Лечение преднизолоном артроза. Остеохондроз боли в спине под лопаткой лечение. 2019-02-17 20:32]

Артроз нижних конечностей лечение мази и таблетки Патологический процесс, разрушающий суставные ткани, может носить следующие названия: гонартроз, остеоартроз, деформирующий артроз. Эти диагнозы являются синонимами, обозначающими серьезное поражение хрящевой ткани, которая со временем изнашивается, разрушается и может привести к полной дисфункции суставного механизма. Нередко артроз путают с артритом, но эти заболевания, несмотря на свое сходство, имеют различную этиологию, их вызывают разные причины. В отличие от артрита, который является аутоиммунным воспалительным заболеванием системного характера, деформирующий артроз является возрастным заболеванием. Оно связано с механическим износом тканей сустава, что неизбежно приводит к его дисфункции и ограничению подвижности. Чаще всего от деформирующего артроза коленного сустава страдают пожилые люди. Тем не менее, как утверждают международные исследования, гонартроз стремительно молодеет. В этом случае остеоартроз коленного сустава может развиться даже у молодого человека в возрасте 18-20 лет. Если раньше в группу риска входили преимущественно пожилые женщины старше 50-65 лет, то сегодня статистика показывает, что в группе повышенного риска находятся люди от 30 лет. Самое главное – вовремя заметить подозрительные симптомы и начать своевременное лечение, предварительно обратившись к врачу. На 1 и 2 стадии деформирующий артроз успешно лечится. Если же заболевание запустить до 3 степени, обычная профилактическая и поддерживающая терапия будет бесполезна. При тяжелой степени развития артроза требуется обычно хирургическое лечение. Малозаметные симптомы очень легко спутать с обычной усталостью и не обратить на них никакого внимания. Симптоматика остеоартроза коленей нарастает постепенно. На различных этапах заболевания используются различные схемы лечения. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, улучшают эластичность хряща, способствуют нормализации суставной функции и выработке синовиальной жидкости, препятствуют дистрофическим изменениям в хрящевой ткани. Чаще всего пациентам для этих целей назначают курс хондропротекторов на основе хондроитина или глюкозамина, а также специальных добавок, содержащих натуральный коллаген. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций или таблеток. Нельзя забывать о том, что хондропротекторы абсолютно бесполезны на 3 стадии заболевания. На этом этапе изменения в суставном механизме настолько тяжелы, что устранить их поможет только оперативное вмешательство. Для облегчения состояния пациента применяются гормональные противовоспалительные препараты на основе кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон). Запущенный артроз также лечится механическими методами: Нельзя забывать и о народной медицине. Она не является панацеей, однако вы вполне можете лечить народными средствамивозникающие неприятные симптомы, чтобы облегчать свое состояние и усиливать эффективность медикаментозной терапии. Касательно профилактики, всегда стоит помнить о том, что гораздо проще не допустить преждевременного износа суставов, нежели заниматься длительным и трудоемким лечением. Очень важна правильная диета, богатая веществами, стимулирующими выработку естественного коллагена, а также регулярные умеренные физические нагрузки. Остеохондроз грудной отдел симптомы и лечениеИнъекции для лечения остеохондроза Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы. Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы. При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая - 5-15 мг/сут. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг/сут. По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу - 25-50 мг, для суставов средней величины - 10-25 мг, для мелких суставов - 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг. Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения - не более 14 дней; в дерматологии - 1-3 раза/сут. Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко - Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников. Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ. Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия. Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови. Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию. Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы. Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран. В дерматологии - бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи. При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия. При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка. С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами. Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы! После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС. При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами - увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками - возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами - уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови; с сердечными гликозидами - усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином - ослабление терапевтического действия рифампицина. Артроз бедренного сустава симптомы и лечениеОстеохондроз шейного отдела позвоночника лечение искривление позвоночника Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и противозудное действие. Иммуносупрессивное действие связано с торможением высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Другие эффекты обуславливаются стабилизацией клеточных мембран, снижением проницаемости капилляров, улучшением микроциркуляции. Преднизолон оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Препарат тормозит синтез и секрецию АКТГ и, вторично - кортикостероидов надпочечниками. При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы. Прием ГКС женщинами детородного возраста и беременными допустим только тогда, когда его потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщин детородного возраста следует предупреждать о потенциальном риске для плода. Отсутствует достаточное количество контролируемых наблюдений на людях. В исследованиях на животных ГКС вызывали увеличение частоты расщепления неба, выкидышей, плацентарной недостаточности и задержку развития плода. Хотя тератогенное действие ГКС у людей не подтверждено, существуют данные, указывающие на увеличение риска плацентарной недостаточности, гипотрофии при рождении и гибели плода у женщин, принимавших ГКС во время беременности. Они способны вызвать недостаточность надпочечников у плода и новорожденного. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка нежелательные эффекты, такие как задержку роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников. Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей - при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию. В дерматологии - бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи. При кратковременном применении преднизолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов: Нарушения водно-электролитного обмена: задержка натрия и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, недостаточность кровообращения. Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, повышенный аппетит. Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушение сна, задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм. Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия. Психические нарушения: симптомы, имитирующие шизофрению, мании или делириозный синдром (чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения). Наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины и больные красной волчанкой. Прочие: анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности, облитерирующий эндартериит, увеличение массы тела, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки. Сердечные гликозиды: повышение риска нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм ГКС (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения. Парацетамол: гипернатриемия, периферические отеки, увеличение выведения кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Анаболические стероиды, андрогены: повышение риска развития периферических отеков, угрей; применять осторожно, особенно в случае заболевания печени и сердца. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: увеличение концентрации глобулинов, связывающих глюкокортикостероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение T1/2, усиление действия преднизолона. Холиноблокирующие препараты (в основном, атропин) — увеличение внутриглазного давления. Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа:снижение, а у некоторых больных повышение эффективности; доза должна быть определена на основании ПВ; повышение риска образования язвы и кровотечения из ЖКТ. Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона. Не следует назначать их для лечения данных нарушений. Пероральные противодиабетические препараты, инсулин: ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови. Возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов. Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы — изменение функции щитовидной железы (возможна коррекция дозы этих препаратов или прекращение их приема). Мочегонные препараты: ослабление действия диуретиков (калийсберегающих), гипокалиемия. Слабительные средства: ослабление действия, гипокалиемия. Эфедрин может ускорять метаболизм ГКС (возможна коррекция дозы преднизолона). Иммунодепрессивные препараты: повышение риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. Изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием (возможно изменение дозы). Мексилетин: ускорение метаболизма мексилетина и снижение его концентрации в сыворотке крови. Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты):гипокальциемия, связанная с применением преднизолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады. Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия (может быть необходимо снижение приема натрия с пищей и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; иногда применение ГКС требует дополнительного введения натрия). Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз ГКС возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний; снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). Другие вакцины: повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Фолиевая кислота: повышение потребности в этом препарате. Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, утром; при необходимости возможен более частый прием. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется постепенное уменьшение дозы до минимально эффективной. Средние рекомендуемые дозы: взрослым — 5–60 мг в сутки, максимальная суточная доза — 200 мг. При рассеянном склерозе в период обострения — 200 мг в сутки в течение 7 дней, затем по 80 мг в сутки в течение 1 мес. При пропуске дозы препарат следует принять как можно быстрее, но если приближается время следующего приема, то пропущенную дозу не принимают. Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах. Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление нежелательных эффектов, описанных выше. Лечение: Следует временно прекратить прием препарата или уменьшить дозу. Преднизолон противопоказан больным с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. Препарат может в некоторых случаях применяться при грибковых инфекциях, леченных амфотерицином B для уменьшения его побочных эффектов, однако в этих случаях может вызывать недостаточность кровообращения и гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, а также тяжелую гипокалиемию. Прием препарата во время еды может уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ. Эффективность антацидных препаратов в предотвращении образования язвы, кровотечений из пищеварительного тракта или перфорации кишечника не подтверждена. При длительном лечении может быть необходимо ограничение натрия и увеличение содержания калия, а также увеличение содержания белка в пище. В случае развития стероидной миопатии, если нельзя отменить терапию преднизолоном, замена его на другой ГКС может смягчить симптомы. Риск развития остеопороза, связанный с длительным применением ГКС, можно уменьшить, принимая кальций и витамин D или, если позволяет состояние больного, выполняя соответствующие физические упражнения. В случае появления психоза или депрессии следует, если возможно, уменьшить дозу или прекратить прием препарата. В случае необходимости можно применять фенотиазины или соединения лития. С целью смягчения некоторых симптомов синдрома отмены ГКС (без подавления системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники) можно назначить ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС. Подольск лечение остеохондрозаДиета при артрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин. Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений. Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления. Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить. Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления. Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины. Самые распространенные локализации: • тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%; • изменения коленного (гонартроз) – 38%; • дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%; • проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности. Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию; Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов. Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭНесмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции. В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения. На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту. Артроз поясницы симптомы и лечение

Learn more

Лечение преднизолоном артроза

Преди всичко, за да профилактираме артроза трябва да се нормализира и в бъдеще да се контролира телесното тегло. Също толкова важно, че физическите упражнения са били умерени, храна – правилно (балансирана диета), извършва попълване на организма с липсващи микроелементи и витамини. Важно е воденето на здравословен начин на живота и да се откаже от малоподвижен начин на живота. Без правилно лечение изложен към артроза став не само унищожава себе си, но и нарушава биомеханика на гръбначния стълб и други стави; оттук херния на междупрешлените дискове и артроза на други стави. Лечение на пациенти с дегенеративни заболявания на ставите трябва да бъде ранно, патогенетично и комплексно. Основните принципи лечение на артроза: отстраняване на причините, които допринасят развитието на болестта, премахване на възпалителни промени и възстановяване на изгубена функция. Комплексно лечение състои в прилагане на лекарствени средства, които притежават противовъзпалителни и болкоуспокояващи свойства, провеждане на физиотерапевтични процедури, които предоставят съдоразширяващо и болкоуспокояващо действие, в санаторно-курортно лечение и използване на благоприятните климатични условия, минерални води и лечебна кал. Поливинилпирролидон — високомолекулярна връзка, много стабилно по отношение към ферментите, което води до разделяне на глюкозаминогликан в ставния хрущял. Това средство има и слаби имунодепресивни свойства. При остеоартроза се случва деструкция на ставния хрущял със загуба на глюкозаминогликани. Във връзка с това ценно използването на артепарона, в основата на който са гликозаминогликани. В случай развитие на синовита се препоръчва да се прилага прасинол. Хирургично лечение на артроза се извършва по показания в случаи на тежко протичане на заболяването, особено на коляното и тазобедрените стави.

Action

Лечение преднизолоном артроза

Добрый день, хочу сказать слова благодарности за массаж. Сотрудники центра очень профессиональны, доброжелательны и тактичны в работе. Импонирует отношение к клиенту и внимательность к деталям (проходила 3 года назад курс из ... Теперь бегаю по утрам, огород копаю, живу полноценной жизнью! Читать далее Любое заболевание сустава возникает на фоне действия патогенетических Факторов. Читать далее Я хочу выразить большую благодарность центру “Свободное движение”. Читать далее Хочу выразить благодарность и признательность центру Свободное движение, благодаря высокому профессионализму и индивидуальному подходу при позвоночной грыже и ортрозе правой стопы, еле ходила был проведен курс лечебной массажа, мануальной терапии, иг... Это может быть воспаление за счет проникновения инфекционного агента или деструктивная дисплазия ткани за счет нарушения процесса диффузного питания и повышенной физической нагрузки. Попала сюда достаточно давно и с того момента мое физическое состояние очень поменялось. Читать далее Большое спасибо Савельеву Михаилу Юрьевичу за его талант!!! При воспалительной природе патологии устанавливается диагноз - артрит (окончание -ит указывает именно на воспалительный процесс). Если наблюдается дегенерация хрящевой ткани, изменение свойств синовиальной жидкости и разрушение суставных тканей, то устанавливается диагноз артроз. Он может быть первичным, который чаще встречается в пожилом возрасте, и вторичным, развивающимся на фоне травмы, воспаления, нарушения обменных процессов. В первичной диагностике важна локализация патологических изменений. Наиболее часто диагностируются: артроз коленного сустава, артроз тазобедренного сустава и артроз большого пальца стопы. Но это не означает, что именно эти локализации являются самыми распространенными. Просто при вовлечении в деструктивный процесс более мелких суставов человек пытается длительное время не обращать внимания на характерные симптомы. Некоторые пациенты могут всю жизнь прожить с артрозом кистей рук и ни разу не обратиться на прием к врачу, считая, что это заболевание вылечить невозможно и проще смириться с возникающими неудобствами. Таким образом, подобные пациенты просто не попадают в общую медицинскую статистику. Еще интереснее ситуация с артрозом межпозвоночных суставов. Соответственно, теряется драгоценное время, которое можно было бы использовать для восстановления физиологического строения суставных тканей и не допустить их деформации, которая исправляется с большим трудом. Необходимо знать основные симптомы артроза и методы лечения этого заболевания без выжидательной тактики, которую в большинстве случаев предлагает традиционная медицина. Здесь терпеть боль и скованность движений крайне трудно, поэтому люди обращаются к врачам. Первые признаки неблагополучия могут проявляться задолго до развития полноценной клинической картины. Это могут быть судороги, ослабление мышечных усилий, легкий хруст при движении, повышенная утомляемость спины, нижних или верхних конечностей. Конкретные симптомы артроза зависят от локализации патологического очага деструкции тканей. Хотя в ряде случаев без методов специальной диагностики определить поражение того иного сустава достаточно трудно за счет того, что болевой синдром имеет удаленные места ощущений. Так происходит при артрозе тазобедренного сустава, который нередко ошибочно принимают за поражение коленных суставов. При этом в области колена наблюдается клиническая картина реактивного артрита легкой степени без существенного отека. Назначается противовоспалительное лечение, рентгенография коленного сустава при этом не показывает никаких изменений. В результате этого артроз тазобедренного сустава продолжает неуклонно прогрессировать, приводя к инвалидности человека трудоспособного возраста. Для исключения подобной ситуации при возникновении болевого синдрома в области коленей необходимо настаивать на проведении рентгенографии в области тазобедренного сустава. Отличительный признак артроза коленного сустава - пациент может свободно садиться на стул лицом к его спинке с разведением коленей в разные стороны. При коксартрозе это невозможно или вызывает резкую боль. Существуют общие симптомы артроза, которые проявляются при различных локализациях патологии с той лишь разницей, что они ощущаются именно в том месте, где происходит деструкция хрящевой ткани. К таким признакам относятся следующие проявления: По мере прогрессирования патологии все симптомы приобретают постоянный характер и могут беспокоить пациента даже в полном физическом покое. Среди причин артроза суставов чаще всего упоминается нарушение диффузного питания за счет влияния патогенных факторов. Это может быть нарушение обмена веществ в организме человека, недостаточность кровообращения в пораженной области, избыточная масса тела, травмы, растяжения суставной сумки и многое другое. На фоне воспалительных процессов артрозы развиваются достаточно редко и только при тотальном поражении хрящевых волокон. Часто подобным страдают теннисисты, парикмахеры, повара и швеи. Артроз кистей рук в большинстве случаев - это возрастные изменения, связанные с нарушением микроциркуляции, диагностируются в возрасте после 55 лет. Артроз позвоночника, точнее межпозвоночных суставов может развиваться на фоне длительно протекающего остеохондроза и его осложнений в виде протрузии диска или грыжи. В развитии этого заболевания определенную роль играет нарушение осанки, неправильная постановка стопы и травмы спины. Виды патологий подразделяются по локализации, первичности и вторичности, степени поражения хрящевой ткани. Общие принципы лечения артрозов суставов включают в себя комплекс мероприятий, которые должны быть направлены на восстановление хрящевой ткани. Традиционная медицина для этого располагает крайне ограниченным арсеналом средства. В частности, в последнее время широко используются хондропротекторы для лечения артроза. Однако эффективность этих препаратов оставляет желать лучшего, поскольку их биологическая доступность в местах дистрофии очень не высокая. Также для устранения негативных симптомов предлагается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают способностью сокращать болевые ощущения и снимать воспалительные реакции в очаге дисплазии хрящевой ткани. Однако это дает симптоматический эффект в краткосрочной перспективе. Определенные результаты можно получить в ходе витаминотерапии, использования никотиновой кислоты и пентоксифиллина, которые усиливают кровоток в мелких сосудах. Однако тоже подтвержденных положительных результатов пока нет. В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, используются «Преднизолон», «Гидрокортизон» и ряд других препаратов. Однако у этой методики есть масса побочных эффектов. В частности, достоверно установлено, что все кортикостероиды вызывают сокращение плотности костной ткани за счет вымывания из неё кальция. Формируется повышенный риск развития рассеянного остеопороза. Перед тем как лечить артроз, необходимо ознакомиться со всеми возможными методиками, и выбрать наиболее подходящую для себя. Прежде всего, необходимо снизить физическую нагрузку на пораженный сустав. Хочу поблагодарить и выразить особую признательность прекрасному массажисту Андрею Алмазову. По мере возможности стоит устранить причину этой патологии: Как лечить артроз с помощью методов мануальной терапии - зависит от степени патологического процесса и тяжести состояния пациента. Если хотите получить максимальное удовольствие и эффект - это к нему!!! Если это 1-2-ая стадия, то успешная терапия начинается с лечебной гимнастики, массажа, акупунктуры. Ни одна точка, ни одна мышца на теле не останется без его внимания. Хочу пожелать ему дальнейшего профессионального роста, здоровья и удачи. При невозможности самостоятельного движения специалисты нашей клиники мануальной терапии сначала восстанавливают подвижность в суставе. Для этого может применяться остеопатия, акупунктура и тракционное вытяжение. После первых 2-3-х сеансов пациенты испытывают стойкое улучшение своего состояния и готовы приступить к реабилитационному курсу, в ходе которого усилия будут направлены на восстановление хрящевой ткани. Головные боли Боли в шее Боли в спине Боли в груди Боли в пояснице Болит копчик Боли под лопаткой Боль между лопаток Боль в плече Боли в колене Боли в локте локте Боли в тазобедренном суставе Боль в кисти руки Болят пальцы Плоскостопие Косолапость Остеохондроз Грыжа межпозвононого диска Протрузия позвоночника Сколиоз Радикулит Прострелы Смещение позвонков Нестабильность позвонков Спондилёз Артроз Бурсит "Отложение солей" Межреберная невралгия Нарушения осанки Целлюлит Выражаю большую благодарность специалистам клиники “Свободное движение”, Владиславу Игоревичу, Андрею Вячеславовичу, Евгению Владимировичу, Михаилу Юрьевичу за профессионализм, внимание к моей проблеме, боль в ноге была сильная, состояние стало намного лучше, прошла хромота и появилась легкость в походке. Спасибо Вам большое и желаю всем успехов в вашей работе. Не пришел, а практически приполз в “Свободное Движение”.

Action

Лечение преднизолоном артроза

Псориатический артрит, заболевание воспалительной природы, протекает на фоне поражения кожи (псориаз). Как правило, болеют пациенты возрастной категории от 30 до 50 лет, с различной степенью тяжести поражений – от легкой до инвалидизирующей. В период развития псориатического артрита происходит постепенное изменение поведения пациента, при длительных болевых симптомах и пятнах человек становится раздраженным, плохо спит. Иногда заболевание может нагрянуть внезапно, а может пройти достаточно долгий срок после первых признаках суставного синдрома. От начала кожного синдрома до начала артрита (как и наоборот) может пройти разное количество времени – от 2 недель до 10-15 лет. Нередко дерматоз носит ограниченный характер, в ряде случаев у пациента наблюдается характерное поражение ногтей – точечные углубления (симптом наперстка) с помутнением нотевой пластины, явно выраженные поперечные и продольные бороздки. Как правило, ногти истончены, есть признаки атрофии (онихолизис), но чаще всего симптоматика псориатического артрита схожа с признаками поражения ногтей грибком (микоз). Варианты классического проявления псориатического артрита встречаются лишь у 10% пациентов, у которых регистрируется псориаз. У 70% проявляется — моно-или олигоартрит крупных суставов (голеностоп, колено, тазобедренный редко)), у 15% — регистрируются полиартриты (поражение более 3 суставов. Многие патологические проявления псориатического полиартрита очень напоминают клинику РА, иногда проявляются поражения глаз (ирит, эписклерит, конъюнктивит). Псориазный артрит в злокачественном варианте проявляется поражением внутренних органов только у мужчин, преимущественно до 35 лет и страдающих атипичным псориазом (универсальная псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз). Характерные симптомы: Больше всего страдает сердце (тип миокардита), возможно развитие гепатита или гепатолиенального синдрома. Пик заболевания отмечен признаками диффузного гломерулонефрита, впоследствии может развиться амилоидоз почек. Что такое псориатический артрит в злокачественном варианте? Это симптоматика энцефалопатий с вовлечением в процесс подкорковых образований, у пациента могут проявляться припадки, бред, иногда – полиневриты или периферические невриты. Проявление псориатического артрита у детей (чешуйчатый лишай) заключается в частом возникновении хронического дерматоза волнообразного течения с эритемо-папулосквамозными элементами на коже. Этиологический фактор, провоцирующий псориатический артрит, до сих пор не установлен, многочисленные теории по этому поводу не получили практического подтверждения. Особенности течения детского псориаза – редкое поражение суставов, экссудативные высыпания на коже (атипичность локализации – складки кожи), нечастое поражение ногтей. У ребенка при проявлении псориатического артрита суставной синдром может проявиться раньше, чем кожный вариант, чаще всего страдают суставы первых пальцев рук, дистальные межфаланговые отделы. Характерный признак – «карандаш в колпачке», когда формируется чашеобразная деформация проксимальной части фаланг. Кроме того ребенка начинают беспокоить боли в пятках, развивается раннее поражение большого пальца на ноге. При подозрении на псориазный артрит сведения о ближайших родственниках, имеющих в анамнезе такой же недуг, очень помогают в постановке правильного диагноза у малыша. Лечить псориатический артрит достаточно непростое дело, к сожалению полного выздоровления добиться невозможно, а вот значительно улучшить качество жизни, достигнуть стойкой ремиссии и предотвратить изменения в суставах – необходимо. При артрите псориатическом назначают две основные группы препаратов: Стандартное лечение псориатического артрита – медикаментозные препараты, которые снимают острое воспаление в суставах, боль и отеки. НПВС селективного типа, действуют избирательно – мелоксикам, нимесулид, хорошо переносятся организмом, сохраняют нормальную работу ЖКТ. Кроме того, их противовоспалительная активность намного ярче выражена, чем у НПВС неселективного типа (ибупрофен, диклофенак, индометацин). Хотя в идеале гормоны призваны снимать острые проявления артритов и высокие показатели температуры. Метотрексат – сможет контролировать кожную форму заболевания с одновременным «наблюдением» за артритом. Но, необходимо учитывать, что принимать метотрексат придется несколько месяцев под постоянным контролем врача-ревматолога (наблюдение за уровнем ферментов печени в крови). Необходимо периодически корректировать дозировку препарата учитывая особенности течения псориатического артрита у пациента, чтобы вылечить заболевание. Присутствие диеты, отказ от алкоголя и добавок фолиевой кислоты при назначении метотрексата обязательны. Чтобы качественно влиять на патогенез заболевания, снизить вероятность разрушения хрящевой и костной тканей, назначают препараты, при псориатическои артрите, которые подавляют иммунитет и обладают цитостатическими свойствами (приостанавливают деление клеток): препараты золота, циклоспорин, сульфасалазин, колхицин. Действие препаратов являются накопительным, поэтому эффект от лечения можно будет наблюдать по прошествие нескольких месяцев. Некоторым пациентам при явлениях псориатического артрита хорошо помогает салазопирин, но кожную симптоматику он не облегчает. В тяжелых случаях течения заболевания врач может назначить азатиоприн. Новый препарат – лефлуномид, разработан сравнительно недавно, и при его применении были отмечены положительные результаты при псориатическом артрите (нужно следить за уровнем печеночных ферментов). Инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт – новые биологические препараты, позволяют установить контроль над активностью кожных и суставных проявлений. Но подобную терапию псориатического артрита назначают в крайних случаях, когда нет эффективности от применения распространенных препаратов, так как такие лекарственные средства очень дороги. При терапии псориатического артрита необходимо воздействовать как на суставной процесс, так и на кожные проявления. Лечение псориатического артрита народными средствами подразумевает применение вспомогательных средств и рецептов, состав которых обязательно обсуждается с лечащим врачом. Не рекомендуется, во избежание усиления патологического процесса применять домашние средства самостоятельно. Полностью вылечить псориатический артрит гомеопатией невозможно, но значительно улучшить общее состояние организма пациента и добиться длительной ремиссии – волне реально. Кожные симптомы псориатического артрита лечат травяными ваннами с приятным ароматом, которые легко приготовить. Они снимают усталость со всего тела и болевые ощущения, очищают кожу, успокаивают нервную систему и регулируют обменные процессы. Рекомендуется на время лечения перейти на следующие виды продуктов: Диета предусматривает полный отказ от всех вредных привычек, курения, потребления алкоголя (пива в т.ч.), некачественной с консервирующими добавками пищи. Следует забыть о мясных, грибных и рыбных бульонах, копченостях, соленьях, бобовых, щавеле, пряностях, соусах. Более подробно про питание расскажет врач при назначении лечения. Последствия при псориатическом артрите чаще благоприятные, но в зависимости от тяжести течения пациент может получить инвалидность (чаще 3 группа на год). При тяжелых формах псориаза (ладонно-подошвенный, эритродермия, экссудативный, выраженно максимально на открытых участках кожи), особенно с отягчающими поражениями внутренних органов, также предусматривается инвалидность.

Action

Лечение преднизолоном артроза

Артроз не ограничивается поражением одного сустава, это — системное заболевание с дегенеративно-дистрофическим поражением суставных тканей. Одно из самых распространенных заболеваний населения — артроз (синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, обменно-дистрофический полиартрит), им страдает 20% жителей планеты. Поэтому он получил вполне справедливое название эпидемии века Артроз — системное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофический процесс во всех суставных тканях. У лиц, возраст которых «перевалил» за 45-50 лет, развиваются возрастные изменения. Оно связано с развитием склероза сосудов и нарушением кровоснабжения органов и тканей, в том числе и суставных. С другой стороны, снижается функция эндокринных и других органов, замедляются процессы обмена веществ. Все это и приводит к «старению» и разрушению хряща суставов, костной ткани, связочного аппарата. Однако практика показывает, что не все пожилые люди страдают выраженным артрозом, а некоторые до глубокой старости сохраняют подвижность и активный образ жизни, даже несмотря на старение организма. Развитию артроза способствуют следующие факторы: Как правило, артроз начинается с деструктивных процессов в хрящевой поверхности сустава, ее истончения и появления дефектов. В ответ на это организм, стремясь восполнить недостаток хряща, «подстегивает» разрастание костной ткани, но все происходит с точностью «до наоборот». Костная ткань не обладает гладкостью и эластичностью, а костные разрастания (шипы) по суставным поверхностям лишь создают препятствия движению. Далее в процесс вовлекается суставная оболочка, связочный аппарат, прикрепляющиеся в области сустава сухожилия. Все эти ткани уплотняются, теряют эластичность, в них могут образовываться участки обызвествления (отложение кальция). Функция сустава еще больше ухудшается, развивается его деформация, контрактура (ограничение объема движений). В тяжелых случаях формируется анкилоз — полная неподвижность за счет сращений в полости сустава. При посттравматическом артрозе первичные дефекты хряща связаны с его повреждением, в дальнейшем происходят изменения, подобные описанным выше. Для начальной стадии артроза характерна периодичность болей после физической нагрузки и исчезновение их в покое. По мере развития процесса боли становятся постоянными, появляются даже в ночное время («крутит», «ноет» сустав, пациент ищет более удобное положение тела). В начале заболевания объем движений в суставах не ограничен, лишь по утрам отмечается их скованность, которая проходит с началом физической активности, то есть пациент, как принято говорить, «расхаживается». С появлением костных разрастаний и сужением суставной щели двигательная функция ограничивается, развивается контрактура сустава, в тяжелых случаях — полная неподвижность (анкилозирование). Типичным симптомом артроза суставов является хруст, который слышен даже на расстоянии. Он возникает вследствие трения суставных поверхностей, костных шипов, уплотненных связок и сопровождается болевыми ощущениями. Причиной ее является увеличение содержания суставной жидкости, отечность тканей. В 3-й стадии развивается деформация сустава за счет костных наростов и смещения суставных поверхностей костей, присоединения воспалительного процесса, застойного отека. Обязательными являются дополнительные исследования: Также назначают исследования на наличие возможного заболевания, которое могло привести к артрозу (ревматизм, бруцеллез, волчанка, псориаз, туберкулез). Все это — неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод — диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей. Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка. Для тех, кто не знает, какой врач лечит артроз, следует напомнить, что наиболее квалифицированно занимаются этим травматолог и ортопед, к ним и следует обращаться. Также следует иметь в виду, что не существует «волшебной палочки», чтобы вылечить артроз. Даже у самого опытного и квалифицированного специалиста лечение будет длительным и комплексным. В него входят следующие мероприятия: Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы при артрозе. Это — целая группа лекарств, содержащих глюкозамин или хондроитин. Попадая в организм, они способствуют образованию новых коллагеновых волокон хряща. Поэтому их действие начинает проявляться спустя длительное время — минимум 3-4 недели, и принимать их также нужно длительно, курсами по 2-3 месяца с перерывами. В случаях, когда длительное консервативное лечение не дает результатов, а также при грубых изменениях в суставе, резком ограничении функции и физических возможностей пациента, прибегают к хирургическому лечению артроза. Операция может быть выполнена методом артроскопии: удаление костных наростов, шипов, имплантация (пересадка) хрящевой ткани. При полной потере суставом функции показана операция эндопротезирования — замены сустава искусственным протезом. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Ребенок родился крупный – 4 кг, он хорошо набирает вес, сейчас ему 2 месяца, а вес 5 кг, зубки начали резаться в 1,5 месяца. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Артроз плечевого сустава представляет собой патологический процесс воспалительного характера, который вызывает дистрофические изменения в структуре костной и хрящевой ткани. Проблема у меня, после родов появились боли в костях по утрам, особенно в кистях и стопах. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов. Прогрессируя, заболевание...«У моей 73-летней мамы мышечные боли, ей поставлен диагноз ревматической полимиалгии и назначен гормональный препарат преднизолон. За день боли постепенно утихают, и к вечеру их нет. Вес у меня в пределах нормы: до родов 52 кг, после родов 57 кг при росте 162 см. Мне порекомендовали принимать витаминно-минеральный комплекс витрум пренатал, пью его 2 месяца по 1 капсуле в день. И проблема моя в том, что мой пролактин «зашкаливает» и вымывается кальций из организма? Моя диета ничего не содержит опасного, только супы, каши и чай.»«У меня болят суставы кистей и стоп. Недавно проходила лечение и обследование в ревматологическом отделении, мне поставили диагноз: недифференцированный полиартрит, активность, НФС-2. После выписки принимаю сульфосалазин 4 раза в день по таблетке. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен мне диагноз?

Action