Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела. Омез при лечении остеохондроза. 2018-12-12 19:02]

Шейный остеохондроз лечение медью Синдром позвоночной артерии характеризуется ослаблением кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях, что неизбежно приводит к ухудшению кровоснабжения центральной нервной системы. Приток крови к головному мозгу приблизительно на 30-32% обеспечивается именно этими артериями. Впервые данный недуг был открыт врачами Барре и Льеу в первой половине двадцатого века. Наиболее часто диагностируют синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, также в медицине его иногда называют «задний шейный симпатический синдром». Основное кровоснабжение мозга осуществляется из сонных артерий, поэтому 70% проблем с кровообращением головного мозга связывают именно с этими артериями. Другие артерии — позвоночные, активно снабжают кровью задние отделы мозга, где расположены важные мозговые центры. Любые нарушения кровообращения этих зон ЦНС приводят к необратимым последствиям для всего организма и могут стать причиной инвалидности, а в отдельных ситуациях привести к летальному исходу. Основные признаки нарушения кровообращения в позвоночных артериях характеризуются вестибулярными расстройствами: головокружением, потерей сознания, проблемами с координацией движений, ухудшением зрения и слуха. На сегодняшний день различают две основные группы причин возникновения заболевания: Основным признаком заболевания считается возникновение пульсирующих болей в области затылка. Болевой приступ имеет высокую интенсивность и напоминает мигрень. В отдельных случаях боль может распространяться в область переносицы или височную область. Другой диагностической особенностью заболевания считается односторонняя локализация болей. Болевые приступы бывают настолько сильными, что пациент не может прикоснуться к коже головы, и даже просто причесать волосы для него становится проблематично. При длительном течении заболевания головные боли обычно носят постоянный характер, кроме того, могут присоединяться и другие симптомы, такие как тошнота и рвота, расстройства слуха и зрения, также имеют место транзиторные нарушения кровоснабжения ЦНС. При поражении симпатического сплетения позвоночной артерии может возникать Синдром Бернара-Горнера. Признаками этого недуга являются парестезии (онемение, покалывание) и боль в одной из частей лица, а также неприятные ощущения внутри рта и даже глотки, проявляющиеся присутствием «постороннего предмета», при осуществлении процесса глотания. К выраженному болевому синдрому присоединяются и вестибулярные расстройства, связанные с нарушением координации, головокружением, шумом в ушах. Синдром позвоночной артерии по своим симптомам очень схож с обычной мигренью, именно этот фактор и создаёт некоторые сложности в диагностике заболевания. Однако УЗДГ (ультразвуковая допплерография) позволяет с высокой точностью установить правильный диагноз. Дополнительно необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночного столба в двух проекциях для получения информации о возможных проблемах связанных с позвоночником, повлекших за собой появление данного синдрома. В основе правильного лечения находится комплексный подход к решению проблемы. Существует также ряд факторов влияющих на продолжительность и успешность лечения, среди самых важных из них можно выделить: возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Основное внимание врач должен сконцентрировать в первую очередь на устранение проблем, связанных с затруднённым кровообращением, что может впоследствии стать причиной инсульта. Базовая схема лечения состоит из комплекса сосудорасширяющих препаратов, противовоспалительных и лекарственных средств относящихся к классу антидепрессантов. Хороший эффект комплексной терапии придают физиотерапия, вакуумная терапия, рефлексотерапия, которые проводятся параллельно основному медикаментозному лечению. Курс физиопроцедур поможет избавиться от болей при остеохондрозе и благоприятно повлияет на усиление обменных процессов в тканях, способствуя снижению локального воспаления и нормализации естественных процессов кровоснабжения ЦНС. Полезной и эффективной будет лечебная физкультура назначенная после проведения основного курса лечения. Комплекс упражнений должен подбираться строго индивидуально, и быть направлен на укрепление шейного мышечного корсета. Мануальная терапия в совокупности с курсом массажных процедур поможет стабилизировать анатомическое положение основных структурных элементов позвоночного столба, что положительно скажется на кровообращении. Кроме того, локальный массаж воротниковой зоны усиливает местную микроциркуляцию крови в мышцах, устраняет боли и спастические состояния. Стандартное лечение проводится амбулаторно, если в ходе обследования выявлены острые задержки кровообращения и предынсультное состояние, следует немедленно госпитализировать пациента в сосудистый центр или неврологическое отделение для проведения интенсивной терапии. В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии, направленное на устранение декомпрессионных последствий. Дополнительно снять нагрузку с шейного отдела поможет специальный ортопедический воротник Шанца, подбирать его следует персонально для каждого больного. Он надежно фиксирует шею, позволяя временно ослабить нагрузку и улучшить кровообращение головного мозга. Может ли болеть солнечное сплетение от остеохондрозаЛекарство от артроза аркоксиа Частые головные боли, головокружения, мушки перед глазами – те, кто испытывает такие симптомы, не всегда понимают, что причиной их являются нарушения в шейном отделе позвоночника. При любых нарушениях в этом месте возникает их передавливание, поэтому ухудшается кровоснабжение головного мозга. Чаще всего такой синдром позвоночной артерии возникает при шейном остеохондрозе. А если пережаты обе артерии, то симптомы обычно проявляются более ярко. Две крупные ключичные артерии подходят к позвоночнику на уровне 6-го шейного позвонка. Синдром позвоночной артерии очень часто развивается на фоне шейного остеохондроза. Они через позвоночный столб подходят к затылочному отверстию. Но так как заболевание это хроническое, кровоснабжение не всегда бывает нарушено. Причинами синдрома могут стать такие патологии: Патология начинается с частых головных болей, интенсивность которых меняется в зависимости от положения головы. Боль может быть пульсирующей или постоянной, а если поражена одна артерия, то боль локализуется с одной стороны. Ведь боль начинается на шее и распространяется по затылку и вискам. Кроме того, этот синдром сопровождают другие симптомы. Синдром позвоночной артерии обязательно нужно начинать лечить как можно раньше. Ведь головной мозг реагирует даже на малейшее уменьшение поступления крови. Заподозрить патологию должен еще терапевт после обращения пациента с жалобами на головные боли и головокружение. Если просвет артерии уменьшен, кровообращение нарушается. Он направляет больного на консультацию к невропатологу и на инструментальное обследование. В группе риска находятся пациенты с остеохондрозом позвоночника. Подтвердить диагноз можно с помощью таких методов: Если нарушение кровоснабжения мозга произошло из-за остеохондроза, обязательно нужно проводить комплексную терапию. Кроме мероприятий, направленных на восстановление тока крови, необходимо лечение основного заболевания. Без этого через некоторое время симптомы опять вернутся. Для лечения этой патологии чаще всего применяются такие методы: Специальных препаратов при остеохондрозе, кроме хондропротекторов, не существует. Поэтому лечение острой стадии заболевания проводится с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и снимающих основные симптомы: Сдавливание позвоночной артерии часто случается из-за смещения позвонков. Поэтому сильная активность в это время может только навредить. Выполнять их нужно медленно, сначала с небольшой амплитудой, постепенно ее наращивая. Первые дни после стихания болей занятия проводятся в положении лежа на спине. Самыми эффективными упражнениями при этой патологии являются повороты и наклоны головы. Нельзя выполнять их резко и допускать появление боли. Часто применяется также противодавление на лоб, затылок и боковые отделы головы. Сначала давление оказывается с небольшой силой, потом она должна нарастать. Полезны и упражнения для плечевого пояса: пожимание плечами, вращение. Повороты туловища с поднятыми вверх руками тоже помогают улучшить подвижность позвоночника. Лечение методами физиотерапии проводится после исчезновения симптомов острого периода заболевания. Цель массажа – расслабить спазмированные мышцы шеи. Выполнять его должен специалист, так как в этой зоне очень легко еще больше сдвинуть позвонки, что приведет к серьезным последствиям. Иногда применяется также мануальная терапия, которая может помочь поставить на место смещенные позвонки. Отзывы о таком лечении неоднозначны, так как эффективно оно, только если его выполняет специалист с большим опытом. Пациентам с остеохондрозом необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить этой патологии. Особенно это относится к тем людям, которые много времени проводят в сидячем положении. Им необходимо выполнять определенные правила, чтобы не допустить пережатия артерии: Чтобы избавление от патологии было эффективным, необходимо правильно провести диагностику. И только если доказано, что головные боли и головокружения случаются из-за сдавленной позвоночной артерии, можно начинать специальное лечение. Лечение болевого синдрома остеохондрозаОтличие остеохондроза от межпозвоночной грыжи Такое нарушение, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, способно заметно нарушить мозговое кровообращение. У человека возникают частые головные боли, затрудняется дыхание, мыслительные процессы затормаживаются. Несмотря на то, что спинномозговые кровеносные сосуды поставляют в затылочную часть мозга лишь небольшой процент крови, нарушения в их функционировании способны принести человеку огромный ущерб. При шейном остеохондрозе нарушается структура позвоночника, выпячиваются межпозвонковые диски, возникают мышечные спазмы. Весь этот комплекс проблем создает повышенное давление на позвоночную артерию, кровообращение нарушается. Состояние усугубляется сдавливанием нервных окончаний. Болевой синдром усугубляет мышечные спазмы, тем самым зажимая артерию еще больше. Синдром позвоночной артерии может возникнуть по ряду некоторых причин. Их можно разделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные. Сюда можно отнести патологии развития, непосредственно, позвоночных артерий. С самого рождения артерия может быть не того диаметра или иметь лишние изгибы. Такие патологические изменения в строении артерий опасны для человека. В данную категорию можно записать различные травмы позвоночника, опухолевые образования, патологические процессы в позвоночном столбе. Наиболее распространенная проблема – остеохондроз шейного отдела и все его осложнения: протрузии, грыжи. В такой ситуации происходит медленное сдавливание позвоночной артерии, которое человек обычно замечает с появлением головокружений. Часто кровеносные сосуды сдавливаются не самими межпозвоночными дисками, а костными наростами – остеофитами. Без укрепления шейных мышц почти нереально добиться положительного результата в устранении синдрома позвоночной артерии. Необходимо тщательно подбирать упражнения, которые подойдут вам при той или иной степени патологии. Далее можно переходить к упражнениям в положении стоя, можно попросить близких, чтобы помогли вам. В некоторых случаях можно приобрести специальный поддерживающий воротник. Можно упираться головой в подушку , немного напрягая мышцы шеи, но делать это не долго. Существует огромное множество рецептов народной медицины для лечения шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии. Важно понимать, что такие лекарства способны лишь бороться с болью и немного облегчать общее состояние. Можно выделить несколько наиболее доступных в быту рецептов: Хирургическое вмешательство назначается крайне редко. Врачи стараются оттянуть такой исход, но иногда операция неизбежна. Если возникает сильное кислородное голодание, происходит удаление разрушенного межпозвоночного диска. При успешном проведении пациент возвращается к обычной жизни. Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки. Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой. {"@context":" Article","date Created":"2016-12-12T ","date Published":"2016-12-12T ","date Modified":"2017-07-14T ","headline":"\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435","name":"\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435","keywords":"\u0428\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439","url":"https:\/\/pozvonochnik.guru\/osteohondroz\/sindrom-pozvonochnoj-arterii-pri-shejnom-osteohondroze.html","description":"\u0422\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043a\u0430\u043a \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0423 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u0435 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438, \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043c\u044b\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c","copyright Year":"2016","publisher":,"source Organization":,"copyright Holder":,"main Entity Of Page":,"author":,"article Section":"\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437","article Body":"\u0422\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043a\u0430\u043a \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0423 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u0435 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438, \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043c\u044b\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0437\u0430\u0442\u043e\u0440\u043c\u0430\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f. \u041d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 \u0442\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u044b\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u044b \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0432 \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043e\u0447\u043d\u0443\u044e \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430 \u043b\u0438\u0448\u044c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0438\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b \u043f\u0440\u0438\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443 \u043e\u0433\u0440\u043e\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0449\u0435\u0440\u0431.\r\n\u041f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043d\u043e \u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432. \u0412 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043e\u0431\u043e \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u044e\u0442 \u043d\u0435\u0437\u0430\u043c\u0435\u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\r\n\u0421\u0443\u0442\u044c \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438\r\n\u0427\u0442\u043e\u0431\u044b \u0440\u0430\u0437\u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0443\u0442\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b, \u0432\u0441\u043f\u043e\u043c\u043d\u0438\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0436\u0435 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f. \u041d\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043c \u0434\u0435\u043b\u0435, \u0438\u0445 \u0434\u0432\u0435: \u043a\u0430\u0436\u0434\u0430\u044f \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043b\u0435\u0447\u0430 \u0438 \u0442\u044f\u043d\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a \u0437\u0430\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430.\r\n\u041f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430 \u2013 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0412 \u043c\u043e\u0437\u0433 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430, \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0442\u044c \u0434\u0438\u0441\u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441.\r\n\u041f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0432\u044b\u043f\u044f\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0434\u0438\u0441\u043a\u0438, \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b. \u0412\u0435\u0441\u044c \u044d\u0442\u043e\u0442 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0443\u044e \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u044e, \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u0421\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0441\u0443\u0433\u0443\u0431\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0443\u0441\u0443\u0433\u0443\u0431\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b, \u0442\u0435\u043c \u0441\u0430\u043c\u044b\u043c \u0437\u0430\u0436\u0438\u043c\u0430\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u044e \u0435\u0449\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435.\r\n\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b\r\n\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u043f\u043e \u0440\u044f\u0434\u0443 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d. \u0418\u0445 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 2 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435.\r\n\u0412\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435\r\n\u0421\u044e\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u0442\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f, \u043d\u0435\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439. \u0421 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u043b\u0438\u0448\u043d\u0438\u0435 \u0438\u0437\u0433\u0438\u0431\u044b. \u0422\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u044b \u0434\u043b\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430.\r\n\r\n \t\u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c: \u0437\u0430\u0449\u0435\u043c\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0432 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\r\n\r\n\u041f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435\r\n\u0412 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u044e \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0432 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u043e\u043b\u0431\u0435. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 \u2013 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u0438 \u0432\u0441\u0435 \u0435\u0433\u043e \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f: \u043f\u0440\u043e\u0442\u0440\u0443\u0437\u0438\u0438, \u0433\u0440\u044b\u0436\u0438. \u0412 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0437\u0430\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0441 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u044b \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u0441\u0430\u043c\u0438\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0434\u0438\u0441\u043a\u0430\u043c\u0438, \u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u043e\u0441\u0442\u0430\u043c\u0438 \u2013 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0444\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438.\r\n\u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0437\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u043d\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043b\u043e \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u043e\u043b\u043e\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f.\r\n\r\n\r\n\u041f\u0440\u0438 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0432 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u043e\u0439\u0442\u0438 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435\u00a0 \u043d\u0435 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0430\u0434\u0430\u0442\u044c \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430\u0445 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u0440\u0430\u0437\u0443 \u0436\u0435 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443.\r\n\r\n\u041a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0443\u0434\u0430\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u044b \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u043d\u0430. \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0434\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0431\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0442\u0430\u043a \u0436\u0435 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f. \u0414\u043b\u044f \u0443\u0441\u043a\u043e\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043c\u0430\u0441\u0441\u0430\u0436 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e-\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0437\u043e\u043d\u044b. \u042d\u0442\u043e \u0441\u043d\u0438\u0437\u0438\u0442 \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u00a0 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438.\r\n\r\n \t\u0427\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435:\u00a0\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0432 \u0448\u0435\u0435 \u0438 \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043a\u0435\r\n\r\n\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b\r\n\u0412\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u043e\u0434\u0430. \u041d\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c \u043d\u0430\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043d\u0435\u043c\u043d\u043e\u0433\u0443, \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440. \u0416\u0433\u0443\u0447\u0438\u0435, \u043d\u043e\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044f\u0445 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u044b, \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u043e\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e. \u0412\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432 \u043d\u0435 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00a0 \u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c, \u0447\u0435\u0433\u043e \u0435\u043c\u0443 \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u0442\u044c.\r\n\r\n\u0412\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u2013 \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f. \u041d\u0430 \u0442\u0430\u043a\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0434\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0438, \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043d\u043e \u043e\u043d \u043a \u043d\u0438\u043c \u0443\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u043a\u0430\u0435\u0442. \u041d\u043e \u043a \u0447\u0435\u043c\u0443 \u043d\u0435\u043b\u044c\u0437\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c, \u0442\u0430\u043a \u044d\u0442\u043e \u043a \u0440\u0435\u0437\u043a\u0438\u043c \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435\u043b\u0430\u043c \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u044b \u0438 \u0448\u0435\u0438. \u0420\u0435\u0437\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0437\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438, \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0447\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430, \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0448\u0443\u043c\u044b \u0432 \u0443\u0448\u0430\u0445. \u0412\u0441\u0435 \u044d\u0442\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u043d\u0435\u0437\u0430\u043f\u043d\u043e \u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043e\u0434\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0445. \u041f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u0436\u0435 \u0441 \u0432\u0435\u0433\u0435\u0442\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439.\r\n\r\n\r\n\u041f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430\r\n\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430. \u041f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0434\u0438\u0441\u043a\u0438 \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0444\u0438\u0442\u044b \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u044b. \u0427\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439\u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438:\r\n\r\n \t\u0413\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f;\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044f\u0445 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u044b, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043d\u043e\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440;\r\n \t\u0427\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u043e \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u044b \u0441 \u0440\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0437\u044b\u0432\u0430\u043c\u0438;\r\n \t\u0428\u0443\u043c\u044b \u0432 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u0435 \u0438 \u0434\u0435\u0437\u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f;\r\n \t\u041d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0437\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b;\r\n \t\u041d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0442\u043e\u0440\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435\u0432, \u0447\u0435\u0442\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445;\r\n \t\u0421\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445;\r\n \t\u041a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043c\u043e\u0440\u043e\u043a\u0438.\r\n\r\n\u0412\u0421\u0414\r\n\u0412\u0435\u0433\u0435\u0442\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u0438\u044f \u2013 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b, \u0430 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e - \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u043f\u043e\u0442\u0430\u043b\u0430\u043c\u0443\u0441\u0430. \u041d\u0435\u0434\u0443\u0433 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c:\r\n\r\n \t\u041b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438;\r\n \t\u0422\u0430\u0445\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u044f, \u0443\u0441\u043a\u043e\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0443\u043b\u044c\u0441;\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0438 \u0433\u0440\u0443\u0434\u0438\u043d\u044b;\r\n \t\u0420\u0435\u0437\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0430\u0434\u044b \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f;\r\n \t\u041d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043e\u043d\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u043e \u0445\u043e\u043b\u043e\u0434\u0430 \u0432 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445, \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0430\u0445;\r\n \t\u041f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043e\u043d, \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e \u0437\u0430\u0441\u044b\u043f\u0430\u0442\u044c, \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0441\u044b\u043f\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f;\r\n \t\u041f\u043e\u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u0437\u044b, \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438;\r\n \t\u041d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0438\u0449\u0435\u0432\u0430\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\r\n\r\n\r\n \t\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u043c \u043a \u043f\u0440\u043e\u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u044e: \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e-\u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\r\n\r\n\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\r\n\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u00a0\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443. \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0442\u044c, \u043a\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u044f\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e, \u043a\u0430\u043a \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f, \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0434\u043b\u044f\u0442\u0441\u044f, \u0432 \u043a\u0430\u043a\u043e\u043c \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0443\u0442\u0438\u0445\u0430\u044e\u0442. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437, \u0437\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u0442\u044c \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438 \u0438\u0434\u0442\u0438 \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u0443\u0436\u0435 \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438, \u044d\u0442\u043e \u043e\u0431\u043b\u0435\u0433\u0447\u0438\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443.\r\n\u041f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447, \u043a \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c\u0443 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044f\u043c\u0438 \u2013 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442. \u041f\u0440\u0435\u0434\u0432\u0430\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u0442\u044c \u0438\u043b\u0438 \u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u0433\u043d\u0443\u0442\u044c \u0432\u0430\u0448\u0438 \u043f\u043e\u0434\u043e\u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0414\u0430\u043b\u0435\u0435 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u0434\u0430\u0442\u044c \u0440\u044f\u0434 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432, \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u0434\u0430\u0441\u0442 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0443 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0435\u0440\u0442\u0435\u0431\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0443.\r\n\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439. \u0423\u0437\u043a\u043e\u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442 \u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 - \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0430, \u0434\u0435\u043b\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440 \u0438 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0434\u0430\u0447\u0443 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u0440\u043e\u0439\u0442\u0438 \u0440\u044f\u0434 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c:\r\n\r\n \t\u0420\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0434\u043e\u0431\u044b\u0442\u044c \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044e \u043e \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u043e, \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043e\u0431\u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439, \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0431\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e.\r\n \t\u0414\u043e\u043f\u043b\u0435\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c \u0441\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u0434\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b \u0432 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438 \u0438\u0437\u043b\u0438\u0448\u043d\u0438\u0435 \u0438\u0437\u0433\u0438\u0431\u044b.\r\n \t\u0420\u044f\u0434 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0443\u043b\u044c\u0442\u0440\u043e\u0437\u0432\u0443\u043a\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c.\r\n \t\u041c\u0430\u0433\u043d\u0438\u0442\u043d\u043e \u2013 \u0440\u0435\u0437\u043e\u043d\u0430\u043d\u0441\u043d\u0430\u044f \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f. \u042f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0430\u043c\u044b\u043c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u043c \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 \u0438 \u043c\u044f\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0442\u043a\u0430\u043d\u044f\u0445.\r\n \t\u041a\u043e\u043c\u043f\u044c\u044e\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f. \u0414\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0448\u0438\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0432 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438.\r\n \t\u0411\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u044b.\r\n\r\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\r\n\u041f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u043e \u0431\u044b\u0442\u044c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u043c, \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043f\u043b\u0430\u043d\u043e\u0432\u044b\u043c. \u041d\u0435\u043b\u044c\u0437\u044f \u0437\u0430\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u0430\u043c\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0432\u0441\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043b\u0435\u0447\u0430\u0449\u0438\u043c \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c.\r\n\r\n\r\n\r\n \t\u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c: \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0445\u043e\u0434\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438\r\n\r\n\u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u0440\u0438\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c \u043a \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e. \u0412\u0440\u0430\u0447 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043a\u0443\u0440\u0441 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439, \u0445\u0440\u044f\u0449\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\u041c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0435\r\n\u0421\u044e\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u0442\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b, \u043f\u0440\u0435\u0434\u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0430\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0435\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432. \u041a\u0443\u0440\u0441 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u043e\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043e\u0442 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0438 \u0434\u0440. \u041e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0433\u043b\u044f\u0434\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0442\u0430\u043a:\r\n\r\n \t\u0425\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b \u0434\u043b\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432 \u0438 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0438\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0434 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430.\r\n \t\u041d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b. \u041f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0441\u043d\u044f\u0442\u044c \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u0442\u044c \u043e\u0442\u0435\u043a, \u0441\u043d\u0438\u0437\u0438\u0442\u044c \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u044b.\r\n \t\u0421\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b. \u041f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0430\u0434\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u043f\u0438\u043b\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435.\r\n \t\u041e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b. \u041e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 \u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u0433\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0438\u043b\u044b, \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0435\u0440\u043d\u0443\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438, \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u044c \u0438\u043b\u0438 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0437\u0438\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c.\r\n \t\u0410\u043d\u0442\u0438\u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b. \u0421\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u0433\u0435\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0435\u0434\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u043e \u0441\u043d\u0430, \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438, \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u0437\u044b.\r\n \t\u041c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u044b\u0448\u0446 \u0448\u0435\u0438, \u0441\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b, \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e \u043d\u0430\u043b\u0430\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041c\u044b\u0448\u0446\u044b \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u043e\u0437\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0442\u043e\u043d\u0443\u0441.\r\n \t\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u044b. \u0412\u0430\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0434 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432, \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u043e \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043d\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c. \u0423\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442, \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0443\u044e \u0438 \u0445\u0440\u044f\u0449\u0435\u0432\u0443\u044e \u0442\u043a\u0430\u043d\u044c.\r\n\r\n\u0427\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435:\u00a0\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430.\r\n\r\n\r\n\u0424\u0438\u0437\u0438\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f\r\n\u0421 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043a\u0432\u0430\u043b\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447. \u0418 \u044d\u0442\u043e \u043a\u0430\u0441\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432. \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u0442\u044c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043c\u0430\u0441\u0441\u0430\u0436\u0430, \u0433\u0438\u043c\u043d\u0430\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440.\r\n\r\n\u0428\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b \u2013 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0442\u0435\u043b\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. Горох в обуви от артрозаАртроз тазобедренного сустава 3 степени лечение отзывы Синдромом позвоночной артерии – это целый набор проявлений. Состояние приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, гипоксии органа и дефициту в его тканях питательных веществ. Из-за особенностей клинической картины многие пациенты затягивают с визитом к врачу, стараясь справиться с признаками самостоятельно. Это приводит к стремительному ухудшению ситуации, повышает риск развития ишемического инсульта. Раньше от синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе и его характерных симптомов страдали преимущественно пожилые люди. По статистике, основной причиной недуга является остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Его течение сопровождается формированием остеофитов вследствие изнашивания межпозвоночных дисков. При неблагоприятных условиях окружающей среды, сидячем образе жизни, неправильном питании первые признаки остеохондроза могут появиться и у подростка. Синдром позвоночной артерии также могут вызвать такие факторы: Специалисты выделяют две стадии развития синдрома позвоночной артерии на фоне остеохондроза в шейном отделе и других патологий. Первая – функциональная – сопровождается незначительным нарушением мозгового кровообращения. При ней еще нет зон, которые постоянно страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. На второй стадии – органической – появляются участки тканей, которые испытывают хроническую гипоксию и голод. Это приводит к необратимым изменениям в структуре головного мозга. Клиническая картина функциональной стадии заболевания: Стойкое нарушение мозгового кровообращения, характерное для органического этапапатологии,приводит к появлению целых синдромов. Пациент постоянно ощущает головокружение и шум в ушах. Устойчивость его тела снижается, походка становится шаткой и неуверенной. У него отмечаются беспричинные тошнота и рвота, ухудшается качество работы органов чувств. Для этапа свойственно появление транзиторных ишемических атак. По своей клинической картине они напоминают течение инсульта, но в этом случае негативные изменения обратимы. После резкого движения головой может случиться дроп-атака – при ней больной неожиданно падает из-за гипоксии мозжечка. При постановке диагноза картина развития заболевания имеет важное значение, но из-за общего характера признаков его не всегда можно заподозрить только по жалобам пациента. Вариант лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе или на фоне других патологий устанавливается врачом. Специалист исходит не только из имеющихся симптомов, он оценивает всю картину в целом. С помощью терапии он пытается ослабить выраженность симптомов или полностью их устранить, предупредить усугубление ситуации, вылечить причину заболевания, провести профилактику осложнений. Для получения максимального эффекта к лечению надо подходить комплексно. Не стоит самостоятельно использовать средства, которые кому-то помогли при таком же заболевании. В ходе терапии необходимо соблюдать рекомендованные врачом дозировки. О любых изменениях в состоянии следует сообщать своему доктору. При синдроме позвоночной артерии могут быть назначены лекарства такого действия: Одного только медикаментозного лечения для нормализации обменных процессов в тканях мозга недостаточно. Обязательным моментом является изменение качества жизни пациента. Ему рекомендуется перейти на принципы здорового питания, скорректировать режим работы и отдыха, минимизировать количество стрессовых ситуаций. Дополнительно следует отказаться от курения и избавиться от лишнего веса, если он есть. Перечень манипуляций подбирается в зависимости от причин развития синдрома позвоночной артерии. Они могут быть направлены на борьбу с основным заболеванием или ослабление тревожной симптоматики. Хороший эффект дают иглоукалывание, мануальная терапия, массаж спины и воротниковой зоны. Дополнительно могут назначаться аппаратные методики, которые проводятся под контролем специалистов. По поводу перечня оптимальных упражнений рекомендуется посоветоваться с врачом ЛФК. Лечебная физкультура даст максимальный результат, если заниматься каждый день, лучше в утреннее время. Специалист может назначить от 5 до 10 упражнений, каждое из которых следует повторять 10 раз. Во время работы нельзя совершать резкие движения, иначе можно получить травму. Специалистами разработано немало эффективных комплексов, которые разрешено выполнять даже на рабочем месте. После устранения признаков синдрома позвоночной артерии занятия не рекомендуется прекращать – они будут отличной профилактикой рецидива. Лечебное воздействие на верхнюю часть спины и воротниковую зону лучше доверить профессионалу. Перед началом терапии лучше посоветоваться со специалистом в этой области, чтобы не усугубить ситуацию. К радикальной терапии прибегают редко, только в тех случаях, когда консервативные подходы не справляются с поставленными задачами. Образования, мешающие току крови, удаляются хирургическим путем. Параллельно используются остальные лечебные подходы. Ведение здорового образа жизни, регулярные профилактические визиты к терапевту и физическая активность – лучший комплекс мероприятий по предупреждению синдрома позвоночной артерии и состояний, которые его вызывают. Особое внимание стоит уделить удобству тела во время сна. При необходимости следует позаботиться о приобретении ортопедического матраса и подушки. На начальной стадии остеохондроза по 2 часа в день надо носить фиксирующий воротник. В рабочее время рекомендуется каждый час выделять хотя бы пять минут на разминку мышц шеи. Синдром позвоночной артерии – состояние не только неприятное, но и опасное. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы способно привести к ишемическому инсульту, развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Оба состояния грозят снижением работоспособности, ухудшением качества жизни и даже развитием инвалидности. Лечение сосудистого остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Learn more

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины

Причиной нарушения питания головного мозга может быть снижение кровотока по позвоночным артериям, происходящее в результате сдавливания сплетения нервных волокон и крупных кровеносных сосудов, проходящих сквозь поперечные отростки шейных позвонков, исключая седьмой. Это явление, возникающее чаще всего при остеохондрозе шейного отдела и называемое синдромом позвоночной артерии, опасно тем, что повышает риск раннего ишемического инсульта. Поэтому необходимо срочно начинать лечение при появлении первых симптомов патологии. Чтобы понять причину развития синдрома позвоночной артерии, следует изучить анатомическое строение шейного отдела позвоночного столба, проходящих вблизи него сосудов и нервных сплетений, связочно-мышечного аппарата. В организме человека 2 позвоночных артерии, началом которых служат подключичные артерии. Позвоночные артерии входят в отверстия шестого позвонка, проходят через все вышележащие позвонки шейного отдела и выходят сквозь затылочное отверстие в полость черепа. Одна из основных задач данных артериальных сосудов – питание головного мозга. Именно поэтому недостаток поступления кислорода при сдавливании сосудов к головному мозгу и объясняет характеристику клинической картины. Тем не менее, симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от причины патологии. Вторая группа включает в себя тромбозы, артерииты, сдавливание и деформацию сосудов, перегибы, эмболию, аномалию хода. Одним из сопутствующих признаков синдрома позвоночной артерии является депрессивный настрой, связанный с усталостью человека от постоянных головокружений, головных болей и прочих проявлений патологии. Своевременное лечение поможет избежать осложнений патологии, которые легко могут привести человека к инвалидности и даже стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении признаков синдрома позвоночной артерии необходима консультация с невропатологом либо терапевтом.

#

Action

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: лечение и симптомы

Невыносимая боль волнами пульсирует в голове, отражаясь шумом в ушах? Привычными стали болевые ощущения в шее, особенно у тех, кто ведет неподвижный образ жизни? Будьте настороже: возможно, у вас появляется неприятная проблема — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Этот синдром является патологическим состоянием, возникающим при спазме или компрессии собственно артерии и нервных сплетений вокруг нее. Данный недуг является одним из проявлений клинического течения шейного остеохондроза и представляет из себя комплекс сбоев в организме, возникающих при поражении позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении головного мозга. Эти сбои возникают вследствие давления на одну или обе эти артерии. Естественно, что при этом ухудшается снабжение отдельных участков мозга кровью, способствуя патологическим изменениям в них и увеличивая риск ишемических заболеваний и инсульта. И если когда-то он считался недугом пожилых, то нынче синдром значительно «помолодел». Итак, этот синдром развивается под влиянием внешних неблагоприятных факторов, вследствие которых поражается одна или сразу обе артерии, препятствуя подаче в мозг кислорода и питательных веществ. Причем факторы эти не обязательно связаны с самим позвоночником. Основная же причина развития синдрома позвоночных артерий — шейный остеохондроз. Немногие знают, что на шейные позвонки (их – всего семь) выпадает колоссальная нагрузка. Их роль в обеспечении подвижности и поддержки головы и шеи намного значительней, чем у поясничного отдела позвоночника. Перемещение крови к головному мозгу происходит при помощи тоненьких веточек – ответвлений от подключичных артерий. Они накладываются у основания черепа, образуя некое кольцо, от которого уже идут ответвления сосудов к отдельным участкам мозга. При любых нарушениях проходимости артерий страдает кровоснабжение и нормальное функционирование отделов мозга. Игнорирование проблемы или заминка с началом лечения могут привести к необратимым изменениям в патологии. Поскольку данные сосуды на своем протяжении входят в контакт, помимо структур позвоночника, также и с окружающими его мягкими тканями, механизмы развития заболевания могут отличаться. В большинстве случаев подобные изменения обусловлены полученными травмами, переохлаждениями и некоторыми другими негативными факторами, вызывая, к тому же, отеки тканей и спазмы в мышцах. Для вас мы подготовили статью о том как снять спазм мышц шеи. Необходимо иметь ввиду, что признаки и симптомы синдрома при шейном остеохондрозе похожи на симптомы нарушения мозгового кровообращения, что предполагает обязательную консультацию специалиста. Перечислим основные симптомы синдрома: При безупречно поставленном диагнозе и своевременном начале лечения синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе можно вылечить достаточно легко. При этом имеется ввиду в первую очередь лечение основной причины, приводящей к данному недугу. При подозрениях на нарушение мозгового кровообращение больного необходимо срочно госпитализировать. В менее тяжелых случаях лечение возможно даже провести в домашних условиях, находясь под неусыпным контролем врача. В зависимости от степени сдавления артерии примерный курс лечения может включать в себя следующие шаги: Необходимо отметить, что на этом перечень не медикаментозных методов не заканчивается, а какие из них дадут больший эффект-решает только лечащий врач, исходя из причин заболевания, учитывая побочные проблемы со здоровьем пациента, а также стадию, на которой началось лечение недуга. Больному необходимо учесть, что при некоторых врождённых патологиях он может вылечиться только от синдрома позвоночной артерии. Окончательное выздоровление больных от данного недуга зависит от своевременности обращения к врачу, полноценной реабилитации и других, не менее значимых факторов. Еще один важный аспект: после полного излечения необходимо кардинально поменять образ жизни, привычки, быт. Например, любовь к высоко взбитым подушкам или привычку таскать непомерные тяжести. Иначе нет никакой гарантии, что недуг излечен окончательно и бесповоротно. Нетрадиционные методы лечения могут давать определенный эффект, однако их необходимо согласовать с лечащим специалистом и применять только в комплексе с основным лечением. Наиболее известные из них выносим на ваше усмотрение. Также вне больничных стен можно проводить некоторые простые упражнения, например — повороты головы с последующим возрастанием амплитуды движений, наклоны и повороты тела, пожимание плечами. Но необходимо запомнить, что без рекомендации лечащего врача такие упражнения скорее нанесут вред, сведя на нет предыдущее лечение. Развитие синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе можно предупредить профилактическими мерами, например, ежедневные физические упражнения, разминка групп мышц шеи. Важное значение имеет правильный выбор матраца и подушек.

Action

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Заболевания позвоночного столба негативным образом влияют на весь организм человека. Поэтому лечить представленную патологию нужно сразу же после того, как вы почувствуете первые ее признаки. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж. В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Самостоятельно принимать указанные выше лекарства без консультации с врачом нельзя. В противном случае вы можете навредить себе еще больше. Но на ранних стадиях в борьбе с заболеванием может помочь физиотерапия. Врач назначит вам какую-либо из представленных ниже процедур: Физиотерапевтическое лечение дает очень хорошие результаты, если патология находится еще на первых этапах развития. В противном случае может понадобиться хирургическая операция. Можно назвать несколько видов операций, которые производятся при таком заболевании позвоночника: Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, - не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата. Однако если терапия по каким-то причинам не была начата вовремя, у больного могут появиться такие осложнения: Как видите, осложнения могут быть фатальными, поэтому лечение следует начинать максимально быстро.

Action

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела

Синдром позвоночной артерии шейном остеохондрозе: лечение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется плохо переносимыми дискомфортными ощущениями и при отсутствии курса лечения может привести к ишемическому инсульту. Чтобы не допустить серьезных осложнений необходимо пройти высокоэффективный курс терапии, и чем раньше это сделать, тем меньше вероятность возникновения необратимых изменений. Шейный остеохондроз — наиболее вероятная причина развития данного синдрома, и это заболевание может касаться и совсем молодых людей. Это неблагоприятным образом отражается на позвоночной артерии, приводит к ее компрессии, аномальным изгибам и как результат этого процесса разные отделы головного мозга не получают в необходимом им объеме кислород. С течением времени, если отсутствует лечение, остеохондроз приводит к еще большей компрессии сосудов и нервов и таким образом функционирование головного мозга неуклонно ухудшается. При синдроме позвоночной артерии постепенно развиваются характерные для этого недуга симптомы, по которым невролог уже может поставить диагноз. К характерным для синдрома признакам относят: Если лечение синдрома позвоночной артерии не проводится, то все симптомы нарастают и могут беспокоить человека на протяжении всего дня. По мере прогрессирования заболевания параллельно и усиливаются клинические проявления остеохондроза. У части больных выявляется депрессивное состояние, что связано с постоянным плохим самочувствием и с нарушением деятельности нервной системы. Лечение всех пациентов с синдромом позвоночной артерии проводит невролог. Подбирается комплексная терапия, направленная на устранение возникших нарушений в отделах головного мозга, на устранение спазма сосудов, на лечение самого шейного остеохондроза. Правильное лечение, включая дозировку лекарств, способы их введения и продолжительность курса, может подобрать только квалифицированный специалист. Поэтому чтобы избежать возможных серьезных осложнений необходимо при первых признаках синдрома позвоночной артерии обращаться в медицинское учреждение.

Action