вариант используется у пожилых пациентов с невыраженной физической активностью. А вот второй вариант тотального эндопротезирования предлагается для молодых, трудоспособных пациентов. В клинике в Вене выполняется бесцементная фиксация имплантата. Особый способ прикрепления титановых поверхностей к кости позволяет обеспечить длительный срок службы эндопротеза, даже несмотря на активное пользование конечностью. Аутологичная трансплантация хондроцитов – эта наиболее современный способ эндопротезирования. Смысл его состоит в подсадке живых хрящевых клеток на место поврежденных суставных поверхностей. Эти клетки являются собственными хондроцитами пациента, выращенными из предварительно отобранных живых хрящевых клеток. Обе операции (забор хондроцитов и их пересадка) выполняются с использованием артроскопии, поэтому восстановление после терапии проходит быстро и легко. Такая терапия в Вене позволяет отсрочить необходимость проведения эндопротезирования и используется обычно для лечения деформирующего артроза коленного сустава 2 степени. Аккуратное, качественное выполнение вмешательства квалифицированными специалистами в Австрии позволяет пациентам восстанавливаться за короткий срок. Уже в день операции разрешается немного нагружать ногу, а через три ночи пациент выписывается из клиники. Полное восстановление после остеотомии регистрируется через 4-6 недель. В клинике ортопедии и травматологии в Вене Вам будет предложена лучшая терапия гонартроза с использованием современных и безопасных манипуляций. Лечебный воротник от остеохондроза купить в москвеАртроз лечение продуктами пчеловодства Хондроматоз коленного сустава является хронической патологией, при которой синовиальная оболочка частично претерпевает изменения, постепенно превращаясь в хрящ. В тяжелых случаях заболевания может произойти полное окостенение отдельных поврежденных участков. В процессе изменения структуры синовиальной оболочки формируются множественные доброкачественные включения, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Хондроматоз способствует нарушению кровоснабжения коленного сустава, в котором постепенно начинает вырабатываться все меньший объем синовиальной жидкости, что приводит к довольно неприятным последствиям. С течением времени доброкачественные образования, располагающиеся в суставной оболочке, могут самопроизвольно отсоединяться и являть собой свободные внутрисуставные включения – «суставных мышей». При этом механизм работы коленного сустава нарушается, защемляются его структуры, формируется хроническое повреждение. С научной точки зрения механизм развития хондроматоза до сих пор не объяснен. Врачи полагают, что ведущая роль в возникновении заболевания принадлежит генетической предрасположенности. Так существует предположение, что основа будущих преобразований в суставных тканях формируется еще во внутриутробном периоде. Это связано с тем, что процесс замещения суставных тканей происходит довольно длительное время абсолютно бессимптомно. Болевой синдром и прочие характерные клинические признаки появляются при достижении новообразованием размера одного сантиметра и более. Возникновение новообразований в синовиальной оболочке в первую очередь опасно тем, что нарушается кровоснабжение коленного сустава и продуцирование в нем синовиальной жидкости. Это, в свою очередь, приводит к развитию гонартроза. Проявляющийся при хондроматозе синдром суставной мыши провоцирует защемление суставных структур, вызывая хроническую травматизацию. Если не начать лечение заболевания на начальных этапах его развития, возможно возникновение синовита – скопление жидкости в суставе, вызывающее его отек и припухлость. В первую очередь при диагностировании патологии коленного сустава применяются неинвазивные методы исследования. Если врач сомневается в диагнозе хондроматоз, назначается артроскопия, по результатам которой можно получить безошибочную информацию о наличии внутрисуставных включений, их строении и размере. Когда поставлен диагноз хондроматоз, лечение может проводиться в двух основных направлениях: Врач может назначить ряд медикаментов с целью подавления имеющейся симптоматики, однако лекарственная терапия является всего лишь временной мерой. Другим консервативным методом является механическое распределение хрящевых фрагментов за пределы суставной полости. Такая процедура позволяет снизить давление в суставе, а также частично или полностью восстановить его функцию на некоторое время, после чего симптомы заболевания возвращаются вновь; В ходе оперативной коррекции хрящевые образования устраняются хирургическим путем. Если наблюдаются множественные образования, возможно проведение полного иссечения суставной оболочки. Если диагностирована врожденная форма хондроматоза, хирургическое вмешательство требуется провести незамедлительно. Улучшению общего состояния пациента может способствовать лекарственная терапия, но она должна разрабатываться только лечащим врачом в индивидуальном порядке. После проведения лечения хондроматоза коленного сустава необходимо принять меры для восстановления нормального кровоснабжения и продукции синовиальной жидкости. С этой целью больным назначаются физиотерапевтические процедуры: Также реабилитационный период включает в себя восстановление подвижности в коленном суставе, которая очень часто снижается в ходе хирургического вмешательства. Для этого назначается лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, направленные на восстановление тонуса мышц и безопасное укрепление связок. Так как хондроматоз часто приводит к развитию гонартроза, важно принять меры для профилактики данного осложнения. Скэнар от артрозаМожет ли быть вегето сосудистая дистония от шейного остеохондроза Лечение больных с остеоартрозом коленного сустава должно носить комплексный и патогенетический характер. Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава можно разбить на 3 большие группы: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение. Лечебная тактика должна определяться для каждого пациента индивидуально. При этом необходимо учитывать многие факторы, такие как: возраст, вес, стадия заболевания, интенсивность болей, нарушение деформаций в коленном суставе и многое другое. Современная терапия ранних стадий остеоартроза должна начинаться с физических методов реабилитации – восстановления равновесия между нагрузкой и возможностями сустава. Это снижение физических нагрузок, массы тела, коррекция ортопедических нарушений, использование дополнительной опоры, укрепление мышечного аппарата с помощью упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических процедур и др. Нередко уже после физической реабилитации больные отмечают выраженное улучшение самочувствия, что позволяет считать такое лечение патогенетическим. Однако большинство врачей отдают предпочтение медикаментозной терапии гонартроза и начинают лечение больных с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые способны уменьшать боль, припухлость, скованность сустава. Было бы неправильным считать, что эти препараты излечивают остеоартроз – все они направлены на улучшение качества жизни больного! В то же время длительный неконтролируемый прием НПВС может вызвать ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречаются осложнения различного характера со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кроветворной системы, кожных покровов. С большой осторожностью эти препараты следует назначать больным с язвенным анамнезом! У пожилых больных нередко отмечаются головокружения, повышенная утомляемость. Эти препараты надо принимать обязательно после еды и не более 10-15 дней. Многие пациенты после прекращения приема НПВС отмечают обострение заболевания – боли, скованность, припухлость возвращаются, а «жизнь опять становится не мила». Это факт еще раз доказывает, что НПВС не лечат, а помогают больным справиться с обострением. Существуют и современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают ЖКТ. Все эти препараты можно принимать в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей, мазей. Важно помнить, что нет абсолютно безопасного НПВС!!!! И чем «старше» стадия гонартроза, тем менее эффективны НПВС. В базисной терапии начальных стадий гонартроза сегодня очень популярны хондропротекторы - препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат - основные вещества, относящиеся к группе хондропротекторов, питают и восстанавливают структуру поврежденного хряща. В отличие от НПВС хондропротекторы способны не столько устранять симптомы остеоартроза, сколько воздействовать на "основание" заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта глюкозамин и хондроитинсульфат лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. "Работают" глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу. Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки синовиальной жидкости и нормализации ее свойств. Однако не следует преувеличивать возможностей данных препаратов!!!! Абсолютно бесперспективно применение хондропротекторов при запущенных стадиях артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять на изменения и деформации костной ткани или вырастить новую хрящевую ткань с помощью хондропротекторов невозможно. Важно отметить, что и при начальных стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения положительного результата хондропротекторы необходимо принимать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Бессмысленно принимать хондропротекторы однократно или от случая к случаю. Сегодня, в аптеках имеется большой выбор хондропротекторов как в таблетированных формах, так и для внутримышечных инъекций. При выборе хондропротективных препаратов следует обращать внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Отдельно хочу остановиться на такой форме лечения гонартроза, как внутрисуставные инъекции. Многие врачи для лечения заболевания отдают предпочтение внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Применение этих препаратов при гонартрозе имеет смысл только для купирования воспалительных явлений внутри сустава, сопровождающихся синовитом. В таких случаях «гормональная» инъекция принесет быстрое облегчение, купирует избыточную выработку синовиальной жидкости. Однако, частое применение этих препаратов имеет и ряд отрицательных моментов. Не следует проводить инъекцию гормонов в один сустав более 3-х раз. Бессмысленно делать такие инъекции больным, с выраженной деформацией костей, искривлением ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных "шипов" - остеофитов. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, многие из которых являются противопоказаниями к их применению. На ранних стадиях гонартроза очень эффективны внутрисуставные инъекции хондропротекторов на основе гомеопатичесих средств. Их можно использовать как по отдельности, так и в сочетании. Эти препараты очень мягко снимают болевые ощущения, купируют синовит, способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. Эти препараты вводятся внутрисуставно по 5-10 инъекций на курс. Курс инъекций целесообразно повторять каждые 4-6 месяцев. Я нередко сочетаю внутрисуставные инъекции одного препарата с приемом таблетированных форм другого, что значительно усиливает терапевтический эффект. Но все же эти препараты уступают по эффективности препаратам на основе гиалуроновой кислоты. В здоровом суставе содержится вещество - гиалуронан, которое обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается. Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного питания, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам. Восполнить недостаток гиалуронана можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелеобразная консистенция препарата работает в суставе как амортизатор - «смазка», обеспечивая «отдых» перегруженному и ослабленному хрящу. Введенная в больной сустав гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей, улучшает подвижность сустава, защищает его от физических воздействий и др. Наибольшая эффективность этих препаратов отмечена при 1-2 стадиях гонартроза. При «продвинутых» стадиях препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 - 5-х инъекций в каждый больной сустав с интервалом - 1 раз в неделю. Внутрисуставная инъекция - это врачебная манипуляция, имеющая определенную специфику и особенности введения. Данная процедура должна выполняться врачом, прошедшим специальную подготовку. Нельзя использовать эти препараты на фоне синовита. В комплексном лечении гонартроза полезно использовать местные средства (мази, гели), улучшающие кровообращение в периартикулярных тканях, помогающие снизить, а нередко устранить боль и др. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. Мазь наносится на чистую кожу области сустава 2-3 раза в день. Эти средства так же можно использовать в виде компрессов. Существенное облегчение пациентам с гонартрозом может принести физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры необходимо подбирать индивидуально для каждого больного. Санатоно-курортное лечение также позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Важно, чтобы массаж выполнял опытный специалист, владеющий всеми навыками «искусства массажа». Область коленного сустава должна обрабатываться с минимальной интенсивностью. Грубые манипуляции могут привести к обострению заболевания. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. Нежелательно выполнение массажа в период обострения. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) играют важную положительную роль в поддержании подвижности сустава, укреплении мышц, профилактики контрактур. Слабость мышц – типичный спутник остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. С комплексом упражнений ЛФК следует ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры под контролем специалиста. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. После упражнений рекомендуется отдых, лёжа в течение 30-45 минут. Нередко в момент и после выполнения упражнений ЛФК больные ощущают дискомфорт в суставе. Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры. Способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и помогает сделать процесс выполнения упражнений более комфортным. Хорошо известно и изучено положительное воздействие природных растительных средств на оздоровление организма, в том числе и суставов. Имеются ли какие-то натуральные средства для лечения этого заболевания и какова их эффективность? В большинстве случаев для лечения гонартроза используют сборы трав: соцветия календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветки бузины, листья сабельника, крапивы, донники, зверобоя, трава хвоща полевого, кора ивы, листья березы и др. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав сбора. Хорошим эффектом обладает сочетание перорального приема фитосборов и использование гомеопатических мазей. Отмечено снижение болевых ощущений при использовании эфирных масел (лавандовое, можжевеловое, розмариновое, чайного дерева, мускатного шалфея, эвкалиптовое). Масла можно использовать по отдельности или в виде смесей. К специальным приспособлениям, позволяющим уменьшить нагрузку на сустав относят, так называемые, средства ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь (которую нужно носить при наличии укорочения конечности), супинаторы (назначаемые при плоскостопии), разнообразные наколенники (способные стабилизировать коленный сустав) и др. Для разгрузки и коррекции деформаций коленного сустава при нарушениях оси конечности весьма эффективны функциональные ортезы. Полужесткая или жесткая конструкция ортезов способна уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при физических нагрузках, а боковые шарнирные механизмы позволяют не лимитировать активные движения в коленном суставе. Ортезы позволяют исключить боковые отклонения и ротационные движения голени, защищая коленный сустав от патологических движений, вызывающих боль. Ортезы могут использоваться как при консервативном лечении гонартроза, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Особенно хочу выделить современные функциональные ортезы, разработанные и применяемые для лечения именно гонартроза. Они имеют односторонний боковой шарнирный механизм, позволяющий при нарушениях оси конечности выводить голень из патологического состояния, тем самым разгружая коленный сустав. Так, например, при наиболее часто встречающемся медиальном гонартрозе, сопровождающимся варусной деформацией голени, Трастер позволяет «выталкивать» голень кнаружи. При этом расширяется медиальная суставная щель, снижается степень давления костей друг на друга и естественно снижается болевой синдром. С радостью должен проинформировать читателя, что сегодня эти ортезы предоставляются инвалидам бесплатно, за счет социальных фондов. Когда необходимо хирургическое лечение и какие виды оперативных вмешательств производятся при этой патологии? Необходимость хирургического лечения гонартроза естественно зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях заболевания, при неэффективности консервативного лечения может быть выполнена артроскопия. Преимущества ее очевидны: возможность точной диагностики не только состояния хрящевой ткани, но и всех внутрисуставных структур (мениски, связки, синовиальные складки и др.). В полость сустава вводится эндоскоп, который с помощью специальной эндовидеокамеры передает изображение на телевизионный монитор. При раннем гонартрозе артроскопия позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать состояние хрящевой ткани, степень ее деструкции, локализацию и протяженность патологического процесса. При необходимости выполняется артроскопическая санация хряща: поверхностно отслоившиеся и разволокненные участи хряща иссекаются специальными лезвиями с последующей высокочастотной обработкой, позволяющей «растворить» патологически измененный хрящ до здоровых слоев. После такой артроскопической операции, которая должна выполняться только в специализированных стационарах, пациент на следующий день после операции может самостоятельно ходить, разрабатывать движения в коленном суставе, и естественно выписаться из стационара на амбулаторное лечение. При 3-4 стадии гонартроза, рутинной операцией сегодня стало эндопротезирование коленного сустава. Это замена безнадежно изношенного сустава на искуственный, изготовленный из титановых сплавов. Такой сустав избавляет от постоянной боли, позволяет нормально ходить и заниматься повседневными делами. Операция позволяет пациентам вернуть трудоспособность даже при чрезмерно запущенном гонартрозе. «Вчерашние» инвалиды оживают, и снова начинают наслаждаться жизнью. В ряде случаев можно выполнить частичное эндопротезирование. Современные технологии позволяют выполнить эндопротезирование сустава через небольшие разрезы, так называемая минимально - инвазивная техника. Однако, после операции пациента ожидает долгий восстановительный период. Операция достаточно трудоемка, требует от хирурга высочайшей квалификации. Больным с гонартрозом следует учитывать, что чем запущеннее стадия заболевания и чем больше деформация сустава, тем сложнее будет хирургу выполнить полноценный «ремонт» сустава. К радости пациентов, имеющих инвалидность из-за гонартроза, эту очень дорогостоящую операцию финансирует государство В заключение, хочу предостеречь больных от самолечения по совету многочисленных доброжелателей! Поверьте, своевременный визит к квалифицированному специалисту позволит полноценно наслаждаться столь прекрасной сегодня жизнью! Железнодорожная больница чита официальный сайт лечение остеохондрозаКупить воротник от остеохондроза Лечение артроза в Германии связано с лечением боли в суставах. У суставной боли есть множество причин и одной из самых распространённых является артроз. По подсчётам Института Роберта Коха, в 2009 в Германии около 22% населения сталкивались с проблемой артроза. На первом месте по статистике заболевания, находится артроз коленных и тазобедренных суставов. Другие его название — остеоартроз или деформирующий артроз. Воспаление синовиальной оболочки суставов при артрозе ускоряет деградацию суставного хряща, нарушается обмен веществ в суставе, теряется эластичность, происходит истончение хряща. Симптомы заболеваний суставов достаточно похожи между собой. При этом важно определить степень развития артроза: на начальных стадиях больной может не ощущать симптомов остеоартроза, а на рентгеновских снимках артроз уже заметен. Диагностика и лечение артроза в Германии производится путём комплексного обследования больного, на котором оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: Цены на лечение и диагностику артроза в Германии В ортопедических клиниках Германии используют разнообразные методы лечения суставов. Эти методы включают базисную терапию, вспомогательные и профилактические лечебные мероприятия. Базисный метод лечения артроза — медикаментозное лечение. Этот метод предполагает снятие воспаления и облегчение боли при помощи различных препаратов от остеоартроза. Немецкая медицина, прежде всего, направлена на пациента и первоочередное значение в ортопедических центрах Германии придаётся индивидуальному подбору препаратов, соответствующих потребностям больного. Современная фитотерапия также имеет разнообразный выбор противовоспалительных лекарств от артроза, произведённых из растительных компонентов. Физиотерапия, ЛФК – неотъемлемая часть лечения артроза суставов. Физиотерапия, занятия спортом и массаж помогают укрепить мышцы, расслабляет их, способствует подвижности суставов. Успешно используются такие методы физиотерапии, как электротерапия и термотерапия (тёплые ванны или, наоборот, морозильные камеры). Эксперты в области ортопедии трудятся над созданием эргономичных принадлежностей для повседневной жизни людей, перенёсших операции или травмы (например, рожок для обуви, анатомические конструкция ручки, ортопедическая обувь). Эргономические вещи создаются для сведения к минимуму ударных нагрузок на суставы. Хирургическое вмешательство – метод лечения, к которому обращаются в крайнем случае, только когда консервативных методов оказалось недостаточно. Для успеха операции на хряще и предотвращения деформации хрящевых тканей очень важна своевременность. Например, в случае врожденного или посттравматического неправильного положения сустава или в случае накопления жидкости в суставе. Медицина развивается с каждым днём, появляется всё больше новых методов лечения и профилактики суставной боли. Узнайте о том, как начать лечение артроза в Германии уже сегодня. Имбирь в лечении артрозов

Learn more

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Артроз: лечение, симптомы, что такое, как и чем лечить

В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу. Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни. Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции. Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам: При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.

Action

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза: современные принципы и подходы — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов

Автор рассматривает вопросы консервативного и оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава в зависимости от стадий патологического процесса. Представлен алгоритм диагностических манипуляций и лечения. This review presents the current trends and approaches to the treatment of one of the most common degenerative diseases — gonarthrosis. Современная фармакотерапия остеоартроза // Terra medica. The author examines the issues of conservative and surgical treatment of deforming arthrosis of the knee joint, depending on the stages of the disease process. An algorithm for diagnostic interventions and treatments is presented. Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире. По данным различных авторов, частота этой патологии колеблется от 30 до 55% среди всех ортопедических заболеваний, по поводу которых пациенты обращаются к врачу [1, 2]. Наряду с этим известно, что поражение коленных суставов встречается наиболее часто (10%) у населения старше 55 лет, у 1/4 из которых наблюдается выраженная инвалидизация [12]. Гонартроз достаточно часто встречается и у молодых, работоспособных людей, в том числе занимающихся спортом, активной трудовой деятельностью [4, 15]. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. По нашим данным, 58% больных гонартрозом, перенесших эндопротезирование, были младше 60 лет. Таким образом, проблема эффективного лечения гонартрозов приобретает не только медико-социальное, но и экономическое значение. По данным отечественных авторов, на коленный сустав приходится около 50% повреждений всех суставов и до 24% повреждений нижней конечности. Рентгенологические признаки гонартроза коленных суставов обнаруживаются у 30% лиц обоих полов в возрасте старше 65 лет [2]. При гонартрозе снижение качества жизни отмечают до 80% пациентов, а инвалидизация составляет от 10 до 21% наблюдений [15]. На практике пациенту с гонартрозом предлагается стандартная схема лечения, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты, при избыточном весе совет похудеть и длительный прием так называемых симптом-модифицирующих препаратов — хондропротекторов [6, 8]. Нельзя не согласиться с тезисом, что лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть ранним, патогенетическим комплексным и этапным. Рекомендуется начинать консервативное лечение с НПВП, точнее, с их местного применения на пораженные суставы в виде мази, крема, геля. Корригирующие операции в лечении гонартроза // Автореф. При появлении скованности в суставе или отчетливом выпоте показано системное (пероральное) применение НПВП [12, 13]. Общие принципы применения НПВП при гонартрозе следующие: • Прием осуществляется «по требованию», в минимально эффективной суточной дозе. • Не существует общепринятой схемы поиска эффективного для конкретного пациента НПВП. Препарат подбирают эмпирическим путем по результатам пробного приема в течение 3-7 дней. Врач должен обязательно указывать диапазон суточных доз назначаемого препарата. • Предпочтительно применение per os препаратов короткого и среднего действия (с периодом полувыведения до 24 часов) однократно в утренние или дневные часы. • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 применяются у пациентов с факторами риска нежелательного действия НПВП. Выбор способа хирургического лечения больных с дефектами хряща коленного сустава при гонартрозе // Автореф. Хотелось бы обратить внимание на то, что формы НПВП для внутримышечного введения практически не используются в лечении гонартроза. Тем более нет никаких патогенетических оснований для введения НПВП в сустав. При усилении болей, вызванных вторичным синовитом, альтернативой увеличению суточной дозы НПВП является проведение однократного внутрисуставного введения ГКС. В настоящее время доказана эффективность применения при гонартрозе хондропротекторов. Выбор препаратов широк и насчитывает более десятка наименований. Однако, согласно рекомендациям ЕULAR, основанным на мнении 23 экспертов, только 5 препаратов обладают структурно-модифицирующими свойствами при гонартрозе, а именно — глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, диацериин, гиалуронан, а также неомыляющие соединения авокадо и сои [8, 12]. Все большее применение находят комбинированные препараты, в которых наряду с хондроитином сульфатом участвует гликозамин сульфат или гликозамин гидрохлорид. В целом глюкозамин и хондроитина сульфат воздействует на те биологически активные соединения, которые ответственны за развитие хондрита, синовита и остита у больных остеоартрозом. Существуют и некоторые особенности в механизме действия этих двух солей. Так, хондроитин сульфат оптимизирует состав синовиальной жидкости, а глюкозамин гидрохлорид самостоятельно стимулирует выработку хондроитина сульфата [8, 13]. Глюкокортикостероиды при артрозе коленных суставов показаны при хроническом синовите и неэффективности НПВП в отношении подавления воспалительного процесса. В клинической практике оправдало себя введение пролонгированных кортикостероидов [2]. Не менее широкое применение, чем НПВП, нашли гиалуронаны. Опрос врачей общей практики в Великобритании показал, что около 15% больных с таким заболеванием получают внутрисуставные введения таких препаратов [2]. Изучение влияния гиалуроната натрия на синовиальную жидкость и хрящевую ткань показало, что он не только корректирует метаболизм хряща, повышая синтез собственных протеогликанов, но и подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительный эффект. Таким образом, способность гиалуроновой кислоты оказывать влияние на метаболизм хрящевой ткани позволяет отнести препараты, содержащие ее, к средствам патогенетической терапии остеоартроза и гонартроза в частности [7, 9]. На сегодняшний день нет специфических противопоказаний к использованию препаратов гиалуронанов и ограничений длительности курса терапии. При этом доказано, что они позволяют не только эффективно купировать болевой синдром, но и отсрочить оперативное лечение. К общим ограничениям можно отнести лишь наличие внутрисуставного выпота, любой инфекционный процесс в области сустава, в том числе кожную инфекцию и аллергическую реакцию на препарат. К несчастью, большинство случаев гонартроза не обходится без оперативного лечения. Чаще всего для лечения гонартроза применяются три основных методики оперативного вмешательства. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / Г. Это артроскопия, корригирующая остеотомия и эндопротезирование. Сегодня артроскопические операции при гонартрозах применяются достаточно часто и включают в себя ряд методик — от ревизии и санации сустава до применения лазера, плазменной абляции, хондропластики. По данным литературы, эффективность артроскопии при проведении элементарных процедур лаважа и дибридмента составляет 74% [10]. В наиболее тяжелых случаях используют и более инвазивные методики — от корригирующей остеотомии до эндопротезирования. Корригирующая остеотомия наиболее эффективна и показана на начальном этапе нарушения осевых параметров конечности [4]. В запущенных случаях, учитывая весь комплекс медицинских и социальных факторов, кроме эндопротезирования, иногда может быть рекомендован артродез — операция отчаяния. Эндопротезирование коленного сустава показано пациентам с рентгенологическими признаками гонартроза с рефрактерным болевым синдромом и функциональной недостаточностью коленного сустава. Эффективность тотальной артропластики коленного сустава убедительно доказана у инвалидизированных пациентов с тяжелым гонартрозом коленных суставов [1, 11]. Артропластика коленного сустава является относительно безопасным и эффективным методом лечения, обеспечивающим улучшение качества жизни, уменьшение выраженности болевого синдрома и увеличение функциональной подвижности сустава. Хорошие или отличные результаты в отношении уменьшения выраженности болевого синдрома и улучшения функциональной подвижности на протяжении 5 лет после проведения оперативного вмешательства отмечаются у почти 90% пациентов [15]. Комплексный подход к оперативному лечению больных с деформирующим гонартрозом //Автореф. Таким образом, схема современного подхода к лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава зависит прежде всего от стадии заболевания (схема 1). Лечение больных гонартрозом должно зависеть от стадии заболевания и базироваться не только на объективных методах исследования, но и прежде всего на субъективных ощущениях пациентов. Консервативные методы лечения (НПВС, хондропротекторы, гиалуронаны) наиболее эффективны в начальных (I-II) стадиях гонартроза. Артроскопия коленного сустава позволяет добиться значительного эффекта при достаточно раннем ее применении (II-III стадии) 4. Колесников Казанский государственный медицинский университет Литература: 1. Эндопротезирование коленного сустава является золотым стандартом лечения пациентов с III-IV стадиями гонартроза. Клиническая эффективность хондропротекторов в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов // РМЖ. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований // РМЖ. Surgical treatment of the knee osteoarthritis // Reumatizam. Eular recommendations 2003: an evidence based approach to management of knee osteoarthritis: report of task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials // Ann rheum dis. A meta-analysis of chondroitinsulfate in the treatment of osteoarthritis // Osteoarthritis cartilage. Health-related quality of life and mobility of patients awaiting elective total knee arthroplasty: a prospective study J. A critical appraisal of quantitative arthroscopy as an outcome measure in osteoarthritis of the knee // S. Arthroscopic lateral meniscectomy in knees with lateral compartment osteoarthritis: a case series study // T.

Action

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Методы лечения ортопедических проблем

Артроз — дегенеративное заболевание, поражающее хрящевую ткань, покрывающую поверхность суставов. Чаще всего (у 80% населения) встречается артроз позвоночника, тазобедренного и коленного сустава. Заболевание коленного сустава поражает гиалиновый хрящ, обеспечивающий скольжение сустава во время движения. Чаще всего его диагностируют у людей, ведущих активный образ жизни, особенно у спортсменов. Основная причина развития — повышенные статические и динамические нагрузки на гиалиновые хрящи. На ранних этапах гонартроза применяют консервативные методы терапии, направленные на купирование очага и снятие болевого синдрома. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапевтические процедуры. Рекомендовано также снижение нагрузки — рекомендуют воздержаться от физических упражнений, уменьшить двигательную активность. Снизить нагрузку на колено можно с помощью костылей, трости или отрезов. Делал операцию на коленных суставах правой и левой ноги в октябре и ноябре 2015года у Гусева Антон Ивановича, операция прошла великолепно, показания были очень плохие третья и четвертая стадия артроза, постоянные боли в суставах, долго ходить не мог, ноги ныли и болели ужасно. Если консервативные методы терапии не дают результатов, гонартроз (артроз, артрит) колена устраняют оперативными методами. Знаю этого врача уже больше 10 лет, им прооперирована вся моя семья и человек 10 друзей. Послеоперационный период, прошел хорошо внимательное отношение врача ежедневный контроль весь период после операций. Наша коллективная благодарность Гусеву Антону Ивановичу. Результат операций просто превзошел все ожидания, коленные суставы перестали хрустеть и подклинивать ноги выпрямились, ушла боль суставы стали работать легко и плавно. Сейчас хожу по десять двенадцать километров в день, и не каких болевых ощущений, это фантастика просто усталость в мышцах и все. Рекомендую если у вас проблемы с суставами, и вам говорят что все очень плохо и вам нужны протезы то с начало к доктору Гусеву Антон Ивановичу, а потом делайте выбор. И еще я хочу выразить благодарность всему медицинскому персоналу. Бесконечно благодарна Гусеву Антону Ивановичу и его ассистенту Наталье Николаевне!!! Хочу выразить огромную благодарность врачу-травматологу Гусеву Антону Ивановичу. За три недели он спас мне оба колена, одно из которых в 4-х клиниках диагностировалось только под эндопротезирование!!! После виртуозно проведенной операции по его методу боли прошли. Мне повезло,что я встретила такого хирурга и прекрасного человека!!! Огромное спасибо вам и Татьяне Васильевне за ваш профессионализм, чуткость и доброту. Также , огромная благодарность , старшей медсестре Ивановой Марии Александровне , за ее профессионализм и чуткость !!!!! Когда я обратилась к нему с травмой руки, Антон Иванович сразу поставил диагноз - подвывих ключицы. Прошло 4 месяца, я уже и думать забыла про свои проблемы, а совсем недавно 500 метров с обезболивающими были подвигом...два месяца назад Антон Иванович сделал операцию по восстановлению колленного сустава моему брату 48 лет и маме 75-ти летней бывшей альпинистке, спасибо Вам от них, врач от Бога, низкий Вам поклон и долгих лет!!! У тех кто потерял надежду на исцеление есть шанс на выздоровление. Рекомендую всем, имеющим проблемы с коленными суставами, и потерявшими надежду снова ходить без боли без протезирования. Я хочу выразить огромную благодарность врачу-травматологу Гусеву Антону Ивановичу. Обычно при такой травме вставляется спица или пластина, но это не гарантирует 100% результата. Хочу выразить большую благодарность замечательному хирургу -Гусеву Антону Ивановичу!!! После безрезультатных обращений к другим врачам боли в колене не проходили. Хочу выразить благодарность, Гусеву Антону Ивановичу. Когда я обратилась к Антону Ивановичу с болью в левом колене,он мне сразу поставил диагноз без всякого обследования. Антон Иванович сделал мне операцию по разработанной и запатентованной им методике. При таком методе никакого железа в организм не вставляется, а накладывается специальный шов. Операция длилась всего 15 минут под местным наркозом.

Action

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава: медикаментозное, народное, мази, уколы

Гонартроз — заболевание, относящееся к дистрофическо-дегенеративному типу. Наиболее распространенный вид артроза, для которого характерно разрушение коленного хряща, которое сопровождается деформированием и дисфункцией всего сустава. Это заболевание, которое встречается в пожилом возрасте, особенно у женщин. Гонартроз — патология, которая проявляется частыми болями в коленях, вызванными дистрофическими изменениями в коленном суставе. Заболевание встречается чаще у женщин, особенно в пожилом возрасте — после 50 лет. Все начинается с того, что изменяется кровообращение в коленном суставе. Хрящ, не получая достаточного питания, со временем истончается и отмирает. Это приводит к тому, что на отдельных фрагментах внутрисуставных поверхностей обнажается кость. При физических нагрузках из-за сильного трения костных элементов появляются сильные боли. В результате реакции на боль на костях появляются остеофиты — наросты или шипы. Из-за них происходит деформация коленного сустава, которая приводит к изменению внешнего вида всей ноги. Первичная форма патологии развивается самостоятельно и не зависит от сопутствующих заболеваний. Основная причина — нарушение нормального обмена веществ в тканях сустава, которое происходит при старении организма. Предрасполагающими факторами являются неправильный образ жизни и избыточный вес. Определенное значение в развитии заболевания имеет и генетическая предрасположенность. Гонартроз не относится к группе патологий, передающихся из поколения в поколение, однако в его развитии большое значение имеют наследственные факторы. Многие ученые связывают появление первичного артроза коленного сустава с продолжительным использованием гормональных препаратов и их побочном действием на организм. Первичная форма заболевания поражает обычно сразу оба коленных сустава. Реже заболевание бывает только односторонним, однако при прогрессировании оно все равно распространяется на сустав второй ноги. Вторичная форма заболевания возникает в качестве осложнения какой-либо патологии и имеет легко определяемую причину. Факторы, которые приводят к артрозу колена: При гонартрозе появляются характерные симптомы. Больной жалуется на скованность и ограниченность активных движений в колене, а также появление боли при физических нагрузках, продолжительной ходьбе, беге. Выраженность болевого синдрома обычно усиливается по утрам, как только пациент встает с постели. Со временем интенсивность боли увеличивается, заболевание прогрессирует. Пациенту сложно ходить, подниматься и спускаться по лестнице, даже сидя больной испытывает сильный дискомфорт. При тяжелом течении заболевания появляются ночные «суставные» боли, которые мешают пациенту нормально спать. Изменяется походка: пациент начинает прихрамывать, пытается не наступать на больную ногу, чтобы не испытывать боль. При прогрессировании заболевания больной не может передвигаться самостоятельно, ему нужно опираться на кого-нибудь или использовать костыли. Со временем подвижность в суставе становится все меньше. Больному сложно сгибать и разгибать ногу, каждое движение сопровождается хрустом. Для деформирующего гонартроза характерно также наличие локальных признаков заболевания. В области коленного сустава определяется сильный отек, нарушается нормальная форма конечности, кости деформируются. Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания. Во время локального обследования на 2 и 3 стадии заболевания врач замечает отечность в области сустава. Пальпация позволяет выявить неправильное положение костных элементов по отношению друг к другу. Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию. На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза. Для лечения гонартроза коленных суставов разработано множество методов, как консервативных, так и хирургических. Конкретный комплекс терапевтических процедур зависит от того, на какой стадии находится заболевание. К консервативному относится медикаментозное и ортопедическое лечение гонартроза коленного сустава. Лекарственная терапия включает в себя 4 группы препаратов: Консервативное лечение применяют при гонартроза 1 степени. Ортопедическое лечение предполагает использование инструментов и приспособлений, фиксирующих ногу в одном положении и предотвращающих сильные нагрузки на сустав. Основными ортопедическими приспособлениями являются: Наиболее часто эти приспособления используют при лечении двустороннего гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести. Гонартроз 3 и 4 степени консервативным путем вылечить не получится,можно только снять боль. Устранить причину появления заболевания — патологически измененный сустав — можно только с помощью хирургического лечения. На поздних стадиях артроза коленного сустава чаще всего применяется методика эндопротезирования. Единственным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства такого типа является наличие у пациента остеопороза — патологической хрупкости костной ткани. В этом случае установленные протезы не будут держаться на тех элементах, на которых они закреплены, и гонартроз только усилится. Именно поэтому перед проведением операции проводится полное обследование пациента для исключения противопоказаний. Для восстановления нормальной активности пациента в реабилитационном периоде широко используются следующие методы: Данные процедуры помогают ускорить регенерацию тканей в области коленного сустава. Однако только при условии, что пациент будет соблюдать специальную диету при гонартрозе коленного сустава, которая восполняет недостаточность витаминов и кальция в организме. Несмотря на то, что лечебная физкультура является вспомогательным методом лечения гонартроза колена, ее применение играет большое значение в восстановлении подвижности пациента после проведения оперативного лечения. Ее основная цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в области коленного сустава. В результате улучшается подвижность ноги, снижается боль. Выполнять гимнастику при гонартрозе необходимо лежа на полу, активные резкие движения пациенту совершать нельзя. В первое время тренировка не должна длиться дольше 10 минут, затем постепенно ее продолжительность следует увеличить до 30 минут. Важно плавно и аккуратно выполнять упражнения, чтобы не перенапрячь коленный сустав. Комплекс упражнений разрабатывается врачом, проводящим реабилитацию пациента. При его составлении учитывается стадия гонартроза и наличие сопутствующих заболеваний. При гонартрозе противопоказаны: Использование народных средств не заменит полноценного лечения у врача. С помощью них можно снять симптомы, но остановить прогрессирование гонартроза можно только после обращения к хирургу. На начальных стадиях симптомы заболевания можно снимать с помощью народных средств: Гонартроз — сложное заболевание, которое активно прогрессирует в течение многих лет. Именно поэтому при появлении первых же симптомов обратитесь за консультацией к врачу. Только профильная медицинская помощь поможет остановить течение заболевания и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Action