Код по мкб артроз кистей рук лечение. Остеохондроз шейного поясничного лечение. 2018-11-20 22:17]

Лечение остеохондроза в новочеркасске — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Звиад арабули упражнения от остеохондрозаКак отличить остеохондроз от рассеянного склероза Причины Патогенез В основе патогенеза — преобладание катаболических процессов над анаболическими, приводящее к потере биологических свойств хряща. Далее врач осматривает больной сустав, и назначает необходимые лабораторные и диагностические исследования. Затем проводят биохимическое и иммунологическое исследование. По этим данным, врач может определить какой вид артрита у пострадавшего, написав на карточке пациента код по МКБ 10, чтоб другим докторам было проще работать. При необходимости проводят исследование синовиальной жидкости, мочи и кала пациента. Для диагностики артрита также применяются некоторые инструментальные исследования. Они важны для определения степени поражения суставов. Обычно проводят рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, сцинтиграфию, артроскопию, пункцию, артрографию. У больных, при более глубокой диагностике, выявляются такие патологические системные изменения, как:. Динамика и конкретный характер проявления признаков артрита зависит от его вида, а также индивидуальных особенностей состояния здоровья больного. Диагностирование артрита вызывает затруднения в связи со сходством симптоматики с другими суставными заболеваниями, а также множественностью причин, вызывающих артрит. В целях постановки наиболее точного диагноза исследование состояния больного производится комплексно. Дополнительно назначаются лабораторные методы исследований крови общий и биохимический и мочи, с целью выявления:. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Связан с недостаточным поступлением питательных веществ к костным структурам и хрящам, например, из-за дефицита их выработки. Распространенная разновидность — деформирующий остеоартроз. При обменном типе полиартрита хрящ разрушается, теряет эластичность и упругость, в нем появляются трещины. Со временем кость начинает оголяться и разрастаться — возникают деформации. В состоянии покоя сустав может не беспокоить, однако если присоединяется воспаление, то имеет место стартовая боль — она появляется в начале движения и быстро проходит. На поздних стадиях болевой синдром и отечность присутствуют почти всегда. Этот вид полиартрита протекает в сочетании с псориазом — хроническим неинфекционным поражением кожи. Нередко деформируются и даже разрушаются ногтевые пластины. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов. При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Первичный артроз БДУ M Посттравматический артроз БДУ M Патология в последнее время все чаще заставляет лечить себя женщин и мужчин в возрасте лет. Наиболее распространенным является артрит коленного, плечевого сустава, хотя в целом заболевание способно поражать самые разнообразные суставные элементы. В соответствии с МКБ, выделяются начальные признаки артрита — воспаление сустава и боль в нем, ограничение подвижности. Не лечить данные симптомы означает дождаться следующих, а именно, лихорадки, суставной деформации. Не только артрит, но и артроз протекает с воспалительными процессами. Вся информация на сайте предоставлена для ознакомления и не является инструкцией к действию. Использование материалов разрешено только при наличии индексируемой ссылки на страницу с материалом. Лечение артроза солевыми повязкамиЛечение артроз тазобедренных суставов исцеляющая гимнастика Артроз рук – это широко распространенное заболевание в наше время. Вызывается оно множеством причин, основными из которых являются травмы, инфекционные процессы, эндокринные нарушения и, конечно же, возрастные изменения. Последние вкупе с длительными профессиональными физическими нагрузками обуславливают тот факт, что артроз суставов рук, в большинстве случаев, встречается у пациентов старше 40 лет. У них заболевание чаще связано с травматизацией суставов и генетической предрасположенностью. Подмечено, что артрозом рук чаще болеют мужчины, что объясняется большей физической нагрузкой, которую они выполняют. В процессе прогрессирования выделяют три степени (стадии) заболевания. Для первой стадии характерны незначительные ноющие боли в суставе, которые возникают при избыточной нагрузке, но сами проходят в состоянии покоя. С переходом во вторую стадию отмечается усиление болей и увеличение их продолжительности, появление грубого хруста, ограничение некоторых движений. За счет периодически возникающего воспалительного процесса сустав может увеличиваться в объеме. Особенно хорошо это заметно на лучезапястном суставе и межфаланговых суставах кисти. Третья степень артроза предполагает усугубление деформации суставов рук. Здесь мы имеем и выраженный болевой синдром, и ограниченность движений. Пациент часто придает руке вынужденное положение, чтобы лишний раз не испытывать боль. На этой стадии велика вероятность развития трофических нарушений в костной ткани – остеопороза, а также появление костных разрастаний по краю суставных поверхностей. К этому времени хрящевая прослойка сустава практически полностью разрушена. Вдобавок к перечисленному, при артрозе рук значительно снижается тонус мышц верхней конечности из-за отсутствия достаточной двигательной активности. Такая скудная симптоматика зачастую не позволяет поставить диагноз клинически, патологические изменения можно выявить только на рентгенологическом исследовании. Деформирующий артроз плечевого сустава медленно прогрессирует, одна только первая стадия может длиться несколько лет. Чаще всего до третьей стадии не доходит и заболевание не ведет к инвалидности. Артроз локтевого сустава встречается реже, чем артрозы суставов рук другой локализации. Развивается у спортсменов, музыкантов (скрипачей), людей, которые работают с пневматическими инструментами. Особенность течения данного варианта заболевания выражается в сочетании минимальной клинической картиной на фоне выраженных анатомических изменений, выявляемых в ходе обследования. Пациенты могут ни на что не жаловаться, а на самом деле хрящ их локтевого сустава уже подвергается процессам разрушения. "Артроз суставов рук мешает человеку вести повседневные дела, заниматься домашним хозяйством, снижает трудоспособность. Моими пациентами с данным диагнозом, как правило, становятся люди, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, спортсмены и пожилые лица, у которых прогрессируют дегенеративные процессы, в том числе, и в суставах. Артроз способен развиться в любом суставе, однако изменения мелких суставов (лучезапястного, пальцев рук) встречаются реже, чем патология крупных, при этом деформации в них более заметны. Например, при поражении кисти изменяется конфигурация пальцев и их длина." Эта патология наблюдается у пациентов нашей клиники довольно часто. Зачастую артроз лучезапястного сустава развивается как посттравматический (после вывиха либо перелома костей запястья) у спортсменов, работников строительных специальностей. Особенность этого артроза в том, что боль в суставе проявляется только при крайних положениях кисти, когда пациент пытается согнуть и разогнуть кисть до максимума, до упора. Подвижность при лучезапястном артрозе снижается всегда. Эта локализация является одной из «любимых» для развития ревматоидного артрита, поэтому здесь важно провести дифференциальную диагностику. Из суставов кисти больше всего подвержены артрозу межфаланговые суставы. Яркие представители данной категории больных – люди, которые по долгу своей службы много печатают. Основная нагрузка лежит на втором, третьем и четвертом пальцах, поэтому именно они вовлекаются в процесс раньше остальных. Эти маленькие суставы уплотняются, увеличиваются и становятся похожими на узелки. Не стоит уповать на самоизлечение и народную медицину, лечение артроза рук должен назначать врач. Задача терапии – убрать болевые ощущения, подавить воспалительный процесс и, по возможности, приостановить дегенеративные изменения в суставном хряще. Принципиально методики лечения артроза рук делятся на не медикаментозные, лекарственные и хирургические. Артроз рук – довольно не простая патология для лечения, которая требует от врача грамотного назначения медикаментов и лечебных процедур, а от пациента – четкого выполнения рекомендаций. Специалисты медицинского центра Гарант Клиник владеют достаточными знаниями и имеют необходимый опыт для ведения таких пациентов и достижения в этой терапии качественных результатов. Нужно понимать, что полностью избавиться от данного заболевания невозможно, но свести его проявления к минимуму и надолго отсрочить появление тяжелых симптомов можно, но делать это должны опытные специалисты. Поэтому в нашей клинике работают профессора, которые имеют богатый опыт лечения пациентов с данной патологией. Таблетки и уколы при лечение шейного и грудного остеохондрозаНастойка сирени на водке от остеохондроза Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава. Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%. Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава. Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки. Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость. За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения. Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей. В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей. Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща. Факторы риска формирования ДОА: Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность. С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав. Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности. Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных. Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела. Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения. На ранних стадиях ДОА у большинства больных появляется чувство «скованности» по утрам. Это состояние характеризуется уменьшением объема движений в суставе, снижением чувствительности и болью разной интенсивности. Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава. Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) проявляется нарушением основной функции сустава – движения. Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания. Также иногда встречается увеличение подвижности – «разболтанность» сустава, что связано с гипотрофией мышц или повреждением связочного аппарата. Патологические изменения в суставе со временем вызывают нарушение функций всей конечности. Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава. Конечность деформируется, а в результате нарушения кровоснабжения возникают расстройства чувствительности и другие изменения (ощущение зябкости или, наоборот, жжения, похолодение конечности и т. Все это в конечном результате приводит к инвалидности. Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся: Деформирующий остеоартроз (остеоартрит), к сожалению, обычно выявляется достаточно поздно. Как указывалось выше, явные симптомы, с которыми больной приходит к врачу общего профиля или к ревматологу, появляются уже при выраженных патологических изменениях. Предварительный диагноз устанавливается уже на основании характерных жалоб. Необходимо учитывать данные анамнеза, такие как возраст, пол, наличие травмирующих факторов и т. При осмотре часто выявляется припухлость пораженного сустава, местное повышение кожной температуры. Околосуставные мышцы гипотрофированы, а кожа имеет сухой и истонченный вид. Характерно ограничение движений в больном соединении, однако, полного их отсутствия не бывает. Конечность иногда, особенно при длительном течении заболевания, принимает вынужденное положение и имеет явные деформации. Также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия, артроскопия – эндоскопическое исследование полости сустава. Иногда встречаются дополнительные рентгенологические признаки ДОА (не являющиеся обязательными критериями): кисты, вывихи и подвывихи, эрозии (изъязвления). Существует множество рентгенологических классификаций, которые основаны на этих признаках и позволяющие точно установить диагноз. Лечение ДОА направлено в первую очередь на улучшение качества жизни больного. Это достигается уменьшением болевого синдрома, восстановлением нарушенной функции сустава и ограничением дальнейшего развития заболевания. Все методы лечения условно можно разделить на три группы: Прежде чем лечить это заболевание медикаментами и другими методами, необходимо уяснить, что при соблюдении несложных правил в повседневной жизни возможна достаточно стойкая ремиссия (ослабление или исчезновение симптомов). Чтобы снизить нагрузку на суставы, в лечебный план необходимо включить и меры по снижению избыточной массы тела, которая имеется у большинства больных с ДОА. А при поражении плечевого сустава применяется создание неподвижности (иммобилизация) при помощи съемных гипсовых, пластмассовых и других шин. Это достигается низкокалорийной диетой, специальными физическими упражнениями, массажами и т. Прежде всего необходимо соблюдать охранительный режим. Также может применяться вытяжение с помощью специальных приспособлений, которое проводят в стационаре. При ДОА суставов ног особое внимание нужно обратить на обувь, которая должна быть правильно подобрана и с применением специальных (ортопедических) стелек. Применение специальных лечебных физических упражнений неоценимо в лечении ДОА любой локализации. Однако, выполнение лечебной физкультуры не должно приносить боль и дискомфорт. Комплекс упражнений обычно подбирается врачом с учетом физического состояния пациента. В него включается мероприятия, направленные на улучшение общего состояния: ходьба в умеренном темпе по ровной поверхности, плавание в бассейне, занятия на специальных тренажерах. Пути введения лекарств могут быть различными: внутрь (таблетки), инъекционные формы – внутримышечные, внутривенные. Иногда – внутривенные капельные вливания (курантил). Если требуется, проводят введение лекарства внутрь суставной полости. Вне обострения применяется физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Применяются при неэффективности других методов терапии. В большинстве случаев проводится эндопротезирование сустава, удаление внутрисуставных костно-хрящевых или хрящевых тканей и т. Затрудненное глотание при шейном остеохондрозе лечение

Learn more

Код по мкб артроз кистей рук лечение

Смещение шейных позвонков: причины, симптомы и лечение | Симптомы и лечение смещения шейных позвонков | Компетентно о здоровье на iLive

Причем городской образ жизни, отсутствие активного движения, травмы являются одними из факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии. Прогнозы свидетельствуют о том, что численность населения страдающего артрозом в ближайшие годы будет только расти. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза. Статистика среди стран СНГ не намного отличается от таковой в развитых странах. Эта патология является одной из ведущих по числу причин снижения трудоспособности и инвалидизации населения. Причем поражения суставов не обязательно приходятся на категории граждан пенсионного возраста – пик заболевания приходится на возрастные группы 40-60 лет. Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями. Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства. Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки. Под артрозом (остеоартроз) врачи понимают комплексное дегенеративное заболевание, вовлекающее хрящевую пластинку костей, формирующих сустав. Это совершенно не означает, что причиной дегенеративных процессов являются лишь нарушения в самом гиалиновом хряще – причин намного больше и они разнообразны. Как правило, этим видом артроза страдают лица обладающие повышенной массой тела. Просто их суставы не рассчитаны на передвижение в пространстве таких грузов. Потому, повышенное сдавливание, которое испытывают при движении коленные суставы человека в 3-й стадии ожирения приводит к микротравмам хряща. Что, в конечном итоге может привести к нарушению скользящих свойств хряща и снижению подвижности сустава. У спортсменов повреждения суставов, как правило, происходят вследствие резких и частых перепадов давления между хрящевыми поверхностями при травмировании суставов, при повышенных нагрузках на не прогретые суставы. При этих состояниях к артрозу может приводить неадекватное соприкосновение суставных поверхностей костей. В этом случае вся нагрузка при движении не будет распределяться равномерно по суставной поверхности и, в местах повышенного сдавливания будут формироваться микротравмы. Примером таких располагающих патологий являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов костей с деформациями костей конечностей, О-образная или Х-образная деформация ног. Как правило, этот механизм развития остеоартроза имеет место при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональных нарушениях. В основе лежит неадекватность регенерации (восстановления) утраченной хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции ткани и ее постепенное истончение. Как известно, на сухую обеспечить беспрепятственное скольжение трущихся поверхностей невозможно. Принехватке синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, и происходит их ускоренный износ, воспаление, что еще более ухудшает состояние сустава. Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава. В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению дригательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза изберается способ лечения. После отдыха все симптомы, возникшие при нагрузке, исчезают. При этом объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила поврежденной артрозом конечности не изменена. Рентгенологически выявляются минимальные признаки повреждения суставных поверхностей (возможно выявление сужения суставной щели). При этой стадии артроз навязчиво дает о себе знать. При этом боли возникают не только при длительных физических нагрузках, но и при незначительных движениях. Появляется скованность движений, ограничение подвижности суставов. На рентгенограмме определяются явные симптомы артроза: деформация сустава, костные разрастания, сужение суставной щели, появление костных разрастаний вблизи суставной щели. На этой стадии движения в поврежденных суставах вызывают невыносимую боль, потому они резко ограничиваются на рефлекторном уровне. Передвижения становятся возможными лишь при помощи костылей или каталки. К тому же подвижность суставов становится резко ограниченной, либо пропадает вовсе – когда происходит сращение суставных поверхностей костей, называемое анкилозом. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу. В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава. Основными направлениями в лечении артроза валяются медикаментозное и хирургическое. В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие. Подробнее о каждой из групп препаратов: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний. Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач. Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление. глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения. – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул. Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию речения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани. При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину. Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента. Названия этих заболеваний похожи, поэтому их часто путают. Тем не менее, артрит и артроз имеют разные механизмы развития, сопровождаются разными патологическими процессами в суставе. Основные различия между артрозом и артритом: Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора. v=xm GHEM_Bi1o Артроз – хроническое неизлечимое заболевание. По мере того как стихает боль и улучшается подвижность сустава, начинают выполнять упражнения с различными гимнастическими предметами. Ни в коем случае нельзя давать на пораженный сустав чрезмерные нагрузки, совершать слишком резкие и интенсивные движения. Врач ЛФК и специально обученный инструктор понимают, какой комплекс упражнений необходим при поражении различных суставов. Восстановить пораженный суставной хрящ нельзя – при помощи современных лекарств можно лишь замедлить прогрессирование патологических изменений. Например, при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) нужно восстановить повороты бедра внутрь и его отведение, а при гонартрозе (артрозе коленного сустава) – сгибание и разгибание. Поэтому народная медицина не может быть альтернативой лечению у врача. Тем не менее, некоторые народные средства могут уменьшить боль и улучшить состояние, особенно на начальных стадиях артроза: Настой таволги (лабазника вязолистного) : Пропитать капустным соком кусок материи и сделать компресс на область пораженного сустава. Носить компресс можно не более 3-х дней, после этого сделать новый. Перед применением тех или иных народных средств для снятия болей при артрозе обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) – дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах. Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника, реже грудной. На каждом позвонке, примерно в том месте, где к его телу присоединяется дуга, находятся два верхних и два нижних суставных отростка. Артроз дугоотростчатых суставов возникает в результате тех же причин, что и все остальные виды артрозов, при этом происходят те же патологические процессы. Симптомы, диагностика и лечение дугоотростчатого артроза Основной симптом артроза дугоотростчатых суставов – боль. Продолжительность массажа при артрозе – 10-20 минут. Она сильная, тянущая, возникает обычно в одном месте, в области самого проблемного позвонка, усиливается после ходьбы, физических нагрузок. Курс может включать 20-25 сеансов, которые проводятся через день. Со временем боль становится сильнее, возникает при менее интенсивных нагрузках. Для диагностики дугоотростчатого артроза применяется рентгенография. Лечение проводится в соответствии с общими принципами лечения артрозов. Массаж у больных артрозом хорошо сочетать с минеральными ваннами, грязелечением. На несколько дней больному назначают постельный режим – это помогает расслабить мышцы, восстановить кровоток, уменьшить боль. Есть лучше часто, но небольшими порциями, примерно в одно и то же время. Массаж коленного сустава: поглаживание, растирание. Положение пациента: лежа на животе, затем на спине. Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли по передней поверхности, которая распространяется на боковые, постепенного ограничения движений. Артроз суставов верхней конечности (плечевого, локтевого, лучезапястного) обычно развивается после перенесенных травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Правильную диету с учетом общего состояния человека и всех хронических заболеваний сможет разработать врач-диетолог. В наколенник встроен источник инфракрасного излучения (тепла). Основной метод диагностики заболевания – рентгенография. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые, ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Отмечается ограничение движений плеча: сгибания, отведения, вращения. Здоровое питание будет полезно не только для суставов, но и для всего организма. Согревание помогает уменьшить боль, улучшить кровоток и питание сустава. В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может сделать человека нетрудоспособным на длительное время: до года и более. Наколенник – ортопедическое приспособление, которое помогает при артрозе частично разгрузить пораженный сустав, придать ему правильное положение. Не стоит подбирать наколенник самостоятельно, так как при неправильном подборе его ношение не только не принесет пользы, но и способно ухудшить состояние сустава. Обеспечивает наиболее жесткую фиксацию, так как захватывает не только область сустава, но и участки на 15 см выше и ниже. Может применяться при артрозе любых стадий, при разной степени выраженности болевых ощущений. Также применяются различные согревающие наколенники из специальных материалов, например, из верблюжьей шерсти. Артроз локтевого сустава проявляется в виде болей в локтевом суставе и предплечье, особенно когда предплечье находится в крайних положениях сгибания и разгибания. Такие наколенники применяют, когда боль не имеет четкой локализации. Такой наколенник подходит, если артроз сопровождается не очень сильными болями. Из какого материала может быть изготовлен наколенник? Постепенно происходит развитие сгибательной контрактуры: поначалу она обусловлена болью и напряжением мышц, затем – патологическими изменениями в суставе. Также его назначают во время реабилитации после травм суставов. Применяется при болях во время подъема и спуска по ступенькам лестницы. Больному артрозом могут присвоить группу инвалидности. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач. При артрозе лучезапястного сустава возникает боль, нарушаются функции кисти, пальцев. Категории больных, которые могут быть направлены на МСЭ: Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. Помимо травм, к артрозу лучезапястного сустава могут приводить такие патологии, как контрактура Дюпюитрена, туннельные синдромы. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности. Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии. Лечение проводится так же, как и при других видах артрозов. В дальнейшем медико-социальную экспертизу придется проходить раз в год (при II и III группах инвалидности) или раз в два года (при I группе инвалидности). Легкий массаж рефлексогенной зоны – соответствующего отдела позвоночника.

#

Action

Код по мкб артроз кистей рук лечение

Артроз рук

(M07.-*) - (M09.-*) M14.0* M14.1* M14.2* (E10-E14 .6) : (M14.6*) M14.3* (E78.8 ) M14.4* (E85.- ) M14.5* , M14.6* M14.8* , - (M15-M19) : "" - "" "". : (M47.-) M15 : : (M16-M19) M15.0 () M15.1 ( ) M15.2 ( ) M15.3 M15.4 () M15.8 M15.9 M16 [ ] M16.0 M16.1 M16.2 M16.3 M16.4 M16.5 M16.6 M16.7 M16.9 M17 [ ] M17.0 M17.1 M17.2 M17.3 M17.4 M17.5 M17.9 M18 - M18.0 - - M18.1 - M18.2 - - M18.3 -- M18.4 - M18.5 - M18.9 - M19 : (M47.-) (M15.-) (M20.2) M19.0 M19.1 M19.2 M19.8 M19.9 (M20-M25) : (M40-M54) M20 : (): - (Q66.-, Q68-Q70, Q74.-) - (Q71.3, Q72.3) (Z89.-) M20.0 () : [] (M72.0) (R68.3) "" (M65.3) M20.1 (hallus valgus) (- ) M20.2 M20.3 () M20.4 () M20.5 () () M20.6 () M21 : (): - (Q65-Q66, Q68-Q74) - (Q71-Q73) (Z89.-) (M20.-) coxa plana (M91.2) M21.0 , - : - (Q66.4) metatarsus valgus (Q66.6) M21.1 , - : metatarsus varus (Q66.2) tibia vara (M92.5) M21.2 M21.3 () M21.4 [pes planus] () : [pes planus] (Q66.5) M21.5 , , - ( ) () : , - (Q66.8) M21.6 : () (M20.1-M20.6) M21.7 () M21.8 M21.9 M22 : (S83.0) M22.0 M22.1 M22.2 M22.3 M22.4 M22.8 M22.9 M23 : (M24.6) (M21.-) (M24.4) - (M22.0-M22.1) (M22.-) (M93.2) - . (S80-S89) M23.0 M23.1 () M23.2 M23.3 M23.4 M23.5 M23.6 () M23.8 M23.9 M24 : (M67.4) - (K07.6) - . (M23.8) M24.0 : (M23.4) M24.1 : (M23.-) (E83.5) (E70.2) (M11.1-M11.2) M24.2 : (M23.5-M23.8) (M35.7) M24.3 , - : : - - . M24.4 : (M22.0-M22.1) (M43.3-M43.5) M24.5 : (M70.0) (M67.1) (M20-M21) M24.6 : (M43.2) (M25.6) M24.7 M24.8 , - M24.9 M25 , - : , M20-M21 (R26.-) : - () (M75.3) - (M71.4) - (M65.2) (R26.2) M25.0 : , - . M25.1 M25.2 M25.3 : : - (M24.2) - (M96.8) M25.4 : (A66.6) M25.5 M25.6 , M25.7 M25.8 M25.9 (M30-M36) : : - - () : - - : - ( ) M30 M30.0 M30.1 [-] M30.2 M30.3 - [] M30.8 , M31 M31.0 M31.1 M31.2 M31.3 M31.4 [] M31.5 M31.6 M31.8 M31.9 M32 : () () (L93.0) M32.0 M32.1 M32.8 M32.9 M33 M33.0 M33.1 M33.2 M33.9 M34 : : : - (P83.8) - (L94.0) M34.0 M34.1 CR(E)ST M34.2 , M34.8 M34.9 M35 : (L87.1) M35.0 [] M35.1 : (M30.8) M35.2 M35.3 : (M31.5) M35.4 () M35.5 M35.6 - : : - (M79.3) - (L93.2) M35.7 , - : - (Q79.6) (M24.2) M35.8 M35.9 M36* , - : , (M14.-*) M36.0* () (C00-D48 ) M36.1* (C00-D48 ) M36.2* (D66-D68 ) M36.3* (D50-D76 ) : - (M36.4*) M36.4* , - M36.8* - , (M40-M54) (M40-M43) M40 : : - (Q76.4) - (M96.-) (M41.-) M40.0 : (M42.-) M40.1 M40.2 M40.3 M40.4 M40.5 M41 : : : - (Q67.5) - (Q76.3) - (Q67.5) (I27.1) (M96.-) M41.0 M41.1 M41.2 M41.3 M41.4 - M41.5 M41.8 M41.9 M42 M42.0 : (M40.0) M42.1 M42.9 M43 : (Q76.2) : - () [ ] (M88.-) - (M80-M81) (Q76.4) (Q76.4) (Q76.3-Q76.4) - (Q76.1) spina bifida occulta (Q76.0) M43.0 M43.1 M43.2 : (M45) (M96.0) , (Z98.1) M43.3 - M43.4 - M43.5 : (M99.-) M43.6 : : - - (Q68.0) - (P15.2) - (F45.8) - (G24.3) - - . - M43.8 : (M40.-) (M41.-) M43.9 (M45-M49) M45 : (M02.3) (M35.2) () (M08.1) M46 M46.0 M46.1 , M46.2 M46.3 () - (B95-B97) M46.4 M46.5 M46.8 M46.9 M47 : - M47.0 - (G99.2*) M47.1 : (M43.3-M43.5) M47.2 M47.8 M47.9 M48 M48.0 M48.1 M48.2 "" M48.3 M48.4 , M48.5 , - : (M80.-) - . M48.8 M48.9 M49* , - : (M07.-*, M09.-*) M49.0* (A18.0 ) M49.1* (A23.- ) M49.2* (A01-A04 ) M49.3* - , : - (M49.4*) M49.4* M49.5* , M49.8* , (M50-M54) : (M46.4) - . M50 : - - M50.0 - (G99.2*) M50.1 - : (M54.1) M50.2 M50.3 M50.8 M50.9 - M51 : , - - - M51.0 - (G99.2*) M51.1 - : (M54.1) M51.2 M51.3 M51.4 [] M51.8 M51.9 M53 , M53.0 - M53.1 - : [ ] (G54.0) (M50.-) M53.2 M53.3 - , M53.8 M53.9 M54 : (F45.4) M54.0 , : : - (M79.3) - (L93.2) - [-] (M35.6) M54.1 : (M79.2) : - - (M51.1) - (M50.1) - (M47.2) M54.2 : - (M50.-) M54.3 : : - (M51.1) - (M54.4) (G57.0) M54.4 : (M51.1) M54.5 : : - (M51.2) - (M54.4) M54.6 : (M51.-) M54.8 M54.9 (M60-M79) (M60-M63) : (M33.-) : - (E85.-) - (M05.3) - (M34.-) - (M35.0) - (M32.-) - (M30.0) (G71-G72) M60 M60.0 - (B95-B97). M60.1 M60.2 , , : , - (L92.3) M60.8 M60.9 M61 M61.0 M61.1 M61.2 M61.3 , M61.4 : (M65.2) - (M75.3) M61.5 M61.9 M62 : (M79.1) : - (G72.1) - (G72.0) " " (G25.8) (R25.2) M62.0 M62.1 () : (M66.-) - . M62.2 : (T79.6) (T79.6) (T79.6) M62.3 () M62.4 : (M24.5) M62.5 , M62.6 : - . M62.8 M62.9 M63* , - : : - (G73.6*) - (G73.5*) M63.0* , M63.1* , - M63.2* , - M63.3* (D86.8 ) M63.8* , - (M65-M68) M65 : , , - (M70.-) - . M65.1 () M65.2 : (M75.3) (M75-M77) M65.3 M65.4 [ ] M65.8 M65.9 M66 : , , : (M75.1) ( - ) - .

Action

Код по мкб артроз кистей рук лечение

Полиостеоартроз суставов кистей рук и коленных суставов, лечение

Полиостеоартроз – дегенеративное заболевание нескольких суставов, приводящее к ограничению их функции и деформации. Одной из проблем современной ортопедии и ревматологии является недостаток научных знаний о причинах развития заболеваний. После воздействия предрасполагающих факторов внутри сустава развивается цепочка патологических процессов. При прогрессировании заболевания к нему присоединяется патология другого сустава, развивается полиостеоартроз. Зачастую наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Патология имеет наследственный (первичный) характер и возникает у женщин в менопаузе. Полиостеоартроз имеет достаточно характерные проявления. Предварительный диагноз врач способен без труда поставить при сборе жалоб и осмотре пациента. В этом случае врач должен обращать внимание не только на симптоматику, но и на данные анамнеза и лабораторного исследования. Характерная локализация описываемого заболевания – суставы пальцев рук. Именно поэтому нередким осложнением является выраженная деформация кисти. Она носит название веретенообразного утолщения пальцев. После установления окончательного диагноза врач будет приступать к выбору лечения. Полиостеоартроз требует комплексного подхода к лечению. В комплекс лечения могут входить следующие мероприятия: Прежде чем прибегать к последующим способам, нужно обратить внимание на первый пункт. Он включает нормализацию двигательного режима, исключение перегрузок и дополнительных травм, снижение массы тела, смену характера труда. Первая группа препаратов активно изучается современной клинической медициной. Возможно, дальнейшее изучение данных лекарств позволит добиться излечения от остеоартроза. В остром периоде заболевания пациентам показаны физиопроцедуры. Они направлены на улучшение микроциркуляции, снятие отека, снижение интенсивности симптомов. Возможные варианты физиотерапии: Почти все процедуры обладают согревающим эффектом, поэтому их применение противопоказано в остром периоде инфекционных заболеваний. Врач должен провести исследование пациента и только после этого назначать ту или иную методику. Когда все перечисленные средства терапии не приводят к достаточному эффекту, врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Народная медицина практикует лечение остеоартроза с помощью куриных хрящей, яичной скорлупы, горчицы и мёда. В качестве целебных трав используются хмель, донник, зверобой, иголки хвойных деревьев и другие средства. Использовать подобные рецепты нужно с осторожностью. Эффект методов не доказан, а потенциальный вред нередко превышает пользу. В случае сомнений в безопасности применения народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Action

Код по мкб артроз кистей рук лечение

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА

Артроз коленного сустава (МКБ-10 - М17) - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хряща, субхондральной кости, капсулы, синовиальной оболочки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Остеоартрозом коленных суставов страдают 8-20% людей. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Есть несколько классификаций - по причинам, по рентгенологическим признакам. Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе - артрозы М15 - М19. Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%). Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна. Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация. Первые проявления заболевания - это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава. Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение. Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится: При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий. Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показаниями являются: Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой. При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция - артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Action