Остеохондроз лечение ишиалгия. Лечение шейного остеохондроза петля. 2019-03-23 21:38]

Свиная желчь от остеохондроза Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в шейном отделе – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам. Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом. Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов. Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа: Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации. Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением. Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают. Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны. Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений. Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются. При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться. При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии: Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног. Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке. Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу». Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются: Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией. Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции. Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника. Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу. В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей. С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются: Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора. Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Воротник от остеохондрозаОстеохондроз грудного отдела позвоночного столба лечение Он поражает людей еще вполне работоспособных, а порой и вовсе молодых, приводит к ранней инвалидности и наносит тем самым не только ущерб здоровью людей, но и экономике многих государств. Самый распространенный вид — это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии. Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений: Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство. Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией? Препараты для лечения остеохондроза 3 степениУпражнения от остеохондроза лопатки Лечение грудного остеохондроза - процесс длительный, требующий не только определенных материальных затрат, но и физических усилий. Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях по своей методике мало чем отличается от такового в лечебных учреждениях и включает в себя: Медикаментозное лечение грудного остеохондроза – это уколы, таблетки, и наружно применяемые мази, гели, пластыри. Ведь для проведения лечебных мероприятий необходимо посещать поликлинику, лечиться в стационаре или в санатории. Инъекции при грудном остеохондрозе в основном осуществляются внутримышечно. Зачастую это связано с определенным дискомфортом и стрессовой нагрузкой для больного человека. Техникой внутримышечных инъекций владеют многие, даже не являясь медработниками. В таких случаях многие пациенты задаются вопросом – как лечить грудной остеохондроз, не выходя из дому? В основном внутримышечно вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты – диклофенак, мовалис, кетанов, кеторол, ренальган. Обязательным условием помимо навыков должны быть соответствующие санитарно-бытовые условия на дому. Противовоспалительные, обезболивающие и местно-раздражающие средства входят в состав многочисленных мазей, гелей, пластырей. Самые известные из них – нанопласт, фастум-гель, диклак-гель, индометациновая мазь. Эти средства наносят непосредственно на грудную клетку или на область грудного отдела позвоночника. Медикаменты на дому вовсе не подразумевают самолечения – все препараты используются строго по назначению врача. Лечить грудной остеохондроз можно с помощью массажа. В ходе массажных процедур укрепляется мышечный каркас, устраняется патологическое напряжение мышц, нормализуется осанка. При этом как в больнице, так и на дому необходим опытный массажист. Правда, до спины дотянуться намного труднее, чем до шеи или до поясницы. Для проведения самомассажа нужно сесть на край стула и кистью одной руки поглаживать и разминать область спины от 7 шейного позвонка вниз сначала с одной стороны, а затем с другой в течение 4-5 мин. После этого свернутым в жгут полотенцем, зажатым в обе руки, растирают спину сначала от шеи к пояснице, а затем в обратном направлении. После этого нужно встать на колени, завести руки назад и сжать кисти в кулаки. Кулаками плавно надавливают на участки, находящиеся сбоку от срединной линии позвоночника. Заключительный этап – разминание мышц плечевого пояса. Лечение остеохондроза грудного отдела с помощью иглоукалывания тоже требует наличия соответствующего специалиста. Правда, в последнее время иглоукалывание можно с успехом заменить аппликатором Кузнецова. Достаточно каждый день в течение получаса использовать этот массажер, ложась на него спиной, чтобы исчезла боль, и уменьшился дискомфорт в грудном отделе. В последнее время в продаже появилось множество портативных аппаратов для электростимуляции и магнитотерапии мышц. Хотя по своей эффективности они уступают соответствующей аппаратуре в лечебных учреждениях, но тоже могут быть использованы в домашних условиях. Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе тоже может осуществляться дома. При этом поочередно поднимают руки, а затем заводят их за спину. Хороший эффект дает прогибание позвоночника в грудном отделе, напоминающее потягивание. Во время этих упражнений расширяются промежутки между позвонками и расслабляются мышцы. Именно на этом основана оздоровительная гимнастика доктора Попова. Не следует забывать, что все упражнения осуществляются на вдохе, а исходное положение принимается на выдохе. А можно ли вообще вылечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Дело в том, что остеохондроз – процесс необратимый, несмотря на лечение в больнице, дома или в санатории. Но вот уменьшить боль, предотвратить смещение межпозвонковых нервов и воспаление нервных корешков – вполне выполнимая задача. Вот только домашнее лечение должно проводиться в межприступный период, и при этом нужен периодический врачебный осмотр. Мазь или гель лошадиная сила от шейного остеохондрозаЗарядка утром от шейного остеохондроза Остеохондроз - хроническое ремиттирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска, тела позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата, корешков, вен, артерий, симпатической нервной системы, фасций и мышечного корсета. Основа патологии позвоночника – весь позвоночный двигательный сегмент (ПДС) – два тела позвонков, диск, прилегающие нервно-мышечные структуры. Главное действующее лицо болевого синдрома – мышечные структуры. Для развития патологии ПДС имеют значение - патология костных структур позвонка – артрозы, артриты,остеопороз; - патология сосудов, - мышечный дисбаланс,- патология связочного аппарата (атрофии связок с последующим обызвествлением способствуют ущемлению нервов и сосудов), - патология дисков: патология гиалиновых пластинок, патология фиброзного кольца – передние грыжи (клинически не значимые), боковые (с компрессией корешков и сосудов – радикулопатии и радикулоишемии), задние (сдавление оболочек, сосудов, спинного мозга), патология пульпозного ядра. Хондроз ядра – это потеря жидкости, остеохондроз – вокруг измененного ядра формируются дегенеративно-дистрофические изменения. Остеохондроз развивается под влиянием базисных факторов, которые изменить человек не в состоянии – прямохождения, сидение, несовершенство кровоснабжения позвоночника, приводящее к ранней гипоксии и физиолгическому старению, аутоимунные реакции, нарушение гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковых структур. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. «Шипы, крючки» на рентгеновских снимках это защита от спондилолистеза. Их количество регулируется лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. Во время стресса регуляция нарушается и эндорфинов недостаточно. Это недифференцированная мышечная реакция на любую патологию в шейном регионе. Как следствие, обостряется любая патология., в том числе и мышечная. Шейный отдел характеризуется малой мышечной массой, большим количеством жизненноважных органов - позвоночная артерия кровоснабжает шейный отдел и лимбико-ретикулярный комплекс, задне шейное симпатическое сплетение, трункус симпатикус, щитовидна железа, лор – органы. Имеют значения ангины, ОРЗ, заглоточный абсцесс, патология верхушки легких, средостения, зубов, коронарный спазм и даже инфаркт миокарда. Боли могут быть острыми и тупыми, усиливаются при наклонах головы, кашле, могут иррадиировать в голову (цервикокраниалгия). – боли в шее, чувство онемения, парестезии, покалывания, гипергидроз, далее плексалгия переходит в плексит. В основе спазма передней лестничной мышцы только в 25 – 28% случаев «виноват» остеохондроз позвоночника, остальные % - это травмы,патология легких,средостения, калькулезный холецистит. – - функциональный – с/м заднешейный симпатический синдром (с/м Баре-Льеу, шейная мигрень) – половинная головная боль и боль в шее, «как снятая каска», тошнота, рвота, вестибулопатии – пошатывание, головокружение, фотопсии, шум в ухе,- органический – вертебро базиллярная недостаточность – развивается при наличии атеросклеротических проявлений в сосудах. – встречаются редко (18%) - вызваные компрессией или иритацией корешка или сосуда (радикулоишемии): С2С3 – боли в области шеи, ощущение припухлости языка, глоссодиния; С3С4 – боли в плече и предплечье, сердце, повышен тонус диафрагмы; С4С5 – боли в шее, плече, предплечье, гипотония в зоне С5, слабость дельтовидной мышцы; С5С6 – боли от надплечья по наружной поверхности плеча в большой и указательный пальцы, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с двуглавой мышцы, снижена сила в 1 и 2 пальцах; С6С7 – боли по заднелатеральной поверхности предплечья с иррадиацией в средний палец, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с трехглавой мышцы, слабость трехглавой мышцы; С7С8 – боли в надплечье, по внутренней поверхности плеча и предплечья, 4 – 5 пальцах, гипоалгезия в зоне корешка, слабость мышц. Грудной отдел характеризуется небольшим количеством мышц, наличием костного (реберно-грудинного) каркаса для внутренних органов, малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Дегенеративно – дистрофическая патология быстрее и раньше развивается в грудном отделе. Грудной отдел часто подвержен кифо-сколиотическим деформациям. – боли в грудной клетке - мышечно-вегетативный комплекс, недифференцированная мышечная реакция на любую патологию. Боли связаны с неподвижностью – длительным стоянием, сидением, ночные боли, усиливающиеся при наклонах, глубоком вдохе, кашле. Корешковые синдромы на грудном уровне – редкое явление. Чаще торакалгия вызывается заболеваниями внутренних органов – легкие, сердце, желудок, желчный пузырь, герпетической инфекцией. На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, самые большие мышцы, много суставов. Крестцовое сплетение «плавает» в малом тазу и любая патология органов малого таза вызовет спазм грушевидной мышцы и компрессию крестцового сплетения. Длительное сидение, иньекции могут вызывать боли по ходу нерва. Патология коленных суставов влияет на бифуркацию нерва в подколенной области. На нижних конечностях часто поражаются сосуды – артерии и вены, что способствует болевому синдрому. – боли в пояснице (в нижней части спины) - недифференцированная мышечная реакция в ответ на любую патологию в данном регионе. Возможна при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов, заболевании желудочно – кишечного тракта. При вертеброгенной люмбалгии боли острые, простреливающие, усиливающиеся при движениях, наклонах, кашле, наклонах головы, поднятии ног. При осмотре положительные симптомы натчжения – Лассега, Нери, Дежерина, Вассермана. – боли в пояснице и в ноге, тянушие, ноющие, выкручивающие, простреливающие, связанные с движением, кашлем, сопровождаются онемением ноги, парестезиями, снижением сухожильных рефлексов, нейромышечными, нейродистрофическими,нейрососудистыми синдромами – мышечными спазмами, крампиями,тунельными синдромами, очагами миофиброза, болью в суставах, псевдоартериитами : L4 – боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, гипестезия, слабость сгибателей голени, коленный рефлекс выпал, ахиллов живой; L5 – боли по ходу седалищного нерва к 1 пальцу стопы, гипестезия в зоне корешка, слабость тыльного сгибателя стопы; S1 – боль по ходу седалищного нерва к 3 – 5 пальцам стопы, гипестезия, слабость стопы, коленный рефлекс сохранен, ахиллов выпал. – радикулоишемии – развиваются при компрессии сосудов – боли нет, появляется слабость мышц. Синдром конуса – слабость обеих стоп, нарушение функции тазовых органов, гипоалгезия сакральной области. Описанные синдромы тебуют сразу тщательного обследования у врача – невролога, а не походов для «вправления» выпавших дисков и выбивания солей из позвоночника. «Спрятаться» под маску остеохондроза может серьезное заболевание и недопустимо делать мануальную терапию при инфаркте миокарда, а физиотеплопроцедуры при метастазирующих в позвоночник опухолях и так далее. В связи с многообразием возможных вариантов и сочетаний могут понадобиться консультации и дополнительные обследования у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, травматолога, ортопеда,нейрохирурга, ангиохирурга, фтизиатра, онколога, отоларинголога. Лечение назначается индивидуально, соответственно установленному диагнозу, стадии (обострения, подострая, ремиссии), выраженности болевого синдрома (выраженный, умеренный, ремиссия) и сопутствующей соматической патологии. Лечение в остром периоде болевого синдрома: покой, нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен …, коксибы – аркоксия…), спазмолитические смеси внутривенно, блокады лекарственными веществами, миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В, габапентины (габантин, тебантин, гатонин), корсетирование, местно – растирки (фастум гель, дип рилиф, апизартрон, живокост…). В случаях тяжелого не купируемого болевого синдрома и наличия компрессии корешка грыжей диска показано оперативное лечение. Используются в комплексном лечении хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами), препараты кальция (кальций Д3), препараты для улучшения кровообращения и венотоники, при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ. Реабилитационные мероприятия: физиотерапия (диадинамические токи, магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвук, электрофорез, стимул, миотон), массаж, мануальная терапия, тракции, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, гидромассажные ванны, лечебная физкультура, санаторно – курортное лечение (бальнеолечение, радон, озокерит, грязи, подводное вытяжение…). Профилактика - это влияние на факторы риска – борьба с малоподвижным образом жизни, ожирением, лечебная физкультура, плавание, занятия на тренажерах, фитнес, массаж…- улучшение мышечного корсета. При спондилолистезах в поясничном отделе использовать корсеты при физических нагрузках. Для хорошего ночного отдыха использовать ортопедические матрасы и подушки. Следить за правильной осанкой при ходьбе и сидении. Чем лучше мышцы и лучше подвижность в позвоночнике – тем реже будут беспокоить боли. Остеохондроз шейного отдела народное и медицинское лечение

Learn more

Остеохондроз лечение ишиалгия

Лечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами и методами

Ишиалгия – это болевой синдром, возникающий в ягодичной области вследствие воспаления, сдавливания или иного вида поражений седалищного нерва. Помимо боли в ягодичной области, неприятные ощущения могут распространяться по ходу седалищного нерва: Отдельно стоит упомянуть вертеброгенную ишиалгию, которая связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. В данном случае боль может распространяться в одну или сразу две ноги. Поэтому для вертеброгенной ишиалгии предусмотрен отдельный код по МКБ-10 – М54.4. В некоторых случаях симптомы могут возникать из-за полученных травм, переохлаждения, беременности, алкогольной интоксикации, длительного сидения или лежания. Таким образом, этот недуг может классифицироваться как следствие других заболеваний или внешних воздействий. В зависимости от уровня поражения седалищного нерва, различают следующие виды ишиалгии: Главный признак этого заболевания – боль, которая возникает в ягодицах, а затем «спускается» в ногу. Характер болей может меняться от острых к тупым, может возникать чувство жжения. При вертеброгенной ишиалгии описанным болям предшествует чувство «прострела» в пояснице. Затем неприятные ощущения спускаются по ходу седалищного нерва. Помимо болей, выявляются нарушения чувствительности, парестезии, выпадение рефлексов и двигательные расстройства в соответствующей нижней конечности. Кроме основных признаков, выделяют дополнительные симптомы заболевания: Довольно редко встречаются симптомы недержания кала и мочи (вертеброгенная ишиалгия). Диагноз ставится на основании субъективных и объективных методов обследования. Первым делом проводится опрос и осмотр пациента, а затем идут дополнительные методы обследования. Выясняется характер болей, как часто они проявляются и в каком месте. Особое внимание уделяется иррадиации (куда отдают боли). Обязательно уточняется наличие заболеваний позвоночника или его травм. Такой подход позволяет определиться с возможным диагнозом, чтобы назначить дальнейшее обследование и лечение. Доктор также спрашивает о характере работы и жизни. Так как ишиалгия может возникать в результате длительного сдавливания седалищного нерва, это оказывает немалое значение в диагностике. То есть делает ли пациент какие-либо упражнения, использует ли медикаментозное лечение или же обходится обычным растиранием больного места. Для точной постановки диагноза по МКБ-10 требуется проведение осмотра и дополнительных методов обследования. При осмотре врач оценивает чувствительность, силу и сохранность рефлексов. Кроме того, при надавливании уточняется наличие и характер болей. Для исключения травмы необходимо рентгенологическое обследование. Если симптомы сохраняются в течение шести недель, используются дополнительные методы, которые проводятся в определенном порядке. Только после проведенного обследования ставится диагноз М54.3 или М54.4 (по МКБ-10) и назначается соответствующее лечение. При проявлении вышеописанных симптомов нужно как можно скорее обратиться к неврологу или вертебрологу.

Action

Остеохондроз лечение ишиалгия

Лечение остеохондроза народными средствами: эффективные методы

Ишиалгия позвоночника – это название целого комплекса болевых симптомов, которые возникают из-за сдавливания седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Её можно перепутать с обыкновенной болью в пояснице, однако это заболевание сопровождается болью в ягодице, задней поверхности бедра, голени и стопе. Но следует понимать, что повреждается именно седалищный нерв, лечение в случае сомнений со стороны больного нужно начинать с установления точного диагноза. В результате заболевания нерв поражается, и боль может локализироваться в любой точке по ходу его следования. Многие ошибочно считают, что возникает воспаление седалищного нерва, однако он не воспаляется, а защемляется, в результате чего и возникают болевые симптомы. Во время резких движений, поворотов, поднятия тяжестей возникает боль в ягодице, стопе или голени. Однако она постоянно преследует больного , уменьшается подвижность, привычные движения (наклоны, повороты) усиливают её. Воспаление седалищного нерва, как правило, возникает лишь при инфекционных заболеваниях (гриппе, герпесе, сифилисе и пр.) Лечение воспаления седалищного нерва будет зависеть от заболевания, которым оно сопровождается. Как правило, ишиалгию вызывают заболевания, оказывающие сдавливающее воздействие на седалищный нерв или связанные с ними корешковые нервы. В результате этого и возникают все вышеперечисленные симптомы. Врач может определить, по каким причинам поврежден седалищный нерв, лечение какого характера при этом необходимо больному. Лечение остеопатическими методами В начале лечения врач проводит общий осмотр пациента, уделяя особое внимание позвоночнику и пояснично-крестцовому отделу. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза, врач может направить больного на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). На основании полученных данных врач будет проводить лечение седалищного нерва. В нашей клинике лечение направлено на устранение причины ишиалгии и болевых синдромов связанных с ней, а также устранение других дисфункций в теле, к которым привело это заболевание. Продолжительность лечения зависит от тяжести, формы и стадии заболевания. Но уже после первого сеанса удается устранить болевые симптомы.

Action

Остеохондроз лечение ишиалгия

Люмбоишиалгия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишиалгия — это боль по ходу седалищного нерва, которая может исходить от поясничной, пояснично-крестцовой или крестцовой областей. Она обычно является результатом компрессии корешков поясничного отдела позвоночника. Характерна боль, иррадиирующая от ягодиц в нижние конечности. Электромиография и исследования нервной проводимости позволяют оценить уровень поражения. Лечение — симптоматическое; иногда, в частности при выраженной неврологической симптоматике, могут выполняться оперативные вмешательства. При ишиасе боли обусловлены сдавлением нервного корешка смещенным межпозвонковым диском, изменениями позвоночника (например, остеофитами или при спондилолистезе) либо опухолью или абсцессом спинного мозга. Периферический нерв также может быть сдавлен вне позвоночного столба, на уровне таза или ягодицы. Симптомы ишиалгии При ишиалгии боли распространяются по ходу седалищного нерва, чаще всего в ягодицу и по задней стороне бедра и голени. Типичны жгучие, острые и колющие боли, которые могут сочетаться с болями в пояснице. Возможно усиление болей при пробе Вальсальвы (попытке форсированного выдоха при закрытых носе и рте). Сдавление нервных корешков приводит к моторным, сенсорным нарушениям и, что наиболее объективно, выпадениям рефлексов. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L5-S1 может приводить к снижению лодыжечного рефлекса, на уровне L3-L4 — коленного рефлекса. Подъем вытянутой прямой ноги (приблизительно под углом 60°) приводит к появлению боли, иррадиирующей вниз по ноге. Этот признак обладает высокой чувствительностью в отношении ишиалгии. Кроме того, высокой специфичностью при ишиасе характеризуется следующий диагностический прием: иррадиация боли вниз по заинтересованной ноге при поднимании другой ноги. Диагностика Ишиалгия может быть заподозрена при наличии характерных болей. В этом случае должны быть оценены чувствительность, сила и сохранность рефлексов. При наличии неврологического дефицита или сохранении симптоматики в течение более 6 недель необходимо выполнение лучевых и электрофизиологических исследований. КТ и МРТ важны для выявления структурных аномалий, способных привести к развитию ишиалгии (включая спинальный стеноз). Электродиагностика позволяет выявить наличие и оценить степень компрессии нервных корешков, а также дифференцировать ее от других состояний, имеющих сходную клиническую картину (например, полинейропатии, компрессии нервов). Эти исследования помогают установить, имеются ли одиночные или множественные повреждения нервов, коррелируют ли данные с найденными на МРТ изменениями. Лечение Острая боль обычно купируется в течение от 24 до 48 часов постельного режима с приподнятой на 30° головой. Может приносить облегчение прием средств, уменьшающих нейропатические боли, например, габапентина или других антиконвульсантов, а также низкие дозы трициклических антидепрессантов (все препараты этого класса в данном случае равноэффективны и обладают идентичной безопасностью). Пероральный прием габапентина начинают с доз от 100 до 300 мг на ночь, но возможно повышение дозы до 3600 мг/сутки. Так же как и для всех седативных препаратов, их следует с осторожностью применять у пожилых лиц, у которых повышен риск падений и аритмий. Купирование мышечного спазма возможно путем использования тепловых и Холодовых процедур и лечебной физкультуры. Мнения о применении глюкокортикоидов противоречивы. Эпидуральное введение глюкокортикоидов может ускорить купирование боли, но данная процедура, по-видимому, должна выполняться только при выраженной и стойкой боли. Показаниями к оперативному лечению являются верифицированная грыжа диска, наличие непереносимых болей, влияющих на эмоциональное или общее состояние пациента при отсутствии эффекта консервативной терапии в течение 6 недель, прогрессирование неврологической симптоматики, а также нарастание мышечной слабости. В качестве альтернативы в некоторых случаях может использоваться эпидуральное введение глюкокортикоидов. Стандартной хирургической процедурой при межпозвонковых грыжах является классическая дискэктомия с частичной ламинэктомией. Если грыжа является небольшой, возможно проведение микродискэктомии, что позволяет выполнение минимальных разрезов на коже и ламинэктомии. Химический нуклеолиз путем введения в диск папаина в настоящее время не используется. Предсказательными факторами неблагоприятного результата оперативного лечения являются выраженные психические нарушения, длительность симптоматики более 6 недель, тяжелый физический труд, наличие нерадикулярной боли в спине и приобретение вторичной выгоды от заболевания.

Action

Остеохондроз лечение ишиалгия

Ишиалгия: симптомы, лечение, диагностика

В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцo разрыхляется, пульпозное внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. Чаще всего страдает наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. остео…- кость и chóndros — хрящ) это группа преимущественно воспалительных заболеваний подхрящевого (субхондрального) отдела длинных трубчатых костей и апофизов коротких костей скелета, возникающих в результате специфической (туберкулёз и др.) или (реже) неспецифической гнойной инфекции костей и суставов. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы. Если речь идет о позвоночнике, то следует применять термин «межпозвонковый остеохондроз», так как речь идет о заболевании межпозвонкового диска и прилежащих к нему костных структур позвоночника. Яков Юрьевич Попелянский (1917—2003), профессор, известный невропатолог, автор теории и термина «остеохондроз позвоночника» так определяет общебиологический аспект этого заболевания: «Ортоградная поза homo sapiens обеспечивает условия приспособления среды к человеку, а не только человека к среде… Основная причина остеохондроза — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Он поднялся над землей, и эта антигравитационная функция обслуживается новой студенистой системой — сложно построенным межпозвонковым пульпозным комплексом. Высок также и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения (Макаров А. Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В. Термин «остеохондроз позвоночника» и теория остеохондроза позвоночника — достижение советской и постсоветской медицины. Сходство этого комплекса со студенистым ядром животного — лишь внешнее». Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В России традиционно применяется термин «остеохондроз позвоночника», предложенный Hildebrandt в 1935 г. По данным Национального центра статистики здоровья населения США en: National Center for Health Statistics, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространенность хронической боли в спине составляет 26-32 % взрослого населения.[2] Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения . Он отражает состояние первичного дистрофического очага в межпозвонковом «хряща» и в смежных позвонках. В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно — 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. Ни в одной из развитых стран мира, ни в одной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Лишь в прежней германской классификации «остеохондроз» ранее обозначал классическую «грыжу Шморля». В «Американском словаре английского языка» Уэбстера остеохондроз позвоночника даже не упоминается, также как и в медицинских английских словарях., из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. При этом возможен различный характер формирования клинических синдромов: параллельное или многоступенчатое развитие с наложением и переплетением патогенетических и саногенетических реакций организма. Однако до настоящего времени нет полного единства у представителей разных медицинских специальностей и у представителей различных систем здравоохранения. Schmorl использовал для обозначения изменений в зоне передней продольной связки. Клионер (1957) расширил «владения» остеохондроза, распространив этот термин из межтеловой области (osteochondrosis intercorporalis) также и на задние отделы позвоночника — межпозвонковые суставы, модифицировав на «межпозвонковый остеохондроз» (osteochondrosis intervertebralis). Это связано с исторически сложившейся терминологией для обозначения этого процесса, отличной у невропатологов и ортопедов, у представителей постсоветской и западной медицины. Schmorl, тщательно исследовав патоморфологические изменения в межпозвонковом диске и прилежащих к нему телах позвонков, предложил называть их межтеловым остеохондрозом (osteochondrosis intercorporalis), а предложенный R. С этого времени понятие «остеохондроз» стало применяться для обозначения дегнеративного заболевания позвоночника. В последующем более широкое трактование остеохондроза предложил Я. Остеохондроз позвоночника является нейро-ортопедическим заболеванием, то есть его лечением занимаются и невропатологи, и ортопеды, и, на определённой стадии, нейрохирурги и мануальные терапевты. Они требуют преимущественно неврологического (консервативного) или нейрохирургического лечения (декомпрессии). Начиная со второй половины XVIII века в зависимости от понимания характера патологических процессов вместо привычного нам «остеохондроз позвоночника» использовали термины ишиас (Cotunnius, 1770), радикулит (Dejerine, 1896), в последующем — синдромально — люмб (цервик- , торак-) алгия, люмбоишиалгия, позвоночная боль. Beneke (1897) отметил дистрофические изменения в позвоночнике и собирательно обозначил их довольно удачным термином «спондилез». На III Всесоюзном съезде травматологов ортопедов (1976 год) было достигнуто согласие в том, что же понимать под термином «остеохондроз»: «Первично это заболевание позвоночника, и значительная часть его клинических проявлений носит характер ортопедических синдромов (вертебральные синдромы, по Я. Наконец, вертеброгенные воздействия нередко затрагивают магистральные сосуды головного мозга — позвоночные артерии, вызывая очень сложные расстройства мозгового кровообращения. Отражением этих взглядов среди отечественных неврологов явилось хождение термина пояснично-крестцовый радикулит (Маргулис М. В первой половине XX столетия была доказана связь болей в спине, радикулитов с дегенерацией межпозвоночного диска и потребовался термин, обозначающий связь корешковых нарушений с соответствующим типом патологии позвоночника. С., 1961) изучения многообразия вертебральной патологии. Иногда вертебральные и вертеброгенные синдромы сочетаются у одного и того же больного — в этих случаях необходимы комбинированные воздействия.» В Англии, например, традиционно используют некорректный термин «спондилоз». В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического (Ch. В США вместо привычного для нас термина «остеохондроз позвоночника» применяют термин «грыжа диска» или «повреждение диска». Боль в спине (синоним — дорсалгия) обычно используют врачи общей практики, хиропрактики и остеопаты. Целый ряд неврологических симптомов дегенеративного заболевания позвоночника скрывается под термином «миофасциальная боль» en: Myofascial pain syndrome. Связь всех этих заболеваний с дегенерацией межпозвонкового диска конечно же не отрицается, но обозначения единого заболевания, объединяющего все эти симптомы, до сих пор нет. И лишь в последнее время американские радиологи включили это понятие в свой официальный терминологический словарь по патологии поясничного диска. Радиологи определили термин «остеохондроз позвоночника», как патологический процесс, в отличие от термина «спондилоз», как инволютивный дегенеративный процесс [3].

Action